Péče o mastnou a smíšenou pleť obličeje

Základní principy domácí péče o tyto typy pleti zahrnují pravidelné čištění, dostatečnou hydrataci a fotoprotekci. Je nutné důkladně, ale jemně čistit pokožku obličeje a krku pomocí kosmetického mléka, gelu, pěn a roztoků, které neobsahují alkohol, odpovídajících mastné nebo smíšené pleti. Takové roztoky mají zpravidla protizánětlivý účinek a jsou také předepsány pro dodatečné čištění a hydrataci pleti. Doma se doporučuje používat nálevy z léčivých bylin a termálních vod (nejlépe ve formě spreje). Čisticí prostředky musí splňovat určité požadavky: odstraňovat šupiny a kožní maz bez zvýšení jeho sekrece a bez přesušení pokožky, mít protizánětlivé a keratolytické účinky a nezpůsobovat cévní reakci. Otázka předepsání různých antibakteriálních mýdel a pěn by měla být řešena individuálně. Pacienti se smíšenou pletí zpravidla špatně snášejí mytí těmito prostředky. U některých pacientů s mastnou pletí, zejména komplikovanou akné, se mohou objevit erytematoskvamózní vyrážky nebo se akné může zhoršit při použití antibakteriálního mýdla. Taková hyperhygienická opatření vedou k delipidizaci, snížení bariérových vlastností pokožky a zhoršení akné. Pro péči o mastnou a smíšenou pleť je třeba doporučit léčivou kosmetiku.

Kosmetické a lékařské přípravky pro mastnou a smíšenou pleť by neměly být mastné a lepkavé, nejvhodnější formou je emulze typu „voda v oleji“ nebo gel. Pacienti s mastnou a smíšenou pletí komplikovanou akné zpravidla vyžadují vhodnou farmakologickou korekci. Všechny přípravky pro zevní terapii se aplikují na celý obličej (kromě kůže očních víček) a to až po předchozím vyčištění pleti. Většina přípravků pokožku vysušuje, proto je nutné dodatečně používat hydratační krémy. Skinoren (ve formě 15% gelu), dnes široce používaný k léčbě akné, má kromě antibakteriálního účinku i hydratační účinek, takže jeho použití zpravidla nevyžaduje dodatečnou hydrataci pleti.

Je třeba poznamenat, že make-up by měl být používán s opatrností kvůli potenciálnímu komedogennímu účinku dekorativní kosmetiky. Pacientům lze doporučit pouze kvalitní produkty péče o pleť a dekorativní kosmetiku, které nemají komedogenní účinek.

Pleťové masky si můžete připravit doma sami nebo použít profesionální masky doporučené kosmetologem, jejichž použití je doma povoleno (tzv. „domácí příprava“). Pro přípravu masky doma používejte pouze kvalitní a čerstvé produkty. Maska se připravuje bezprostředně před použitím. Zbytky masky se nesmí skladovat v chladničce. Čerstvě připravená maska se nanáší na vyčištěnou pleť obličeje a krku na 15–20 minut. Poté se maska smyje studenou vodou. Obličej se ošetří tonikem pro mastnou nebo smíšenou pleť nebo bylinnými nálevy a nanese se hydratační krém. Doporučuje se dělat masky maximálně 1–2krát týdně. Je třeba mít na paměti, že rostlinné extrakty a některé potravinářské produkty (med, vaječný žloutek a bílek, citrusové šťávy, jahody, rajčatová dřeň atd.), které se často používají k přípravě masek a tonik pro mastnou a smíšenou pleť doma, jsou alergeny.

Příklady masek pro mastnou a smíšenou pleť

Drožďová maska - půl balení čerstvého droždí se smíchá s teplým mlékem, dokud se nezíská krémová hmota, která se nanese na 15 minut na pokožku obličeje a poté se opláchne teplou vodou.

Tvarohová maska: důkladně rozetřete lžíci čerstvého tvarohu a lžičku medu, výslednou hmotu naneste na pokožku obličeje na 20 minut a poté smyjte teplou vodou.

Proteinová maska: čerstvě připravená směs z vaječného bílku a jedné čajové lžičky citronové šťávy se nanese na pokožku obličeje po dobu 20 minut, poté se opláchne teplou vodou. Zobrazeny jsou ovocné masky (jahodová, okurková, mrkvová atd.).

