Nové publikace
WHO aktualizovala seznam prioritních bakteriálních patogenů pro boj s rezistencí vůči antibiotikům.
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Světová zdravotnická organizace (WHO) zveřejnila aktualizovaný seznam prioritních bakteriálních patogenů (BPPL) pro rok 2024, který zahrnuje 15 čeledí bakterií rezistentních na antibiotika. Tyto bakterie jsou seskupeny do kritických, vysoce rizikových a středně rizikových kategorií, aby jim byla věnována prioritní pozornost. Seznam poskytuje vodítko pro vývoj nových, potřebných léčebných postupů k zastavení šíření antimikrobiální rezistence (AMR).
K antimikrobiální rezistenci (AMR) dochází, když bakterie, viry, houby a paraziti již nereagují na léky, což způsobuje zhoršení stavu lidí a zvyšuje riziko šíření nemocí, morbidity a mortality. Hlavními příčinami AMR jsou zneužívání a nadužívání antimikrobiálních látek. Aktualizovaný plán BPPL obsahuje nová data a odborné názory, které mají vést výzkum a vývoj (VaV) nových antibiotik a stimulovat mezinárodní koordinaci na podporu inovací.
„Mapování globální zátěže bakterií rezistentních na léky a posouzení jejich dopadu na veřejné zdraví je klíčové pro řízení investic a řešení krize v oblasti antibiotik a jejich dostupnosti,“ říká Dr. Yukiko Nakagani, zástupkyně generálního ředitele WHO pro antimikrobiální rezistenci.
Kritické prioritní patogeny
Kriticky prioritní patogeny, jako jsou gramnegativní bakterie rezistentní vůči antibiotikům poslední volby a Mycobacterium tuberculosis rezistentní vůči rifampicinu, představují vážnou globální hrozbu kvůli své vysoké zátěži a schopnosti odolávat léčbě a šířit rezistenci na jiné bakterie. Gramnegativní bakterie mají vestavěné mechanismy, které jim umožňují najít nové způsoby, jak odolávat léčbě, a mohou přenášet genetický materiál na jiné bakterie, což jim umožňuje stát se rezistentními vůči lékům.
Vysoce prioritní patogeny
Vysoce prioritní patogeny, jako jsou Salmonella a Shigella, představují obzvláště vysokou zátěž v zemích s nízkými a středními příjmy, stejně jako Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus, které představují značné problémy ve zdravotnických zařízeních.
Další vysoce prioritní patogeny, jako jsou Neisseria gonorrhoeae a Enterococcus faecium rezistentní na antibiotika, představují jedinečné výzvy pro veřejné zdraví, včetně přetrvávajících infekcí a rezistence na více antibiotik, a vyžadují cílený výzkum a intervence v oblasti veřejného zdraví.
Patogeny se střední prioritou
Mezi patogeny se střední prioritou patří Streptococcus skupiny A a B (oba nově zařazené na seznam z roku 2024), Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae, které představují vysokou nemocnost. Tyto patogeny vyžadují zvýšenou pozornost, zejména u zranitelných skupin obyvatelstva, včetně dětí a starších osob, a to zejména v prostředí s omezenými zdroji.
„Antimikrobiální rezistence ohrožuje naši schopnost účinně léčit vysoce zátěžové infekce, jako je tuberkulóza, které vedou k závažným onemocněním a zvýšené úmrtnosti,“ uvedl Dr. Jérôme Salomon, zástupce generálního ředitele WHO pro všeobecné zdravotní pojištění a přenosné a nepřenosné nemoci.
Změny v seznamech z let 2017 a 2024
BPPL 2024 zahrnuje odstranění pěti kombinací patogenů a antibiotik ze seznamu z roku 2017 a přidání čtyř nových kombinací. Zařazení enterobakterií rezistentních vůči cefalosporinům třetí generace jako samostatné položky do kategorie kritických priorit zdůrazňuje jejich zátěž a potřebu cílených intervencí, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy.
Přesun karbapenem-rezistentní Pseudomonas aeruginosa (CRPA) z kritické do vysoké kategorie v BPPL 2024 odráží nedávné zprávy o klesající globální rezistenci. Navzdory této změně zůstávají investice do výzkumu a vývoje a dalších strategií prevence a kontroly CRPA vzhledem k její významné zátěži v některých regionech důležité.
WHO BPPL 2024 zahrnuje následující bakterie:
Kritická priorita:
- Acinetobacter baumannii, rezistentní vůči karbapenemu;
- Enterobakterie rezistentní na cefalosporiny třetí generace;
- Enterobakterie rezistentní na karbapenem;
- Mycobacterium tuberculosis rezistentní na rifampicin (zařazeno po nezávislé analýze s použitím adaptované vícekriteriální rozhodovací matice).
Vysoká priorita:
- Salmonella Typhi rezistentní na fluorochinolony;
- Shigella spp. rezistentní na fluorochinolony;
- Enterococcus faecium rezistentní na vankomycin;
- Pseudomonas aeruginosa, rezistentní vůči karbapenemu;
- Netyfoidní salmonela, rezistentní na fluorochinolony;
- Neisseria gonorrhoeae rezistentní na cefalosporiny třetí generace a/nebo fluorochinolony;
- Meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus.
Střední priorita:
- Streptokok skupiny A rezistentní na makrolidy;
- Streptococcus pneumoniae, rezistentní na makrolidy;
- Haemophilus influenzae, rezistentní na ampicilin;
- Streptokok skupiny B rezistentní na penicilin.
Změny od roku 2017 odrážejí dynamickou povahu antimikrobiální rezistenci (AMR), která vyžaduje individuálně přizpůsobené intervence. Použití BPPL jako globálního nástroje s přihlédnutím k regionálním kontextům může zohlednit rozdíly v distribuci patogenů a zátěži AMR. Například Mycoplasma genitalium rezistentní na antibiotika, která není uvedena na seznamu, představuje v některých částech světa rostoucí problém.