Studie: Největšími zdravotními riziky jsou znečištěné ovzduší a vysoký krevní tlak
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nedávná studie publikovaná v The Lancet odhaduje relativní zdravotní rizika, úrovně expozice a zátěž nemocí ve studii Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors. (GBD) pro rok 2021
Pandemie COVID-19 poukázala na výrazné zdravotní rozdíly na individuální a geografické úrovni způsobené mnoha rizikovými faktory a rozdíly v systémech zdravotní péče po celém světě.
Pečlivě provedené metaanalýzy rizikových faktorů mohou informovat veřejnou politiku o vznikajících nebo probíhajících zdravotních problémech a také identifikovat významné oblasti pokroku v oblasti veřejného zdraví. Aby GBD generovala data pro tyto analýzy, odhaduje relativní zdravotní rizika podle úrovně expozice, vystavení rizikovým faktorům a zátěže nemocemi, které lze přičíst více rizikovým faktorům.
Několik dalších výzkumných sítí, jako je NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), poskytlo cenné údaje o konkrétních rizikových faktorech na úrovni populace a za více zemí. Pouze GBD však systematicky analyzuje více rizikových faktorů ve 204 zemích a teritoriích po celém světě. Například v letech 1990 až 2021 GBD analyzovala 88 rizikových faktorů ve 204 zemích a 811 subnárodních lokalitách.
Současná studie shrnuje metody přijaté v GBD 2021. Poskytuje odhady úrovní expozice 88 rizikovým faktorům a jejich kombinacím a vztah těchto rizikových faktorů ke zdravotním výsledkům. Data byla získána z 54 561 různých zdrojů za účelem vytvoření epidemiologických odhadů, přičemž odhady byly získány pro 631 párů rizikový faktor-výsledek.
Spojení mezi rizikovým faktorem a výsledkem bylo založeno na datech a odhady specifické pro pohlaví, věk, umístění a rok byly vypočteny na regionální, národní a globální úrovni. Pro daný rizikový faktor byla odhadnuta relativní rizika (RR) konkrétního výsledku.
Souhrnné hodnoty expozice (SEV) měřené prevalenci expozice upravenou o riziko. Kromě toho byly pro každý rizikový faktor použity teoretické minimální úrovně vystavení riziku (TMREL) k výpočtu populační přiřaditelné frakce (PAF). Zatížení rizikovými faktory bylo součinem PAF a zátěže nemocí vyjádřené v letech života přizpůsobených zdravotnímu postižení (DALYs).
Znečištění ovzduší částicemi bylo identifikováno jako hlavní přispěvatel ke globální zátěži nemocemi v roce 2021, které představuje 8 % celkových DALY. Dalším klíčovým příspěvkem byl vysoký systolický krevní tlak (SBP), který představoval 7,8 % celkových DALY. Kouření, nízká porodní hmotnost, krátká gestace a vysoká hladina glukózy v plazmě nalačno (FPG) přispěly 5,7 %, 5,6 % a 5,4 % na celkových DALY.
Pro kojence a děti do 14 let byly hlavními rizikovými faktory nebezpečná voda, nízká porodní hmotnost, krátká gestace, mytí rukou a hygiena. U starších kohort byly klíčovými rizikovými faktory vysoký index tělesné hmotnosti (BMI), FPG, SBP a hladiny cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL).
Mezi lety 2000 a 2021 došlo k výraznému posunu v otázkách globálního zdraví. Během tohoto období lze snížení všech věkově specifických DALY vysvětlit 20,7% snížením rizik chování a 22% snížením environmentálních a pracovních rizik. To bylo doprovázeno téměř 50% nárůstem DALY způsobeným vysokými metabolickými riziky.
Současná studie identifikovala několik rizikových faktorů, pro které nebyla přijata dostatečná opatření. Propojení zátěže nemocemi s rizikovými faktory je důležité, protože může pomoci při stanovení priorit, když jsou zdroje omezené.
Hlavním omezením GBD 2021 bylo vyloučení několika potenciálně důležitých rizikových faktorů. Například významný dopad pandemie COVID-19 nebyl formálně integrován ani kvantifikován.
Dalším významným omezením studie je proměnlivá kvalita dat a nekonzistentní dostupnost. Kvůli nedostatku údajů bylo obtížné odhadnout RR vzhledem k výrazné heterogenitě napříč řadou socioekonomických faktorů.
V budoucnu by GBD měla rozšířit pokrytí rizikových faktorů, zejména u výsledků, které významně přispívají k zátěži nemocí, jako jsou duševní poruchy a muskuloskeletální onemocnění. Duševní poruchy tvoří 5,4 % celosvětových DALY, ale pouze 8 % duševních poruch bylo připisováno rizikovým faktorům. Podobně onemocnění pohybového aparátu tvoří 5,6 % celosvětové zátěže; v současné GBD však pouze 20,5 % této zátěže připadalo na rizikové faktory.