Elektroforéza, galvanizace a ionoterapie: mechanismus účinku, technika, indikace a kontraindikace

Elektroforéza je fyzioterapeutická metoda založená na kombinaci působení galvanického proudu a účinné látky, která je s ním zavedena.

Jedná se o jeden z nejstarších metod fyzioterapie. Asi před 200 lety vytvořil italský fyzik A. Volta generátor s proudovým proudem a Luigi Galvani vyšetřoval svou akci na začátek žáby. Proud na počest výzkumníka se nazývá galvanický. Velmi brzy se galvanický proud, jako nejnovější slovo ve vědě devatenáctého století, začal používat v medicíně a asi 100 let galvanický proud opravdu slouží kosmetologům

Použití galvanického proudu je poměrně rozmanité. V moderní kosmetologii jsou rozlišovány následující postupy: galvanizace, elektroforéza, dezinfekce a iontová mezoterapie.

Galvanický proud je spojitý proud s nízkým napětím as nízkou, ale konstantní intenzitou, která vždy prochází v jednom směru (nemění polaritu, napětí 60-80 W, sílu proudu až 50 mA). Vystavení tělu galvanickým proudem různými elektrodami se nazývá galvanizace.

Kombinace působení galvanického proudu s účinnou látkou, která je s ním zavedena, je základem elektroforézy. Elektroforéza může být prováděna s trvalým (galvanickým) proudem, stejně jako s použitím některých druhů pulzních proudů. V kosmetologii se elektroforéza léků často nazývá iontoforézou. Tento termín není zcela přesný (pomocí elektroforézy je možné zavést nejen ionty, ale i molekuly, jejich části, které mají náboj), ale často se používají. Technicky se tedy elektroforéza liší od galvanizace pouze přítomností lékové substance pod elektrodou.

Schopnost galvanického proudu dodat léčivé látky hluboko do pokožky se používá v postupu "ionoterapie" nebo ionoterapie.

Ionoterapie je elektroforéza léčivých látek pomocí stacionárních elektrod (aktivní i pasivní). Termín je čistě komerční povahy, postup se provádí metodou klasické elektroforézy (postup se provádí bez injekcí). Analogie s mezoterapií pomáhá obnovit zájem o tuto metodu. Indikace, terapeutické taktiky a formulace přípravy koktejlů odpovídají těm, které byly přijaty v mezoterapeutických režimech upravených pro prandialitu léků.

Proto jsou metody používající galvanický proud v zásadě:

1. Galvanizace = terapeutické působení stejnosměrného proudu.
2. Elektroforéza = galvanizace + léčivá látka.
3. "Ionoterapie" = elektroforéza stacionárními elektrodami.
4. Desinfekce = povrchová elektroforéza se zmýdelňovači.

Mechanismus působení galvanizace

Účinek stejnosměrného proudu je založen na procesu elektrolýzy. Látky, které se nacházejí v blízkosti elektrod, se rozkládají na ionty. Existují dva druhy iontů: anionty a kationty. Ióny se pohybují pod proudem: anionty (-) mají tendenci k anodě a kationty (+) mají sklon k katodě. Molekuly vody se rozkládají na ionty H ⁺ a OH. V blízkosti iontů elektrod reagují s vodou, vytvářejí produkty elektrolýzy - kyseliny a alkálie. Produkty elektrolýzy mohou způsobit chemické popáleniny v místě aplikace elektrod - alkalické spalování pod katodou a spalování kyseliny pod anodou. To platí zejména při použití stacionárních elektrod. Aby se tomu zabránilo, je mezi elektrodou a pokožkou umístěno tlusté hydrofilní těsnění (produkty elektrolyzy se na těsnicí hmotě hromadí a kůže zůstává neporušená). Po ukončení procedury musí být těsnění umyté nebo vyměněné. Změna koncentrace iontů vede k podráždění kožních receptorů s mírným pálením a brnění. Průchod proudem přes tkáně způsobuje polarizaci - akumulaci iontů na biologických membránách.

