Erektilní dysfunkce u mužů a poruchy sexuálního vzrušení u žen

Erektilní dysfunkce u mužů a deficit sexuálního vzrušení u žen jsou výsledkem poruchy fáze vzrušení v cyklu sexuální reakce. Muži trpící touto poruchou mají potíže s dosažením a udržením erekce (impotence) nebo jejich erekce není dostatečně silná. Ženy s touto poruchou mohou mít zhoršenou schopnost vylučovat vaginální lubrikant.

Někteří lidé s těmito poruchami mají dlouhou anamnézu (anamnézu) erektilní dysfunkce nebo sexuálního vzrušení, zatímco u jiných se tyto poruchy objevují náhle, po dlouhém období normální sexuální aktivity. Tak 50letý muž během 25 let manželství zřídka zažíval potíže s dosažením erekce. Rok po smrti své manželky vstoupil do nového vztahu a při prvním pokusu o spánek se svou vyvolenou erekci nedosáhl. V jiném případě 27letá žena nezažila žádné sexuální vzrušení, ačkoli po sexu toužila. V minulosti, během svého předchozího vztahu, vždy zažívala fyzické vzrušení během milostných her. Dalším výslechem se ukázalo, že ji partner nestimuloval způsobem, na který byla zvyklá.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny erektilní dysfunkce u mužů

Pokud se problémy s erekcí nebo vzrušením objeví náhle a po dlouhém a uspokojivém sexuálním životě, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Jak jsme již zmínili, různé léky a nemoci způsobují poruchu cyklu sexuální reakce.

Pokud muž trpí erektilní dysfunkcí, měl by pravděpodobně navštívit urologa, aby zjistil, zda jsou příčiny organické nebo psychologické. Problémy mají často jak organické, tak psychologické kořeny, jako tomu bylo v případě muže, který nemohl dosáhnout plné a dostatečné erekce. Problém začal rok poté, co mu byla diagnostikována cukrovka (velmi častá příčina impotence) a byla mu předepsána léčba inzulínem. Stížnosti jeho manželky na nedostatečnou erekci v něm vyvolaly obavy, že už erekci nedosáhne.

Vyšetřování organických poruch zahrnuje testy průtoku krve a monitorování tepen a žil penisu, které také určují pravděpodobnost neurologického poškození. U většiny mužů se v takových případech zjišťuje úroveň noční erekce. Dvě nebo tři noci pacienti spí ve speciálně vybavené laboratoři. Přístroje zaznamenávají stav těla v různých fázích spánku, zejména během REM fáze. Kromě toho byl navržen i velmi praktický test pro domácí použití: pokud se během REM fáze nedostaví erekce, lze předpokládat, že dysfunkce je založena na organické příčině. Vývoj metod pro stanovení organických faktorů u sexuálních poruch u žen bohužel zaostává za vývojem metod u mužů, ačkoli somatické vyšetření a hormonální testy mohou pomoci objasnit jejich organické příčiny.

[ 5 ]

Léčba erektilní dysfunkce u mužů

V případech erektilní dysfunkce nebo sexuálního vzrušení je indikována behaviorální psychoterapie ke zmírnění strachu. Zpravidla se doporučují senzibilizační cvičení. V tomto případě se samotný sex odkládá a místo toho se doporučuje hmatový kontakt a emoční stimulace. V tomto případě by se muž i žena měli vzájemně povzbuzovat a podporovat svého partnera během léčby, zejména pokud jsou sexuální problémy spojeny s obtížemi ve vztazích.

Potíže s erekcí u mnoha mužů jsou způsobeny strachem ze selhání. Vznikají buď ze zvýšené sebekontroly („role pozorovatele“), nebo z nadměrné úzkosti ohledně stupně erekce. Muži s problémy s potencí jsou obzvláště citliví na kritické poznámky své partnerky ohledně nedostatečnosti jejich erekce; prožívají pocit méněcennosti a viny. Terapie se v takových případech zaměřuje na seznámení partnerek s jinými formami sexuálního styku, kromě přímého genitálního styku.

U mužů s organicky podmíněnou erektilní dysfunkcí lze implantaci penilní protézy využít jako prostředek k realizaci schopnosti penetrace. Každá taková operace by měla být založena na odborných názorech psychologů, psychiatrů, sexuologů a urologů. V některých případech, kdy duševní problémy narušují požitek ze sexu, je indikována jak dlouhodobá psychoterapie, tak behaviorální sexuální terapie.