Bílkovinový půst je pro zdraví střev a hubnutí lepší než omezování kalorií

V nedávné studii publikované v časopise Nature Communications vědci porovnávali účinky přerušovaného půstu s dietou zaměřenou na bílkoviny (IF-P) a omezením kalorií (CR) prospěšným pro srdce na remodelaci střevní mikrobioty a metabolické profily.

Střevní mikrobiom hraje klíčovou roli v regulaci hmotnosti a trávicím zdraví. Strava, která ovlivňuje jak střevní mikrobiotu, tak hmotnost, má terapeutický potenciál pro regulaci metabolických poruch.

Nedávné preklinické studie na myších ukázaly, že příjem bílkovin může snížit obezitu po chronickém ztučnění jater. Například IF-P je úspěšnou strategií pro hubnutí a zlepšení složení těla; dopad tohoto přístupu na střevní mikrobiom však zůstává nejasný.

Současná studie byla provedena v Saratoga Springs ve státě New York. Zahrnovala osoby ve věku 30 až 65 let, které buď vedly sedavý nebo středně aktivní způsob života, měly nadváhu nebo byly obézní, udržovaly si stabilní hmotnost. Účastníci byli náhodně rozděleni do skupin IF-P nebo CR, které zahrnovaly 21, respektive 20 osob, po dobu osmi týdnů.

Příjem a výdej kalorií byly u všech účastníků studie porovnány. Jedinci užívající v posledních dvou měsících antibiotika, antimykotika nebo probiotika byli ze studie vyloučeni.

U jedinců s nadváhou nebo obezitou, kteří dodržovali dietu IF-P nebo CR, byly hodnoceny fekální, mikrobiální a plazmatické metabolické charakteristiky. V každé skupině byly také zdokumentovány změny v příjmu potravy, tělesné hmotnosti, kardiometabolických parametrech, skóre hladu a střevní mikrobiotě. Účastníci studie vyplnili škálu hodnocení gastrointestinálních symptomů (GSRS) na začátku studie a ve 4. a 8. týdnu.

Vzorky stolice byly odebrány pro extrakci deoxyribonukleové kyseliny (DNA) a kvantitativní analýzu polymerázovou řetězovou reakcí (qPCR) za účelem stanovení celkové bakteriální biomasy a složení fekální mikrobioty. Účastníci studie také poskytli vzorky krve pro posouzení složení těla, biochemické vyšetření a analýzu metabolitů v séru, která byla provedena pomocí kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií (LC-MS) a plynové chromatografie s MS pro analýzu mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA).

Vliv IF-P na kolonizaci střevních bakterií, parametry stolice a kalorickou restrikci byl stanoven pomocí sekvenování 16S ribozomální RNA (rRNA) a lineárního modelování smíšených efektů za účelem identifikace vzorců kovariace a společného výskytu mezi mikrobiotou a cirkulujícími metabolity. Multiomická faktorová analýza také umožnila výzkumníkům identifikovat vzorce kovariace a společného výskytu mezi mikrobiomem a cirkulujícími metabolity.

Proteinová dieta zahrnuje čtyři jídla obsahující 25–50 gramů bílkovin denně, zatímco IF-P obsahuje 35 % sacharidů, 30 % tuků a 35 % bílkovin po dobu pěti až šesti dnů v týdnu. Režim CR zahrnuje 41 % sacharidů, 38 % tuků a 21 % bílkovin, v souladu s americkými dietními doporučeními.

Účastníci studie dostávali v dny s IF doplňky stravy a svačiny, zatímco dny s bílkovinami zahrnovaly čtyři až pět jídel denně, a to na základě doporučení k úpravě životního stylu Národního vzdělávacího programu o cholesterolu Americké kardiologické asociace.

IF-P měl větší vliv na gastrointestinální symptomy, diverzitu střevní mikrobioty a cirkulující metabolity než CR. IF-P navíc vedl ke zvýšenému množství Marvinbryantia, Christensenellaceae a Rikenellaceae, stejně jako ke zvýšení hladin cytokinů a metabolitů aminokyselin, které podporují oxidaci mastných kyselin.

IF-P významně zvýšil hladiny cytokinů zapojených do lipolýzy, zánětu, úbytku hmotnosti a imunitní odpovědi, jako je interleukin-4 (IL-4), IL-6, IL-8 a IL-13. Zatímco kalorická restrikce zvýšila hladiny metabolitů zapojených do metabolické dráhy spojené s dlouhověkostí.

Střevní mikrobiota a metabolické proměnné ovlivnily udržení úbytku hmotnosti a složení těla. Kromě toho měl IF-P větší vliv na dynamiku střevní mikrobioty než kalorická restrikce.

IF-P také snížil celkový příjem tuků, sacharidů, soli, cukru a kalorií o 40 % a zároveň zvýšil příjem bílkovin ve větší míře než CR. Účastníci studie užívající IF-P zhubli více tělesné hmotnosti, celkového, břišního a viscerálního tuku a měli vyšší procento libové hmoty. Účastníci ve skupině IF-P také prokázali významné 33% snížení viscerálního tuku.

IF-P byl spojen s významným zlepšením gastrointestinálních symptomů, zvýšenými hladinami Christensenella, střevní bakterie spojené s fenotypem štíhlé postavy, a cirkulujícími cytokiny, které regulují celkovou tělesnou hmotnost a úbytek tuku. Výsledky studie zdůrazňují důležitost individualizovaných dietních intervencí pro optimální regulaci hmotnosti a metabolické zdraví.

Je však zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili procesy zodpovědné za tato pozorování a terapeutické důsledky zavedení individualizovaných metod pro kontrolu obezity. Tato zjištění mohou také vést k budoucím doporučením pro přesné diety zaměřené na střevní mikrobiom, s většími vzorky a delší dobou trvání studie.