^
A
A
A

Léky s GLP-1 neposkytují klíčové dlouhodobé zdravotní přínosy.

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 27.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

21 July 2025, 18:03

Odborníci z University of Virginia v nové studii varují, že populární léky s obsahem GLP-1 pomáhají mnoha lidem zhubnout, ale neposkytují klíčová zlepšení funkcí srdce a plic potřebná pro dlouhodobé zdraví.

Výzkumníci zdůrazňují, že úbytek hmotnosti související s GLP-1 má mnoho jasných výhod pro lidi s obezitou, diabetem 2. typu a srdečním selháním, včetně lepší kontroly hladiny cukru v krvi, krátkodobých kardiorenálních přínosů a delšího přežití.

Lékaři však mohou zvážit doporučení cvičebních programů nebo vývoj jiných přístupů, jako jsou doplňky stravy nebo další léky, aby pomohli pacientům užívajícím GLP-1 dosáhnout plných kardiorespiračních výhod plynoucích z významného úbytku hmotnosti v dlouhodobém horizontu, tvrdí vědci.

„Někteří pacienti mi doslova řekli, že mají pocit, jako by ztráceli svalovou hmotu, nebo že jim svaly po užívání těchto léků mizí,“ uvedl výzkumník studie Zhengqi Liu, MD, profesor medicíny a profesor diabetologie na Lékařské fakultě Univerzity ve Virginii, který je zároveň Jamesem M. Mossem a bývalý vedoucí oddělení endokrinologie a metabolismu na UVA Health.
„Toto je vážný problém. Svaly, zejména axiální svaly, jsou důležité pro držení těla, fyzické funkce a celkovou pohodu. Ztráta svalové hmoty může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění, úmrtnosti ze všech příčin a špatné kvality života. Musíme se ujistit, že pacienti, kterým jsou tyto léky předepsány, již nejsou ohroženi podvýživou nebo nízkou svalovou hmotou.“

O lécích GLP-1

Zatímco doplňky stravy s GLP-1 pomáhají lidem zhubnout, zároveň ztrácejí i libovou hmotu, která tvoří 40–50 % svalové tkáně. Ve skutečnosti libová hmota tvoří 25–40 % z celkového úbytku kilogramů, zatímco s věkem související úbytek beztukové hmoty obvykle činí v průměru pouze 8 % za deset let.

Liu a jeho spoluautoři – postgraduální student Nathan R. Wildreyer a Siddhartha S. Angadi, PhD, odborný asistent kineziologie na Fakultě vzdělávání a lidského rozvoje Univerzity Virginie – chtěli lépe porozumět potenciálním dlouhodobým důsledkům této ztráty svalů, a proto analyzovali dostupná data o účincích těchto léků na kardiorespirační zdatnost (CRF).

CRF (nebo VO₂max) je měřítkem toho, jak dobře tělo dokáže využít kyslík během cvičení. Je to praktický způsob, jak mohou lékaři posoudit, jak efektivně srdce, plíce, svaly a cévy spolupracují, a používá se k predikci úmrtnosti z jakékoli příčiny a kardiovaskulární mortality.

Závěry studie

U obézních pacientů je CRF často nízká. V některých případech je to způsobeno nedostatkem svalové hmoty; v jiných případech může mít člověk dostatek svalů, ale jejich kvalita je ohrožena vnikáním tuku.

„Kardiorespirační zdatnost je silným prediktorem rizika úmrtí ze všech příčin a kardiovaskulárních onemocnění u různých populací, včetně osob s obezitou, diabetem a srdečním selháním,“ řekl Angadi, fyziolog kardiovaskulárního cvičení na katedře kineziologie Univerzity Virginie.
„V nedávné studii naší skupiny, která se zabývala mírou úmrtnosti u téměř 400 000 lidí na celém světě, jsme zjistili, že chronické selhání ledvin (CRF) bylo výrazně lepším prediktorem rizika úmrtí než nadváha nebo obezita. Ve skutečnosti, po započtení CRF, tělesná hmotnost již riziko úmrtí nepředpovídala. Proto je tak důležité pochopit dopad této nové třídy léků.“

Přehled dostupné lékařské literatury ukázal, že léky s obsahem GLP-1 zlepšují některé ukazatele srdeční funkce, ale tato zlepšení se neprojevují významným zlepšením VO₂max.

Některé menší studie, jak poznamenávají, naznačují, že cvičení by mohlo pomoci zlepšit VO₂max u pacientů užívajících léky GLP-1, ale tyto studie měly slabé metodologické kontroly a k potvrzení této skutečnosti jsou zapotřebí rozsáhlejší a kvalitnější studie.

Jak zajistit zdravé hubnutí

Vědci nakonec dospěli k závěru, že doplňky stravy s obsahem GLP-1 „významně snížily tělesnou hmotnost a tukovou hmotu spolu s významnou ztrátou libové hmoty, ale bez jasného důkazu o zlepšení chronického selhání ledvin.“

Obávají se dopadu, který by to mohlo mít na metabolické zdraví pacientů, jejich aktivní život a celkovou délku života. Vědci volají po dalším výzkumu, aby lépe pochopili účinky léků a zajistili, že pacienti získají co nejlepší přínos.

Poznamenávají však, že již existují povzbudivé signály, že by mohly být vyvinuty léky, které by s tím pomohly, jako například monoklonální protilátka, která dokáže zvrátit úbytek svalové hmoty.

„Toto je oblast aktivního výzkumu a doufáme, že se brzy objeví lepší řešení,“ řekl Liu.
„Prozatím je však důležité, aby pacienti, kterým jsou předepsány léky s obsahem GLP-1, se svými lékaři probrali strategie na zachování svalové hmoty.
Americká diabetologická asociace doporučuje před zahájením léčby těmito léky provést screening pacientů na riziko podvýživy a nízké svalové hmoty a během léčby podporovat dostatečný příjem bílkovin a pravidelné cvičení.“

„A konečně,“ dodal Angadi, „cvičení během terapie GLP-1 je třeba ještě vyhodnotit z hlediska jeho schopnosti udržovat nebo zlepšovat VO₂max během léčby.“

Vědci publikovali svá zjištění v časopise Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.