Anestézie při broušení
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Broušení na obličej se provádí při aplikaci, infiltraci, regionální, intravenózní nebo celkové anestezii. Někdy může být aplikace anestetika, jako je krém EMLA, použita pro jediný průchod erbového laseru. Každý další průchod vyžaduje dodatečnou anestezii. Krém EMLA však neposkytuje přiměřenou analgézu pro broušení laserem s oxidem uhličitým. Pro optimalizaci schopnosti chirurga vidět hloubku léčby při lokální infiltrační anestezii je důležité, aby anestetika buď neobsahovala epinefrin nebo její koncentrace nebyla vyšší než 1: 400 000.
Pro získání dobré analgezie dostatečné pro aplikování lidokain (0,05%), zředěný roztok, stejně jako při liposukce hypotonické infiltrace, v kombinaci s blokádou centrálních nervů obličeje. Je třeba správně odhadnout hloubku broušení. Pokud anestetikum obsahuje příliš mnoho adrenalinu, pak růžová barva, která indikuje proniknutí do papilární vrstvy dermis, nemusí být viditelná. Stejným způsobem může vysoká koncentrace adrenalinu skrývat bodové krvácení, když erbový laser pronikne do papilární vrstvy. Místní anestezie lze v případě potřeby doplnit intravenózně. Celková anestezie s intubací průdušnice je spojena s větším rizikem zánětu spojeným s použitím kyslíku a použitím endotracheální trubice. V současné době existují kovové endotracheální trubice a potah pro plastové fólie, navržené speciálně pro práci s lasery a zabraňující vznícení plastů.
Preventivní antibiotická terapie způsobuje ještě více rozporů. Mnoho chirurgů před a po leštění předepisuje antibiotika, aby se snížilo riziko bakteriální infekce pod dlouhodobým nebo uzavřeným obvazem podobným masce. Jiní věří, že antibiotická profylaxe nezmenšuje šance na pooperační infekci. Lékaři, kteří používají antibiotickou profylaxi, často předepisují svým pacientům a antimykotikům prevenci houbových infekcí pod obvazy.
[