Lékařský expert článku
Nové publikace
Vstupní vyšetření pacientů pro abdominoplastiku
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Anamnéza. Pečlivě shromážděná anamnéza umožňuje pochopit důvody vzniku patologických změn přední břišní stěny. Za tímto účelem chirurg zjistí přítomnost předchozích těhotenství, změny tělesné hmotnosti a vliv každého těhotenství na stav přední břišní stěny.
Motivace. Strie na uvolněné kůži břicha jsou kosmetickou vadou a mnoha ženám brání v tom, aby se na pláži objevily v odhalených plavkách. Přítomnost záhybu na břiše je zdůrazněna těsným oblečením. Existence „zástěry“ z měkkých tkání narušuje sexuální atraktivitu ženy a může způsobit disharmonii v rodinných vztazích.
Lékařské vyšetření. Pacienti jsou vyšetřeni nazí ve stoje a poté vleže. Během vyšetření se zaznamenává přítomnost jizev na přední břišní stěně, počet, rozložení a typ strií, stupeň obezity a přítomnost kýlních výběžků. Stanovuje se tonus přední břišní stěny a okrajů svalů. Přebytečná kůže se posuzuje jejím odebráním v záhybu a jeho posunutím do úrovně třísel. Toto vyšetření umožňuje určit typ a umístění navrhovaného řezu. Chirurg nakonec zvolí konečnou metodu korekce deformity u daného pacienta a informuje ho o obsahu operace.
Indikace a kontraindikace. Hlavní indikace pro abdominoplastiku jsou:
- přítomnost strií na kůži, umístěných hlavně v hypogastrické oblasti, v kombinaci s ochablost kůže;
- přítomnost kožní tukové „zástěry“ v dolní části břicha;
- významná divergence svalů rectus abdominis;
- volná kůže v kombinaci s pupeční kýlou;
- rozsáhlé pooperační jizvy.
Mnoho pacientů, zejména těch s nadváhou, si přeje vytvořit pas a celkově zlepšit svou postavu „okamžitě a co nejvíce“, aniž by se odsoudili k fyzickému cvičení a dietám. Je pochopitelné, že pro některé pacienty se tento zásah jeví jako „jednoduché a spolehlivé opatření“, které může vyřešit jejich problémy. V těchto případech je vhodné pacientům doporučit snížení tělesné hmotnosti po konzultaci s nutričním specialistou.
V případě obezity s významnými usazeninami tukové tkáně na přední břišní stěně se chirurgické metody často zvažují jako poslední možnost po neúspěšném tvarování postavy a dietě. V těchto případech je nutné otázku chirurgického zákroku řešit diferencovaně v závislosti na konkrétních podmínkách.
Mezi nejčastější obecné kontraindikace patří:
- přítomnost jizev na přední břišní stěně umístěné nad pupkem (například po cholecystektomii) s možností jejich významného vlivu na prokrvení chlopní vyříznutých během operace;
- nadměrná tloušťka podkožní tukové vrstvy na přední břišní stěně, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku pooperačních komplikací.
Mezi běžné faktory, které činí abdominoplastiku nevhodnou nebo předčasnou, patří:
- záměr pacienta následně zhubnout, což zhorší výsledek operace;
- možné těhotenství, které povede ke ztrátě dosaženého výsledku;
- přítomnost celkových onemocnění (cukrovka, srdeční choroby atd.).
Předoperační příprava. Pacienti by neměli užívat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou 2 týdny před operací. Během posledních dvou dnů před operací je pacientovi nařízena „vodní dieta“. Večer před operací a ráno v den zákroku se podává očistný klystýr.
[