Lékařský expert článku
Nové publikace
Anestezie pro resurfacing
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Resurfacing obličeje se provádí v lokální, infiltrační, regionální, intravenózní nebo celkové anestezii. Někdy lze pro jeden povrchový průchod erbiovým laserem použít lokální anestetikum, jako je krém EMLA. Každý další průchod vyžaduje další anestezii. Krém EMLA však neposkytuje dostatečnou anestezii pro resurfacing CO2 laserem. Pro optimalizaci schopnosti chirurga vidět hloubku ošetření v lokální infiltrační anestezii je důležité, aby anestetikum buď neobsahovalo adrenalin, nebo mělo koncentraci 1:400 000 nebo méně.
Pro dosažení dobré anestezie postačí použít zředěný roztok lidokainu (0,05 %), stejný jako u liposukce s hypotonickou infiltrací, v kombinaci s blokádou centrálních nervů obličeje. Je nutné správně posoudit hloubku broušení. Pokud anestetikum obsahuje příliš mnoho adrenalinu, nemusí být růžové zbarvení indikující průnik do papilární dermis viditelné. Stejně tak vysoká koncentrace adrenalinu může zakrýt bodové krvácení při průniku erbiového laseru do papilární vrstvy. Lokální anestezii lze v případě potřeby doplnit intravenózní anestezií. Celková anestezie s tracheální intubací je doprovázena větším rizikem zánětu spojeného s použitím kyslíku a intubační trubice. V současné době existují kovové endotracheální trubice a fóliový povlak pro plastové trubice, které jsou speciálně navrženy pro práci s lasery a zabraňují vznícení plastu.
Profylaktická antibiotika jsou ještě kontroverznější. Mnoho chirurgů předepisuje antibiotika před a po resurfacingu, aby se snížilo riziko bakteriální infekce pod dlouhodobými nebo uzavřenými rouškovými obvazy. Jiní se domnívají, že antibiotická profylaxe nesnižuje riziko pooperační infekce. Lékaři, kteří používají antibiotickou profylaxi, často předepisují svým pacientům antimykotika, aby se zabránilo plísňové infekci pod obvazy.
[