Lékařský expert článku
Nové publikace
Estetická charakteristika kožních jizev
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Estetické charakteristiky jizvy jsou většinou subjektivní, protože stejně vypadající jizvy mohou být pro jednoho člověka naprosto uspokojivé a u jiného způsobovat depresi. Na druhou stranu je tento pojem objektivní, protože jej lze posoudit pomocí objektivních kritérií. Mezi ta druhá patří především to, jak je jizva nápadná pro ostatní a do jaké míry mění vnímání kontur obličeje (těla, končetiny). Z tohoto hlediska lze všechny jizvy podmíněně rozdělit na esteticky přijatelné a esteticky nepřijatelné.
Esteticky přijatelné jizvy lze rozdělit na skryté (nenápadné) a sotva znatelné. Skryté jizvy jsou umístěny tak, že jsou prakticky neviditelné, zejména pro neodborné oko, a lze je odhalit pouze při detailním vyšetření (v pokožce hlavy, v přirozených kožních záhybech, za tragem ušního boltce, na jeho zadní ploše atd.).
Nenápadné jizvy se od skrytých liší minimální velikostí (bodové a drobné normo- a atrofické jizvy) a lokalizací (na stehnech a břiše v zóně „plaveckého kufru“, na chodidle, dlaňovém povrchu ruky a v dalších anatomických zónách).
Termín „sotva znatelný“ je do značné míry libovolný a může naznačovat nejen to, že jizva je pro ostatní sotva viditelná, ale také to, že jí samotný pacient věnuje malou pozornost. V konečném důsledku je to poloha pacienta, která do značné míry určuje, zda jizvu zařadíme do kategorie esteticky přijatelné, či nikoli.
Esteticky nepřijatelné jizvy. Zařazení jizvy do kategorie esteticky nepřijatelných může být objektivní i subjektivní.
Jizvy značné délky a šířky, hypertrofického a keloidního typu, umístěné na otevřených plochách těla a zejména na obličeji, jsou tedy objektivně „neestetické“. Zároveň ani skryté jizvy nemusí vyhovovat pacientům se zvýšenými požadavky.
Proto hraje v práci plastického chirurga nesmírně důležitou roli podrobná informace pacienta o povaze budoucích jizev.
V tomto ohledu hraje důležitou roli předoperační vyšetření pacienta, při kterém se zjišťuje, zda v minulosti podstoupil nějaké operace nebo úrazy. Přítomnost normo- nebo atrofických jizev u pacienta naznačuje normální reakci pacientových tkání na poranění. Hypertrofické a zejména keloidní jizvy mohou být dobrým důvodem k odmítnutí kosmetické operace.
Pokud pacient nebyl během svého života operován a na jeho těle nejsou vůbec žádné jizvy, pak by měla být jejich povaha v budoucnu velmi pečlivě předvídána. V tomto případě by měl být pacient upozorněn (i písemně), že tvorba hypertrofických a dokonce i keloidních jizev je teoreticky možná, i když v praxi je extrémně vzácná. Přímým, i když ne absolutním důkazem normergické reakce tkáně na trauma může být absence keloidních jizev v propíchnutých ušních lalůčcích.
Dalším krokem při informování potenciálních pacientů je stručný popis jizev, které se obvykle tvoří po konkrétní operaci.
[