Elektrolýza a polarizace mají silný účinek na tkáně a buňky. Při určité koncentraci iontů procházejí buňky do excitovaného (elektricky aktivního) stavu. Rychlost metabolismu a excitabilita buňky se liší. To zvyšuje pasivní transport velkých bílkovinných molekul a dalších látek, které nemají náboj (elektrodifuzi) a hydratovaných iontů (elektroosmóza). To znamená zrychlení buněčné a intracelulární obnovy: rychlý příchod stavebního materiálu, živin a regulačních látek, stejně jako včasné odstranění metabolických produktů z buňky.

Způsob galvanizace

Galvanizace se provádí stacionárními, mobilními elektrodami nebo pomocí podnosů. V postupu jsou vždy dvě elektrody: kladné a záporné. Pro provedení tohoto proudu se používá fyziologický roztok nebo vodivý gel. Mělo by být zapamatováno, že negativní a pozitivní elektrody mají jiný účinek na tkáň.

Účinek negativně a pozitivně nabitých elektrod na různých tkáních

Účinky na různé tkáně	Elektrody přístroje
	Katoda I-)	Anoda (+)
Reakce receptoru	Zvýšená vzrušivost a citlivost	Snížená vzrušivost a citlivost
Sekreční aktivita (mazové a potní žlázy)	Posílení sekrece	Snížená sekrece
Cévní reakce	Arteriální hyperemie	Arteriální hyperemie
Reakce pórů na kůži	Otevření pórů	Zavření pórů
Změna kyselosti pH pokožky	Alkalinizace (zvýšení pH)	Zvýšená kyselost (nižší pH)

Mechanismus působení elektroforézy

Je známo, že elektrický proud způsobuje pohyb iontů. Stejnosměrný proud lze porovnat s větrem, který v jednom směru fouká a nese malé částice. Galvanický proud působí nepřetržitě a pulzní proudy posunují látky "smradly". Pomocí stejnosměrného proudu je možné zavést malé i velké částice léčivých látek nesoucí elektrický náboj skrz kůži a sliznice. V tomto případě se nabité částice odpuzují ze stejné elektrody a pronikají do pokožky. Záporné ionty se tak zavádějí z negativní elektrody a kladně nabité ionty z kladné elektrody. Existují také amfoterní (bipolární) látky, jsou zavedeny alternativním proudem - liší se od (+) do (-). Největší mobilita je pro léčivé látky rozpuštěné ve vodě. Podávané lékové ionty pronikají do pokožky a hromadí se v horních vrstvách dermis, které difundují do intersticia, mikrovaskulární endothelium, a lymfatických cév.

Při elektroforéze se látky pohybují do hloubky až 1,5 cm. V oblasti expozice po postupu se vytvoří "depot", ze kterého lék proniká postupně do buněk. Doba vylučování různých látek z kůže "depot" - od 3 do 15-20 hodin, což určuje prodloužený pobyt účinných látek v těle a prodloužený účinek.

Následující parametry ovlivňují množství zavedené látky a hloubku pronikání:

1. Současná síla.
2. Koncentrace drogy.
3. Doba trvání řízení
4. Fyziologický stav kůže.

Postup elektroforézy

Elektroforéza probíhá jak stacionární, tak mobilní elektrodou. Je nutné pozorovat jednotnou polaritu elektrody a látky podávané v průběhu postupu. Je třeba si uvědomit, že alternativní použití elektrod různé polarity může ostře narušit proces pohybu nabitých částic na úrovni tkáně a buněk. V závislosti na tom, jaké léčebné nebo kosmetické přípravky se používají k elektroforéze, může mít postup resorpci, sušení, tonikum a další akce.

Pro postup používejte vždy dvě elektrody - kladné a záporné. Záporná elektroda se nazývá katoda. Normálně jsou všechny vodiče a připojení od záporného pólu prováděny v černé barvě. Pozitivní elektroda se nazývá anoda a označí se červeně.

