Proces sexuálního vzrušení a jeho poruchy

Moderní sexuologie (věda o sexuálním životě) zdůrazňuje zejména následující naléhavé otázky: zvláštnosti mužské a ženské sexuality z hlediska psychofyziologie i dynamiky sociálních a sexuálních problémů; relativitu rozlišení mezi „sexuálními“ a „nesexuálními“ vazbami a reakcemi mužů a žen, kteří se k sobě navzájem přitahují.

Sexuálně vzrušující podněty se liší od člověka k člověku: některé přitahuje pohled jiné osoby, jiné dotyk atd. Muži často pociťují zvýšené sexuální vzrušení při pohledu na různé části ženského těla. Sexuální vzrušení může být způsobeno nejen vlivem psychogenních faktorů, ale také stimulací lokálních receptorů zevních genitálií.

Na jedné straně vnímání osoby nebo imaginárního obrazu zahrnuje kortex, limbický systém mozku a části hypotalamu, a na druhé straně vzájemná stimulace zevních genitálií partnery v konečném důsledku vyvolává spinální reflexy, které zajišťují změny v ženských a mužských genitáliích, zejména v prokrvení a sekreci. Příjemné pocity zajišťují aktivaci sexuálního chování a sbližují dva lidi.

Pocity probuzené pohlavním stykem nakonec vedou k orgasmu, což je náhlý nárůst intenzity erotických vjemů, doprovázený svalovou kontrakcí a u mužů ejakulací. Zvyšuje se prokrvení penisu a klitorisu, což způsobuje jejich zvětšení. Vyplňující se kavernózní tělesa stlačují žilní cévy a snižují odtok krve z penisu. V důsledku toho se zvyšuje vnitřní tlak, penis se zvětšuje do délky a ztvrdne (erekce).

U žen průtok krve do zevních genitálií (vulvy) způsobuje zhuštění tkání kolem poševního otvoru a pomáhá prodloužit kopulační kanál. Zvyšuje se prokrvení dělohy. Stěny pochvy začínají vylučovat tekutinu a žlázy předsíně pochvy (Bartholinovy žlázy) hlen. To napomáhá pohybu penisu do pochvy a vytváří příznivější prostředí pro přežití spermií. U mužů dochází během sexuálního vzrušení (před orgasmem) také ke zvýšené sekreci žláz, která vytéká z penisu po kapkách.

Orgasmus je charakterizován explozí pocitů, které mohou být omezeny na oblast hráze nebo se šířit po celém těle (celkové vzrušení).

Pocity orgasmu mohou být doprovázeny kontrakcemi svalů nohou, krku, obličeje, břicha, šourek se stahuje, varlata se stahují nahoru. Při obzvláště silném vzrušení se kontrakce podobají křeči s mohutnou ejakulací, úplným uvolněním svalů a pocitem klidu.

U žen se orgasmus projevuje formou mnohočetných kontrakcí prstencových svalů umístěných u vstupu do pochvy. Může dojít i ke kontrakci děložních svalů. Někdy je pozorována erekce bradavek mléčných žláz.

Novomanželé, kteří nepociťují příjemné pocity ze svého sexuálního života nebo pochybují o své schopnosti početí dítěte, by měli v první řadě věnovat zvláštní pozornost nejčastějším poruchám sexuálního vzrušení: impotenci u mužů a frigiditě, anorgasmii a vaginismu u žen.

Primární impotence je neschopnost muže dosáhnout a udržet erekci až do dokončení pohlavního styku a zajistit sexuální uspokojení své partnerky.

Sekundární impotence je způsobena organickými příčinami, stejně jako nadměrnou konzumací velkých dávek alkoholu nebo některých léků.

Frigidita (sexuální chlad) je úplná absence nebo snížení sexuální touhy, sexuálních pocitů a orgasmu u žen.

V některých případech je frigidita doprovázena bolestivými pocity nebo odporem k pohlavnímu styku.

Frigidita se často vyskytuje u žen s nadměrnou podezřívavostí, nerozhodností, plachostí a sklonem k dlouhodobému prožívání negativních emocí. Významnou roli mohou hrát psychická traumata spojená s hrubým protržením panenské blány, pokusy o znásilnění, strach z těhotenství nebo publicity vztahu a fyzický odpor k partnerovi. Frigiditu usnadňují neurohumorální poruchy, poruchy citlivosti a ztráta sexuálních vjemů a orgasmu, vrozené vývojové vady a zánětlivá onemocnění genitálií.

Absence orgasmu je projevem frigidity v důsledku například přerušeného pohlavního styku manželem (předčasná ejakulace), nedostatečné psychoerotické přípravy ženy na intimitu (kvůli nedostatku předehry, nesprávně zvolené poloze atd.).

Vaginismus je křečovité stažení svalů pochvy a pánevního dna, které brání pohlavnímu styku. Vaginismus může vzniknout ze strachu z bolesti, hrubého chování partnera.

Taktní manželé netrvají na pohlavním styku.

Léčba výše uvedených poruch vyžaduje od lékaře i pacientů důvěru a vytrvalost v profesionální aplikaci psychoterapeutických úspěchů. Výše uvedené poruchy jsou nepochybně léčitelné.

Výše popsaný proces sexuálního vzrušení a početí odráží akt normálního pohlavního styku mezi zdravým mužem a ženou, který vede k oplodnění vajíčka, implantaci embrya a vývoji těhotenství. Bohužel však v reálném životě existuje vysoké riziko různých onemocnění (dědičných, neinfekčních, infekčních), která, pokud nejsou včas odhalena a lékaři neléčena, mohou zasadit smrtelnou ránu nejen sexuální sféře manžela a manželky, ale i fyzickému zdraví těhotné ženy, plodu a budoucího dítěte. To určuje zásadní (pro plánování a vytvoření zdravé rodiny) potřebu popsat hlavní důvody vedoucí k neschopnosti ženy a muže otěhotnět, normálnímu vývoji plodu a narození zdravého dítěte, tj. neplodnosti a dalším poruchám.