Pokud jde o peelingové krémy, jejich použití doma by mělo být individualizované. Hlavními kontraindikacemi pro použití peelingových krémů jsou přítomnost zánětlivých elementů (papulózních, papulopustulózních), dále virová, bakteriální a plísňová kožní onemocnění, mnohočetné malformace, névy ohrožující melanom a další maligní novotvary kůže obličeje, stejně jako výrazné teleangiektázie. Tyto procedury by se neměly předepisovat při silných mrazech a také při aktivním slunění. Při absenci kontraindikací a dobré snášenlivosti lze peelingové krémy doporučit jako prostředek péče o mastnou i smíšenou pleť, maximálně jednou týdně. Mezi klasické mechanické peelingy patří sladkovodní lufa, jejíž použití způsobuje exfoliační účinek a také pomáhá řešit hluboké infiltráty. Pacientům lze doporučit masky s lufou k domácímu použití (pod dohledem lékaře). Prášek z houby se smíchá s převařenou vodou nebo 3% roztokem peroxidu vodíku za vzniku kašovité hmoty s pěnou. Výsledná hmota se nanáší tamponem nebo prsty v gumových rukavicích na pokožku obličeje lehkými třecími pohyby a nechá se působit 15-20 minut. Maska se odstraní teplou vodou a poté se pokožka obličeje otře tonikem. Je třeba poznamenat, že jakékoli třecí pohyby na pokožce vyvolávají vznik čerstvých vyrážek. Systematické používání léčivých krémů obsahujících keratolytika doma umožňuje vyhnout se mechanickému peelingu.

Pacientům se smíšenou a mastnou pletí lze doporučit pleťové vody, vodní alkoholové mýdla a pudry obsahující kyselinu salicylovou, boritou, resorcinol, síru, ichtyol, s případným přidáním antibiotik. U smíšeného typu pleti (s výraznou suchostí kůže v oblasti tváří) se tyto přípravky aplikují pouze na oblasti se zvýšenou sekrecí kožního mazu (čelo, nos, brada - "T-zóna").

Základní fyzioterapeutické postupy používané pro péči o mastnou a smíšenou pleť

Pro realizaci komplexního programu intenzivní péče o mastnou a smíšenou pleť obličeje a krku se v kosmetické ordinaci provádějí následující fyzioterapeutické procedury.

• Dezinkrustace. Metoda je založena na principu galvanizace, přičemž se na zápornou elektrodu aplikují roztoky hydrogenuhličitanu sodného nebo chloridu sodného (2-5 %) nebo speciální dezinkrustační roztok. Díky terapeutické elektrolýze se na záporném pólu tvoří alkálie, která mění pH kůže, což usnadňuje rozpouštění a odstraňování kožního mazu z vylučovacích kanálků. Týdenní dezinkrustace může výrazně snížit počet otevřených komedonů a zabránit tvorbě nových.
• Vakuový sprej. Pomocí vakuového působení se pokožka čistí a masíruje. Nevýhodou vakuového čištění je nízká účinnost a značné poškození okolních tkání. Práce ve sprejovém režimu s použitím pleťových mlék vhodných pro mastnou a smíšenou pleť má tonizující a hydratační účinek, zlepšuje mikrocirkulaci a výživu pokožky a posiluje lymfatickou drenáž.
• Darsonvalizace pro mastnou a smíšenou pleť se provádí přes mastek přes suchou antiseptickou masku a zakončovací krém kontaktně labilní a stabilní technikou. Použití dálkové darsonvalizace je omezeno kvůli kauterizačnímu účinku. Pro ochablou pleť se používá kontaktně labilní darsonvalizace přes zakončovací krém, který má mírný liftingový efekt. Délka procedury pro mastnou pleť je v průměru 10 minut a pro smíšenou pleť 5-7 minut, v kúře 10-15 sezení, obden.
• Ultrazvuk a iontoforéza zesilují účinky kosmetických přípravků a léků. Ultrazvuk se používá k peelingovým procedurám.
• Myostimulace je součástí komplexu kosmetických procedur pro péči o mastnou a smíšenou pleť obličeje, zpravidla před aplikací masky, a to jak pro prevenci změn souvisejících s věkem, tak pro boj s existujícími známkami stárnutí pleti. Pro ochablou pleť je vhodné používat myostimulaci v kombinaci s plastickou masáží a parafínovými maskami. Je třeba poznamenat, že myostimulace se nedoporučuje pacientům ve věku 35-40 let.
• Parafínové masky také pomáhají rozpouštět infiltráty a mají liftingový efekt; dříve se používaly před mechanickým čištěním. Parafínové masky jsou kontraindikovány u rosacey, infekčních kožních onemocnění (pustulózních, plísňových, virových), kožních novotvarů (včetně benigních), hypertrichózy, závažné kardiovaskulární a neurologické patologii a glaukomu. Parafín se zahřívá ve vodní lázni na 60 °, poté se štětcem nanáší vrstvu po vrstvě na pokožku obličeje (s výjimkou kůže očních víček) po dobu 20-25 minut. Správně aplikovaná maska se po vychladnutí zcela odstraní a vytvoří jakýsi odlitek obličeje. Procedura se provádí obden po dobu 10-20 sezení.
• Mikroproudová terapie (procedura se provádí obden, kúra 10-15 sezení), stejně jako elektrostatická masáž; terapeutický laser a aromaterapie s esenciálními oleji se široce používají k péči o mastnou a smíšenou pleť obličeje a krku.
• Indikacemi pro kryomasáž tekutým dusíkem jsou hluboké indurativní elementy a ochablost kůže. Vatovým tamponem na dřevěné tyči provádějte lehké hladící pohyby po dobu 1-2 minut podél každé masážní linie, bez tlaku nebo zastavení, a pravidelně jej ponořujte do termosky s tekutým dusíkem. Procedura se provádí na suché pokožce obličeje 2krát týdně po dobu 10-15 sezení. Použití uhličitého sněhu pro kryomasáž se nedoporučuje z důvodu vysokého rizika popálenin. Kryomasáž se nepředepisuje během aktivního oslunění.