Elektrody použité v postupu mohou být stejné nebo nerovné v oblasti. U menší elektrody je proudová hustota vyšší a její účinek je výraznější. Menší elektroda se nazývá aktivní.

Aktivní elektroda ovlivňuje problémovou oblast. Pasivní (lhostejná) elektroda větší plochy. Obvykle je v pacientově ruce nebo fixován na těle. Pasivní elektroda může také nést léčebné zatížení. Můžete provádět bipolární elektroforézu - od záporné elektrody se dostane do kůže negativně nabitých iontů a z pozitivního, respektive pozitivně nabitého. Pokud jsou elektrody v oblasti rovny, objevují se výraznější pocity pod zápornou elektrodou.

Polarita hmoty je nábojem jejích aktivních částic. Z elektrody se stejná jména replikují a vstupují do tkání. Proto jsou z negativní elektrody zavedeny negativní ionty.

Pro postupy jsou použity tři základní typy elektrod: labilní, stacionární a elektrody pro galvanické vany.

Labilní elektrody se používají k posuvnému zpracování kůže na obličeji, krku, dekoltu. Jedná se o kovové elektrody různých tvarů. Formulář je vybrán pro pohodlí práce. Kónická elektroda se obvykle používá k vyřešení zóny kolem očí. Kulový nebo elektrodový váleček - pro tváře, krk a dekoltu. Labilní elektrody musí nutně posunout na gel nebo vodní roztok. Sušení roztoku snižuje vodivost pokožky a pacient má pocit nepříjemného brnění.

Stacionární elektrody jsou proudově vodivé desky, které jsou připevněny k pokožce. Stacionární elektrody jsou kovové (olověné nebo jiné kovové desky), pryž (vyrobené z vodivého latexu) a grafit (jednorázové desky z grafitizovaného papíru). Stacionární elektroda je umístěna na pokožce po dobu 10-30 minut. Proto pod elektrodou musí být nezbytně vložka vyrobená z tkaniny nebo papíru o tloušťce 0,5 až 1 cm. Mokrý podložka se nanáší vodou nebo solným roztokem. Během elektroforézy je podložka navlhčena roztokem léčivé látky. Účelem těsnění je zlepšit proudové přenášení a chránit pokožku před dráždivými látkami, které se hromadí pod elektrodami. Těsnění musí být po každém postupu vypláchnuto nebo dezinfikováno. Je vhodnější použít jednorázové těsnění.

Elektrody pro galvanické vany jsou grafitové desky, které jsou umístěny v nádobě s vodou. V tomto případě se veškerá voda nebo roztok chová jako elektroda. Absorpce léčivých látek do pokožky pochází z vody.

Aktuální dávkování

Je nutné pacienta seznámit s povahou pocitů během postupu. Obvykle se cítí jednotné, ne bolestivé brnění. Během postupů se v ústech objeví lehká kovová chuť. Síla proudu během postupu musí být zvolena přesně podle subjektivních pocitů, dosažení jejich odlišnosti a pohodlí. Ve fyzioterapii se proud měří v miliampérech (mA). Před provedením postupu je obvykle nastaven cílový rozsah proudu. Pro postupy na obličeji používejte rozsah od 0 do 5 mA, na těle - od 0 do 50 mA. Citlivost pokožky obličeje na proud se liší v různých oblastech. Krk, nos a oční víčka jsou obvykle citlivější než tváře a čelo. Prah citlivosti je individuální a může se měnit po celý den. Pokud jsou pocity bolestivé, měl by být proud plynule redukován. Při provádění iontoforézního postupu je důležité vzít v úvahu elektrickou vodivost tkání. Závisí to na koncentraci iontů a intenzitě výměny tekutin. Stratum corneum je hlavní bariérou v cestě proudového toku. Jeho odpor není tak velký jako elektrická izolace, ale je také významný. Vodivost kůže závisí převážně na stavu stratum corneum.

