Dočasná plešatost

Problém s lékařskými statistikami spočívá v tom, že se spoléhají na údaje z nemocnic a klinik a vynechávají všechny ty, kteří jsou nemocní, aniž by šli k lékaři. Proto je čas od času nutné provádět rozsáhlé studie mezi „zdravými“ lidmi, tedy mezi těmi, kteří momentálně nejsou v nemocnici, ale jsou doma nebo v práci. Například statistiky o plešatosti ukazují, že téměř 95 % plešatých lidí trpí androgenní alopecií, zatímco jiné typy alopecie tvoří asi 5 %. Toto číslo muselo být zpochybněno po nedávné studii společnosti L'Oréal mezi 10 000 náhodně vybranými lidmi.

Podle výsledků této studie trpí skutečnou progresivní plešatostí 40 % mužů a pouze 1 % žen. Nicméně 60 % žen vyjadřuje obavy ohledně svých vlasů a stěžuje si na plešatost. Téměř všechny trpí dočasnou ztrátou vlasů způsobenou stresem, hormonálními a sezónními výkyvy v těle, vnitřními onemocněními a dokonce i plísňovými infekcemi vlasů. Proto je při vyšetření pacienta, který přišel se stížnostmi na plešatost, nutné nejprve zjistit, zda je ztráta vlasů dočasná. Po odstranění příčiny se vypadávání vlasů zastaví a růst vlasů se obnoví.

Formy dočasného odlesňování

V závislosti na fázi životního cyklu vlasů, ve které dochází k vypadávání vlasů, existují dvě formy dočasné alopecie: telogenní effluvium a anagenní effluvium.

Telogenní effluvium je vypadávání vlasů v telogenní fázi. Vyskytuje se při různých stresech - fyzickém i emocionálním. Vypadávání vlasů je často vyvoláno náhlým úbytkem hmotnosti, chirurgickými zákroky, rozvodem, ztrátou zaměstnání, neúspěchy v lásce atd. Stres vede k tomu, že vlasové folikuly, které měly být poměrně dlouho ve fázi růstu, přecházejí do katagenní fáze a odtud do telogenní.

Poté jim vlasy zároveň vypadají, načež vstupují do nového životního cyklu. Jeho délka může být normální, nebo se může zkrátit, pokud se dopad opakuje. Vypadávání vlasů u telogenního effluvia nastává 3–4, někdy 5–6 měsíců po stresu, takže je pro lidi obtížné spojovat stres a vypadávání vlasů. Vlasy zpravidla začínají intenzivně a náhodně vypadávat po celé hlavě, přičemž nemusí být patrné jejich řídnutí. Ženy jsou však velmi rozrušené, když vidí, kolik vlasů denně ztrácejí. To se může stát zdrojem dalšího stresu a proces se zpomaluje. Je třeba si uvědomit, že ženy jsou obecně k telogennímu effluviu velmi náchylné. Někdy lze telogenní effluvium předpokládat na první pohled u pacientky, která vypadá nervózně, vnímavě a emocionálně.

Zvláštním typem telogenního effluvia je vypadávání vlasů po porodu nebo po ukončení těhotenství. Během těhotenství vlasové folikuly nevstupují do katagenu a zůstávají v anagenu až do narození dítěte. Ženy si často všímají, že jejich vlasy během těhotenství vypadají hustší a objemnější. Brzy po porodu však účinek hormonů končí a značná část folikulů se nakonec rozhodne odpočívat. Proto 3 měsíce po porodu dochází k silnému vypadávání vlasů. Zhoršuje ho stres, chronická únava a anémie.

Vysazení hormonální antikoncepce může v některých případech také způsobit telogenní effluvium. Mnoho perorálních antikoncepcí vytváří v těle hormonální pozadí podobné tomu, jaké se vyskytuje během těhotenství. Po vysazení antikoncepce folikuly přestanou růst a přejdou do klidového stavu. Vypadávání vlasů způsobené vysazením hormonální antikoncepce je obvykle mírné a zřídka způsobuje znatelné řídnutí vlasů.