Vaporizace a čištění kartáčkem se používají v omezené míře. Přímé vystavení ultrafialovému záření je kontraindikováno.

[ 1 ], [ 2 ]

Péče o mastnou a smíšenou (smíšenou) pleť obličeje v kosmetologickém salonu

Podle výzkumů přibližně 90 % návštěv dermatokosmetologa absolvují pacienti s mastnou a smíšenou pletí ve věku 12 až 60 let. Nejčastějšími stížnostmi jsou zvýšená mastnota pleti, vyrážky na obličeji, hrudníku a zádech. Obvykle vznikají potíže při výběru programu péče o smíšenou pleť. Problém by měl být s každým pacientem řešen individuálně. Pokud má pacient se smíšenou pletí výraznou suchost bočních ploch obličeje, pak se kosmetika pro mastnou pleť aplikuje na čelo, nos a bradu a pro normální nebo suchou pleť na oblast tváří. Všechny procedury by měly začínat odlíčením kůže kolem očí a rtů (pomocí kosmetiky speciálně určené pro tento účel) a čištěním pokožky obličeje a krku. Všechny manipulace v oblasti obličeje a krku se provádějí s ohledem na co nejmenší napětí kůže. V kosmetologické ordinaci pacienti se smíšenou a mastnou pletí podstupují peelingové a čisticí procedury a používají masky (snadno se odstraňují z povrchu kůže - protizánětlivé, sušící, čistící a hydratační). Otázka jmenování a výběru typu peelingu se řeší pro každého pacienta individuálně. Při absenci zánětlivých elementů by měla být dána přednost ultrazvukovému peelingu, mechanickému peelingu pro mastnou a smíšenou pleť a také glykopelingu. Ve vzácných případech je povoleno použití měkkých kartáčů na peelingový krém.

V případě sníženého turgoru kůže, sekundárních pigmentových skvrn a jizev jsou indikovány procedury glykopeelingu (s 25 a 50% roztoky). Pro první proceduru glykopeelingu v kosmetické ordinaci je nutná předběžná domácí příprava. Pacientům se doporučuje aplikovat krémy s obsahem ovocných kyselin (až 15 %) na pokožku obličeje a krku 1-2krát denně po dobu 2 týdnů. Bezprostředně před procedurou glykopeelingu je třeba pokožku obličeje a krku důkladně vyčistit kosmetickým mlékem. Tonika se obvykle nepoužívají. V některých případech se před aplikací glykopeelingu pleť ošetří speciálním předpeelingovým roztokem. Glykopeeling se aplikuje vatovými tampony v následujícím pořadí: na čelo, nos, bradu, nad horní ret, tváře, kůži očních víček, krk a dekolt. Doba expozice je přísně individuální (1-3-5-10 min).

Glykopeeling se odstraňuje z povrchu kůže pomocí houbiček a velkého množství studené vody. Procedura glykopelingu se provádí obden, po dobu 7-10 procedur. Účinek po těchto procedurách přetrvává 1,5-2 měsíce. Nedoporučuje se provádět proceduru glykopelingu za silných mrazů a během aktivního slunečního záření.

V některých případech může být pacientům s mastnou a smíšenou pletí doporučeno mechanické čištění obličeje. V současné době se k přípravě pokožky na tento postup používají speciální gely. Vaporizace kůže před mechanickým čištěním je v současné době pro tuto kategorii pacientů považována za nežádoucí. Mechanické čištění se provádí ručně nebo pomocí speciálních nástrojů (kličky, lžičky atd.). Otevřené komedony, milia (rohovaté cysty) a jednotlivé pustulární elementy otevřené sterilní jehlou se odstraní a následně se ošetří alkoholovými roztoky salicylové, borité kyseliny nebo jiných antiseptik. Mechanické čištění se nedoporučuje během menstruace a v případě závažné somatické patologie.