Výše uvedené informace se uplatňují v praxi takto:

• Před zahájením léčby je nezbytné odmastit kůži;
• oblasti pokožky s mikrotrauma mohou být citlivější na úraz elektrickým proudem;
• spadající pod labilní elektrodu chloupků, stejně jako místo výstupu nervů může dát nepříjemné pocity;
• na různých částech obličeje (a těla) může být síla proudu odlišná.

Kontraindikace k galvanizaci.

Při přiřazování elektroprocesů je nutné vzít v úvahu zdravotní stav pacienta, protože existuje řada kontraindikací k takovým postupům.

Kontraindikace k elektroforéze jsou kontraindikací pro galvanizaci a intoleranci podávané látky.

Metody provádění postupů

Technika využívající labilní elektrody se používá jak pro elektroforézu, tak pro galvanizaci. Vlastnosti labilních elektrod jsou následující:

• velká oblast pokrytí - pro jeden postup můžete pracovat na celé tváři a krku;
• přesná dávka proudu pro různé části obličeje;
• vizuální kontrola cévní reakce během postupu;
• jednoduchost a snadnost použití;
• Zavedení menšího množství hmoty ve srovnání se stacionárními elektrodami.

Před zahájením procedury odstraňte make-up odmasťujte pokožku tonikem nebo lotionem. Polarita aktivní elektrody se volí v souladu s polaritou podávané látky. Typ elektrody je zvolen v závislosti na oblasti působení. Kolem očí se běžně používá kuželovitá elektroda, kuželová elektroda pro tváře a krk a elektroda pro oblast krku a dekoltu.

Na tělo může být upevněna pasivní elektroda, ale častěji jej pacient drží v ruce. Pacient je vyzván, aby si vzal ornamenty. Je nutné obalit válcovou elektrodu vlhkým hadříkem ve vrstvě 0,5-1 cm, po provedení postupu je třeba ubrousek vyměnit nebo důkladně opláchnout a dezinfikovat. Výrobky akumulují produkty elektrolýzy. Proto jestliže tloušťka vrstvy není dostatečná nebo tkáň není ošetřena po předchozím postupu, může se pacient na místě styku s pasivní elektrodou setkat s nepříjemným brněním a podrážděním.

Aktivní elektroda se pohybuje podél problémových oblastí v malých kruhových pohybech. Je třeba se ujistit, že oblast pod elektrodou je dobře navlhčena. V malé oblasti labilní elektroda "funguje" 1-2 minuty na první známky zčervenání kůže. Celková doba působení na obličej a krk - 10-15 min. Po postupu je žádoucí vytvořit masku, která je vhodná pro typ kůže. Účinek masky po elektroforéze je výraznější, protože tkáně jsou aktivnější. Navíc kůže s drobným zčervenáním z účinků proudu po dobu 15-20 minut má čas uklidnit.

Existuje několik způsobů aplikace lékové substance na pokožku při práci s labilními elektrodami. Především je to kvůli pohodlí práce. Gely a vodné roztoky se rychle vysuší na pokožce. Abyste předešli nepohodlí a úspornějšímu užívání drog, doporučujeme následující:

• Látky ve formě gelů lze aplikovat na polovinu nebo na části
• Doporučuje se používat vodní roztoky na obličej s napařováním. K tomu lze obsah ampule přemístit na injekční stříkačku bez jehel. Řešení je aplikováno na malé plochy během procedury.
• Galvanizace labilními elektrodami může být prováděna za použití mokré gázové masky navlhčené aktivním koncentrátem ampule.

Podobně se postup provádí na foliích s kolagenem.

Použití stacionárních elektrod.

Ionecká mezoterapie.

Vlastnosti použití této techniky:

• dlouhodobé vystavení problémové zóně (30-15 min, na rozdíl od 1 min s labilní technikou);
• Hloubka průniku a množství léčivých látek jsou v porovnání s labilní technikou velké;
• omezená oblast nárazu.

