Hodnocení výsledků liposukce

Okamžitý výsledek liposukce se hodnotí po 2–3 měsících, kdy se stav tkání v operované oblasti normalizuje. Konečný výsledek se stanoví 6–8 měsíců po zákroku pomocí řady stupnic.

K nedostatečnému odstranění tuku může dojít, pokud chirurg nepřesně odhadl objem tukové „pasti“, provedl nesprávné předoperační značení nebo v případech významných tukových depozit, v takovém případě může „úplné“ odstranění tuku vést k ochabnutí kůže.

Vznik nerovných kontur kůže a prohlubní je obvykle výsledkem průniku kanyly s nadměrně velkým průměrem do povrchové vrstvy podkožního tuku. U některých pacientů se subdermální lipodystrofií se tuk může jevit jako hrudky různé hustoty, což může výrazně ztížit jeho rovnoměrné odstraňování a do jisté míry vést ke zvýšení jemně hrudkovitých poruch kontur. V tomto případě, pokud jsou již na konci operace zjištěny jamky viditelné pouhým okem, je vhodné provést lipoinjekci po odběru tukové tkáně z jiné anatomické zóny. Tento postup je také poměrně účinný v pozdním pooperačním období. K tvorbě výrazných prohlubní dochází nejčastěji v centrální zóně tukové „pasti“ při jejím nadměrném zpracování. Aby se tomu během operace zabránilo, je nutné poměrně často palpovat stav povrchu v operační oblasti a porovnávat jej se stavem podobné zóny na opačné straně.

V takové situaci má chirurg možnost:

• dodatečné ošetření tkáňových oblastí obklopujících prohloubení ke snížení stávajícího rozdílu;
• intraoperační injekce tukové tkáně do oblasti deprese;
• pooperační lipoinjekce v pozdních stádiích po zákroku.

Když už mluvíme o hodnocení výsledků, je nutné zmínit i důležitost psychologického výběru pacientů pro liposukci. Je zřejmé, že možnosti této operace jsou omezeny individuálními anatomickými rysy. Jak již bylo zmíněno, nejlepšími kandidáty pro tuto operaci jsou pacienti mladší 40 let s lokálními formami tukových depozit. Pacienti starší 45 let se stejnými výsledky operace často hodnotí operaci pozitivněji. Relativně nepříznivou skupinu tvoří pacienti s difúzními formami tukových depozit a nestabilní tělesnou hmotností. S jejím nárůstem a odpovídajícím nárůstem tloušťky tukové tkáně jak v ošetřovaných oblastech, tak i v jiných oblastech si pacienti často stěžují chirurgům, kteří je operovali. Proto je nesmírně důležité pacienty podrobně informovat o očekávaném výsledku. Na základě jejich reakce na tyto informace může chirurg posoudit realističnost jejich očekávání a následně učinit správné rozhodnutí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]