Snížení dětské úmrtnosti prodlužuje život matek

Významný pokles kojenecké úmrtnosti ve 20. století prodloužil průměrnou délku života žen o celý rok, uvádí nová studie.

„Představoval jsem si, jak vypadala mateřská populace v USA v roce 1900,“ řekl Matthew Zipple, doktorand v Klarmanově programu neurověd a chování na College of Arts and Sciences a autor článku „Snížení kojenecké úmrtnosti prodlužuje život matek“, publikovaného v časopise Scientific Reports.

„Tato populace se skládala ze dvou zhruba stejně velkých skupin: jedné skupiny matek, které ztratily své děti, a druhé skupiny matek, které neztratily,“ řekla Zippleová. „V porovnání s dneškem, kdy je ztráta dítěte mnohem méně běžná, se téměř všechny tyto ženy, které ztratily své děti, nyní přesunuly do kategorie netruchlících.“

Několik studií ukazuje, že matky s větší pravděpodobností zemřou v letech po smrti dítěte, uvedl Zipple. Tento efekt neplatí pro otce.

Pomocí matematického modelování založeného na datech z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vypočítal, jak absence smutku ovlivňuje délku života moderních matek ve Spojených státech. Odhadl, že snížení mateřského smutku prodlužuje průměrnou délku života ženy v průměru o jeden rok.

Jako doktorand studující souvislosti mezi mateřskou zdatností a potomstvem objevil Zipple u neprimátů vzorec úmrtí matek po úmrtí potomků. U zvířat byl tento efekt vysvětlen špatným zdravotním stavem matek a menší schopností pečovat o své potomky.

U lidí však byla stejná posloupnost událostí – úmrtí potomků následované úmrtím matky – ve studiích zaměřených na člověka interpretována odlišně. Epidemiologové a výzkumníci v oblasti veřejného zdraví místo toho docházejí k závěru, že fyzické a psychologické následky traumatu ze ztráty dítěte zvyšují pravděpodobnost úmrtí matek.

V článku Zipple cituje několik studií, které kauzálně spojují úmrtí dítěte se zvýšeným rizikem úmrtí matky. Největší je studie matek na Islandu v období 200 let, která zahrnuje různé úrovně přístupu ke zdravotní péči a industrializaci. Kontroluje genetické faktory porovnáváním sourozenců a ukazuje, že truchlící otcové nemají v letech po smrti svého dítěte vyšší pravděpodobnost úmrtí než netruchlící otcové.

Jiná studie provedená ve Švédsku ukazuje, že matky jsou vystaveny vyššímu riziku úmrtí v den výročí úmrtí svého dítěte než v jinou dobu. Podle různých studií patří mezi běžné příčiny úmrtí truchlících matek infarkt a sebevražda.

„Právě v týdnu kolem výročí nastává obrovský vrchol rizika úmrtnosti,“ řekl Zipple. „Je těžké dojít k jakémukoli jinému závěru, než že je to způsobeno vzpomínkou na událost.“

Zipple zjistil na základě dat CDC použitých ve studii, že se očekávaná délka života žen po 15. roce věku mezi lety 1900 a 2000 zvýšila přibližně o 16 let. Jeho výpočet připisuje jeden rok, tedy asi 6 procent, tohoto nárůstu výraznému poklesu kojenecké úmrtnosti během 20. století.

„Jednou z nejhorších věcí, jaké si dokážete představit, je ztráta dítěte. A my jsme byli schopni snížit výskyt takových případů v naší komunitě o více než 95 %. To je úžasné. To je něco, co se musí oslavovat,“ řekl Zipple.

„Je snadné přehlédnout pokrok, ke kterému dochází v průběhu století, protože přesahuje život každého jednotlivce. Ale toto prodloužení celkové délky života za posledních 100 let zlepšilo životní podmínky a zkušenosti lidí jako nikdy předtím.“

Priority pro budoucnost

Výzkum také pomáhá stanovit priority pro zlepšení budoucnosti, uvedl Zipple. Mnoho zemí má dnes dětskou úmrtnost podobnou té ve Spojených státech v roce 1900. Investice do snižování dětské úmrtnosti všude pomáhá nejen dětem, ale celým komunitám.

„Dítě je jádrem komunity,“ řekl Zipple. „Ochrana dětí před úmrtností má kaskádovité pozitivní dopady, které začínají u matek, ale pravděpodobně tam nekončí.“