Zvláštním typem telogenního effluvia je vypadávání vlasů po transplantaci folikulů. Folikuly, které jsou přeneseny na nové místo, zažívají stres a přestávají růst. Tři měsíce po transplantaci skleslý pacient pozoruje, že mu nové vlasy intenzivně vypadávají. Není důvod k obavám, protože po krátkém odpočinku folikuly začnou normální růstový cyklus a vlasy znovu dorostou.

Na rozdíl od androgenní alopecie nedochází u telogenního effluvia k atrofii vlasových folikulů. Jakmile je ztráta vlasů v telogenním stádiu dokončena, vlasy začnou růst. Pokud jim poskytnete dodatečnou podporu, budou silnější a zdravější než dříve. Důležitou roli zde hraje emoční stav pacienta, pro kterého je vypadávání vlasů novým stresem. Léčba tohoto typu plešatosti tedy zahrnuje stimulaci růstu vlasů a zlepšení jejich struktury, stejně jako psychologický vliv na pacienta, zvýšení jeho víry v úspěch léčby, sebevědomí a obnovení jeho emoční rovnováhy. Dá se říci, že ženy trpící telogenním effluviem jsou prvními kandidátkami na léčbu plešatosti v kosmetickém salonu.

U telogenového effluvia jsou obzvláště účinné metody hardwarové kosmetologie - nejenže vytvářejí příznivé podmínky pro růst nových vlasů, ale těší se také velké důvěře pacientů (viz Fyzioterapeutické metody boje proti plešatosti). Velmi účinná je masáž pomocí vakuové technologie, která zlepšuje mikrocirkulaci v oblasti folikulů. Dobré výsledky dává elektrická stimulace vlasových folikulů - elektrotrichogeneze. Aby vlasy dobře rostly, je nutné dodávat živiny. Existuje mnoho složení, která zlepšují strukturu a urychlují růst vlasů. Jak už to však u kosmetiky bývá, nastává problém s dodáváním těchto látek k vlasovým kořínkům. V těchto případech pomůže elektroforéza a elektroinkorporace.

Anagenní effluvium je náhlá ztráta vlasů způsobená vystavením chemikáliím nebo záření. Na rozdíl od telogenního effluvia vlasy vypadávají bez vstupu do telogenu. Náhlá ztráta vlasů se obvykle pozoruje 1–3 týdny po vystavení chemikáliím nebo záření. K tomu dochází během léčby maligních nádorů, která se provádí pomocí záření nebo cytostatik. Vypadávání vlasů může být způsobeno otravou arsenem nebo thaliem. Během chemoterapie maligních nádorů dochází až k 90% ztrátě vlasů, a to až po úplnou plešatost.

Co způsobuje dočasnou plešatost?

Vypadávání vlasů může být způsobeno některými onemocněními. V tomto případě potřebujete pomoc specialisty, který vám předepíše léčbu základního onemocnění. Vypadávání vlasů může být způsobeno onemocněními jater a žaludku, a také:

• Sekundární syfilis - vypadávání vlasů se vyskytuje v oddělených oblastech. Obvykle se takové oblasti plešatosti podobají stopám zanechaným moly na vlněné látce. Diagnóza je založena na anamnéze a krevních testech.
• Sklerodermie je onemocnění, při kterém dochází k nadměrné produkci kolagenu, což vede ke zhutnění a ztluštění kůže. Vlasové folikuly jsou stlačeny, jejich krevní zásobení je narušeno, což má za následek zvýšené vypadávání vlasů.
• Kožní onemocnění je nakažlivé onemocnění způsobené speciální houbou.

Vlasy postižené kožním onemocněním se u kořínků lámou nízko, jako by si někdo na hlavě vystřihl kulaté skvrny. Kožní onemocnění je nutné rychle rozpoznat a pacienta co nejdříve poslat pryč s vysvětlením, kam se s takovým onemocněním obrátit.

Kulaté plešatosti ne vždy naznačují kožní plíseň, sekundární syfilis nebo jiné onemocnění. Mohou být příznakem alopecie areata, o které bude řeč v další části.