Studie analyzuje dopad letních veder na počet hospitalizací

Tým z Barcelonského institutu pro globální zdraví a francouzského Národního institutu pro zdraví a lékařský výzkum (Inserm) analyzoval hospitalizace spojené s vysokými letními teplotami ve Španělsku za více než deset let. Studie dospěla k závěru, že mezi důvody hospitalizace, které jsou nejvíce ovlivněny vedry, patří:

• Metabolické poruchy a obezita.
• Selhání ledvin.
• Infekce močových cest.
• Sepse.
• Urolitiáza.
• Otrava léčivými a jinými neléčivými látkami.

Studie publikovaná v časopise Environmental Health Perspectives zahrnovala data z více než 11,2 milionu hospitalizací v letech 2006 až 2019. Data se omezovala na urgentní hospitalizace ze 48 provincií v pevninském Španělsku a na Baleárských ostrovech a poskytl je Španělský národní statistický institut.

Tým také vypočítal průměrnou denní teplotu, průměrnou denní relativní vlhkost a koncentrace různých látek znečišťujících ovzduší (PM2,5, PM10, NO2 a O3). Pomocí různých modelů posoudili vztahy mezi teplotou a různými příčinami hospitalizace během letní sezóny (červen až září) a podle provincie.

Jak se očekávalo, statistická analýza ukázala, že vysoké teploty měly „celkový vliv na hospitalizace ze specifických příčin“. Ačkoli horko zvyšovalo riziko hospitalizace ve všech věkových skupinách, děti do 1 roku a dospělí nad 85 let byly nejzranitelnějšími skupinami s vyšším rizikem hospitalizace. Byly také zjištěny rozdíly mezi pohlavími, přičemž muži měli v teplejších dnech vyšší riziko hospitalizace pro úrazy než ženy, zatímco ženy měly vyšší riziko hospitalizace pro parazitární, endokrinní a metabolické, respirační nebo močové onemocnění.

„Mechanismy, kterými teplo způsobuje nepříznivé účinky na zdraví, zůstávají nejasné, ale zdá se, že souvisí se způsobem, jakým si naše tělo reguluje vlastní teplotu,“ říká Hicham Achebak, výzkumník z INSERM a ISGlobal a držitel stipendia Marie Skłodowské-Curie od Evropské komise.

„Za podmínek tepelného stresu tělo aktivuje kožní vazodilataci a pocení, aby ztratilo teplo. Následné reakce mohou ovlivnit lidi různě v závislosti na řadě faktorů, jako je věk, pohlaví nebo stávající zdravotní stavy. Víme například, že ženy mají vyšší teplotní prah, nad kterým se aktivují mechanismy pocení a jsou náchylnější k účinkům tepla,“ dodává.

Obezita a metabolické poruchy Mezi skupinu onemocnění nejvíce ovlivněných horkem patřily metabolické poruchy a obezita. Riziko hospitalizace pro tato onemocnění bylo v nejteplejších dnech téměř dvojnásobné ve srovnání s dny s optimálními nebo komfortními teplotami.

„Existuje pro to několik důvodů. Například u obézních lidí procesy ztráty tepla fungují méně efektivně, protože tuková tkáň funguje jako izolant, a proto jsou náchylnější k tepelným onemocněním,“ říká Hicham Achebak.

Relativní vlhkost, znečištění ovzduší a vlny veder Z ostatních proměnných zahrnutých do studie nehrála relativní vlhkost významnou roli ve vztahu mezi horkem a hospitalizacemi v urgentních případech, s výjimkou rizika akutní bronchitidy a bronchiolitidy, které bylo vyšší ve dnech s nízkou relativní vlhkostí.

Navíc se zdá, že dny s vysokým znečištěním ovzduší zvyšují riziko hospitalizace související s horkem kvůli metabolickým poruchám a obezitě, stejně jako kvůli cukrovce, ale ne kvůli jiným onemocněním.

„Pozorovali jsme, že dodatečné účinky vln veder – nebo extrémně vysokých teplot po dobu několika dnů po sobě – byly malé a specifické pro podskupinu onemocnění, zejména nerespirační infekční onemocnění, endokrinní a metabolické poruchy nebo onemocnění nervového systému, mimo jiné. Z tohoto důvodu se domníváme, že současné systémy včasného varování před tepelným onemocněním by měly být aktivovány nejen během vln veder, ale také během krátkodobých extrémních teplot,“ říká Joan Ballester Claramunt, výzkumnice z ISGlobal a hlavní autorka studie.