Primární vyšetření pacientů s abdominoplastikou
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Anamnéza. Pečlivě sbíraná historie umožňuje pochopit příčiny vzniku patologických změn v přední břišní stěně. K tomuto účelu chirurg zjistí přítomnost předchozích těhotenství, změny tělesné hmotnosti a vliv každého těhotenství na stav přední břišní stěny.
Motivace. Protahování kapes na uvolněné břišní kůži je kosmetická vada a brání mnoha ženám, aby se objevily na pláži v otevřených plavkách. Přítomnost záhybu na břicho je zdůrazněna těsným oděvem. Existence "zástěry" měkkých tkání narušuje sexuální přitažlivost ženy a může způsobit disharmony rodinných vztahů.
Lékařské vyšetření. Pacienti jsou vyšetřováni nahý ve stojící poloze a pak ležet. Při vyšetření jsou na přední břišní stěně jizvy, počet, rozložení a vzhled pásů, stupeň obezity a přítomnost kýlových výčnělků. Určete tón přední břišní stěny a okraj svalů. Nadbytečná kůže se vyhodnocuje tak, že se vejde do záhybu a pohybuje se tímto záhybem do podbřišku. Tento test umožňuje určit typ a umístění navrhované části. Nakonec chirurg zvolí konečnou metodu pro opravu deformace u tohoto pacienta a informuje jej o udržování operace.
Indikace a kontraindikace. Hlavními údaji pro abdominoplastiku jsou:
- přítomnost kožních protahovacích pásů umístěných převážně v hypogastrické oblasti, v kombinaci s chabostí pokožky;
- přítomnost "spony" pokožky-tuk v dolní části břicha;
- významná divergence svalů rectus abdominis;
- ochabnutí kůže v kombinaci s pupeční kýly;
- rozsáhlé pooperační jizvy.
Mnozí pacienti, zejména pacienti s nadměrnou tělesnou hmotností, chtějí vytvořit pas a celkově zlepšit postavení "najednou a co nejvíce", aniž by se dopouštěli cvičení a diety. Je pochopitelné, že u některých pacientů se zdá, že tato intervence je "jednoduché a spolehlivé opatření", které může vyřešit jejich problémy. V těchto případech je doporučeno doporučit pacientům, aby snížili tělesnou hmotnost, a to dříve, než se poradili s výživou.
V přítomnosti obezity s významnými usazeninami tukové tkáně v přední břišní stěně jsou chirurgické metody často považovány za poslední naději po neúspěšném tvarování a dietě. V těchto případech musí být otázka operace řešena diferencovaně v závislosti na konkrétních podmínkách.
Mezi nejčastější časté kontraindikace patří:
- přítomnost jizev na přední břišní stěně umístěné nad pupkem (například po cholecystektomii) s možností jejich významného vlivu na krevní přívod klapek, které jsou během operace řezány;
- nadměrná tloušťka podkožní tukové vrstvy na přední břišní stěně, což zvyšuje pravděpodobnost pooperačních komplikací.
Obecné faktory, které činí abdominoplastickou chirurgii nepřiměřenou nebo předčasnou, zahrnují:
- úmysl pacienta později zhubnout, což zhorší výsledek operace;
- možné těhotenství, což povede ke ztrátě dosaženého výsledku;
- přítomnost běžných onemocnění (diabetes, srdeční choroby atd.).
Předoperační přípravek. Po dobu 2 týdnů před operací by pacienti neměli užívat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou. Během posledních dvou dnů před operací se pacient přenese do "diety na vodu". Večer před operací a ráno v den zákroku je umístěn čisticí klystýr.
[