Pro tento postup se používají opakovaně použitelné nebo jednorázové stacionární elektrody. Pod elektrodou musí být nutně ochranná hydrofilní tloušťka těsnění přibližně 1 cm. Hlavní požadavky na pokládku; musí odpovídat tvaru desky a vyčnívat za hrany nejméně 0,5-1 cm od každé strany. Účelem těsnění je chránit pokožku před popáleninami a podrážděním kyselými a alkalickými produkty elektrolýzy. Před zahájením postupu je hydrofilní podložka dobře navlhčena teplou vodovodní vodou nebo roztokem použitého léčiva. Po každém postupu se polštář opláchne tekoucí vodou a sterilizuje se vařením. Je výhodnější používat hydrofilní podložky na jedno použití nebo na papírové tablety.

Popularita metody mezoterapie a dlouholetých zkušeností s používáním galvanického proudu v kosmetologii vedla k novému přístupu při užívání drogy phoresis - iontové mezoterapie. Ve skutečnosti jde o elektroforézu léčivých látek pomocí stacionárních elektrod.

Výhody této techniky jsou následující:

• Tkaniny nejsou poškozené nebo deformované. Proto nejsou nikdy důsledky v podobě hematomů, výrazné otoky nebo špičaté škrábání.
• Bezbolestný postup. Pacient může za elektrodami zažít jen mírné pálení nebo brnění.
• Látky v ionizovaném stavu jsou aktivnější. Proto může být dávka ionizované látky podstatně nižší než v případě injekce.
• Neexistuje zavedení rozpouštědla do tkáně, na rozdíl od metody injekce, která vylučuje tkáňovou deformaci a lokální poruchy oběhu. Alergické reakce, které často závisí na stupni čištění léčiva, jsou prakticky vyloučeny.

Kombinace působení hmoty a proudu. Působením galvanického proudu se zvyšuje tvorbu biologicky aktivních látek (histamin, serotonin, acetylcholin), aktivace oxidačních procesů v kůži, urychluje obnovu epiteliálních a pojivových tkání, propustnost biologických membrán liší. Nevýhody iontové mezoterapie zahrnují omezenou oblast expozice a skutečnost, že ne všechny látky mohou být injektovány pomocí prúdu. Někteří pacienti jsou navíc kontraindikovanými elektroprocesory.

Kombinace iontové a klasické mezoterapie je poměrně slibná: vystavení přímému proudu před injekcí. Pomocí této metody je možné výrazně zlepšit asimilaci látek v oblasti aplikace elektrod a rovněž provést předběžnou anestezii.

Při provádění iontové mezoterapie by měla být dvě (zřídka jedna) aktivní elektroda umístěna na kůži obličeje a pasivní - na předloktí nebo v oblasti mezi lopatkami. Plocha pasivní elektrody musí být dvakrát větší než plocha aktivní. První postup je 10 minut, aktuální síla je až na minimální vyjádřené pocity. Následné postupy - 15-20 min.

Polarita aktivních elektrod se v průběhu procedur nemění. Pokud by účinná látka penetrovala elektroforézou 5-10% (10-20%), koncentrace roztoku by neměla být vyšší než 35%.

Plán procedur na obličeji:

• demakosu;
• mléko;
• tonikum;
• může být dodatečně - mechanický nebo enzymatický peeling (chemické peeling s elektroprocesorem jsou nekompatibilní, s výjimkou mikrokrouhů);
• disincrustation - (-) elektrodou na roztoku - disciruentní;
• elektroforéza na aktivní látce (elektroda je zvolena v závislosti na polaritě prostředku);
• maska;
• dokončovací krém

Někteří pacienti mohou během postupu zaznamenat nepříjemné pocity. Hlavní příčiny těchto pocitů jsou následující:

1. Příliš velký proud.
2. Špatná elektroda a kontakt s pokožkou:
   • nedostatečně hustě labilní elektrody jsou přitlačovány k pokožce;
   • vysušený gel nebo roztok pod labilní elektrodou; pro pasivní elektrodu - nedostatečně vlhké nebo tenké tkáně;
   • Pod labilní elektrodou klesají oblasti s chloupky (například v blízkosti obočí).
3. Porušení integrity kožní bariéry:
   • mikrotrauma (po čištění, mezoterapii, oblasti velmi cyxové kůže s mikrotrhlinami);
   • zóny zánětu (zapálené prvky akné, ultrafialové popáleniny a alergické reakce);
   • zředění stratum corneum (po povrchu a mediálním loupání, aktivní rossa, maskovací fólie).
4. Akumulace produktů elektrolýzy:
   • pro pasivní elektrodu - tenké nebo neošetřené tkáně;
   • pro aktivní elektrodu - příliš dlouhý dopad na jednu zónu; v malé oblasti labilní elektroda "pracuje" 1-2 minuty nebo až do prvních známek zčervenání kůže.

Přípravky pro elektroforézu

V současnosti kosmetický průmysl nabízí různé přípravky pro elektroforézu. Mohou to být ampulky, gely a roztoky. Polarizované přípravky jsou na obalu označeny (+) nebo (-). To znamená, že by měly být zadány z příslušného pólu. Při nepřítomnosti označování polarity je nutné zkontrolovat tabulku látek pro elektroforézu.

V kosmetologických ampulovaných roztokech kolagenu, elastinu se aktivně používají bylinné přípravky. Tyto látky nemají mobilitu v elektrickém poli. Elektroforéza, například kolagen, nedochází. Při galvanizaci se doporučuje používat kolagenový roztok jako vodivou látku.

Látky, které nemohou být zavedeny proudem, se úspěšně používají při galvanizačních procedurách. Kosmetický účinek těchto postupů je mnohem vyšší než účinek jednoduché aplikace látky na kůži aktivací cév a zvýšením propustnosti buněčných membrán. Při provádění iontové mezoterapie (stejně jako klasické) lze použít jednu hotovou drogu (monoterapii) nebo koktejly. Současné podávání látek má často výraznější účinek. Tento efekt se nazývá potenciace.

Existují určitá pravidla pro výrobu koktejlů pro ionoterapii:

• ve formě vody, soli, méně často se používají drogy ve slabých alkoholových řešeních;
• rozpouštědla v koktejlu by měla být stejná;
• koncentrace látky v každém roztoku nepřesahuje 10%;
• Koktejl je tvořen ionty stejné polarity.

Hlavní používané látky jsou následující:

• Lidáza je přípravek obsahující enzym hyaluronidázu.
• Hyaluronidáza způsobuje zvýšení permeability tkání a usnadňuje pohyb tekutin v intersticiálních prostorech. Hlavními indikátory pro použití lidázy jsou jizvy po popáleninách a operacích, hematomy; jizev, adhezí, fibrotických změn v tkáních.
• Biogenní stimulátory používané v lékařské praxi - přípravky od:
  • rostliny (extrakt aloe);
  • živočišné tkáně (suspenze placenty);
  • limnické bahno (FBS, peloidin, humisol).
• Kyselina askorbová. Jednou z důležitých fyziologických funkcí kyseliny askorbové je její účast na syntéze kolagenu a prokolagenu a normalizace propustnosti kapilár.
• Kyselina je nikotinová (vitamín PP). Má stimulující a vazodilatační účinek. Hyperémie podporuje intenzifikaci regeneračních procesů a resorpci produktů rozpadu tkání. Odhalí rezervní kapiláry, zvyšuje propustnost jejich stěn.
• Kyselina je salicylová. Aplikoval jako antiseptické, rušivé, dráždivé a keratolytické. Používá se k léčbě seborrhy
• Anorganickými jodidy jsou jodid draselný a sodík. Rozpouštěcí činidlo. Podporuje resorpci infiltrátů a jizev.
• Zinek. Používá se jako antiseptikum a přísada.