Nový ministr zdravotnictví říká, že reforma zdravotnictví musí pokračovat

27. února se novým ministrem zdravotnictví stal Oleh Musij, který opakovaně kritizoval monopol v sektoru zdravotnických služeb a bojoval za zavedení povinného státního pojištění. Nyní se ukrajinská vláda mezi všemi problémy zdravotnictví rozhodla v první řadě odložit uzavírání nemocnic a pokračovat v započaté reformě zdravotnictví.

Oleg Musij na schůzi ve Nejvyšší radě poznamenal, že zdravotnictví v zemi je v extrémně vážném stavu, a proto ministerstvo čelí řadě důležitých úkolů, které je třeba neprodleně řešit. O. Musij definoval hlavní cíl jako zajištění a zachování zdraví občanů. Ministr zdravotnictví se domnívá, že je již nyní nutné provést řadu změn ke zlepšení práce ve zdravotnictví.

O. Musiy dále poznamenal, že reformu zdravotnictví nelze zastavit, protože je v současných podmínkách vhodná, a proto je nutné reformu přezkoumat a pokračovat v ní. Ministr plánuje určit další vývoj reformy, který bude určen společně s mezinárodními experty. O. Musiy uvedl, že v této fázi je nutné zjistit, co přesně způsobilo nespokojenost zdravotníků a obyvatelstva. Ministerstvo zdravotnictví se podle O. Musiye musí snažit uspokojit potřeby Ukrajinců a reagovat na požadavky občanů. Podle ministra musí být reforma prováděna systematicky a důsledně, přičemž je velmi důležité provádět osvětovou práci v médiích, aby nedocházelo k nedorozuměním a nedostatku pomoci na místní úrovni.

Ministr uvedl, že stát by měl výrazně omezit svůj vliv na řízení systému zdravotní péče. V současné době je tato funkce svěřena příslušnému ministerstvu a zapojení profesních sdružení se nepraktikuje. Právě z tohoto důvodu je nutné zavést systém samosprávy a samoregulace v oblasti zdravotnických služeb, jinými slovy, některé funkce by měly být převedeny na lékařskou komunitu, včetně schvalování důležitých dokumentů. V moderních rozvinutých zemích je zdravotnictví formou partnerství mezi lékařskou komunitou a státem, což je pro Ukrajinu nesmírně důležité, protože jakýkoli systém bude pod monopolním řízením fungovat neefektivně.

Oleg Musij zdůrazňuje důležitost zavedení veřejného zdravotního pojištění, které dlouhodobě brzdí zdlouhavé diskuse vyvolané zainteresovanými subjekty. Jak nový ministr poznamenal, osobně se mu líbí slovinský model, kde jsou kombinovány veřejné a soukromé systémy pojištění. Většina obyvatel Slovinska je pojištěna nejen v rámci povinných státních pojistných programů, ale i dobrovolných. Ve Slovinsku se podařilo vyvážit soukromé a veřejné pojištění a Oleg Musij je přesvědčen, že toho bude moci dosáhnout i Ukrajina. Polský příklad ukazuje efektivní organizaci lékařské péče na primární úrovni, která funguje díky společnému úsilí příslušného ministerstva a lékařských komunit.

Oleg Musij dále zdůraznil, že lékaři na Ukrajině by měli mít možnost prodávat své vlastní služby. Měla by být zavedena smluvní práce mezi ministerstvem zdravotnictví a zdravotnickými zařízeními, zatímco smlouvy se specialisty budou uzavírány v zdravotnických zařízeních jménem vedoucího lékaře. Plánuje se tedy přechod od rozpočtových vztahů ke smluvním. Zdravotnická zařízení budou akreditována a lékařům budou vydávány licence.

Oleg Musij také poukázal na neefektivnost fondu nemocničních lůžek a také na nedostatky ve vzdělávání rodinných lékařů. Ministr také souhlasil s tím, že je důležité udržet si kvalifikované specialisty mezi pediatry, protože ti jsou nyní urychleně rekvalifikováni na rodinné lékaře. Jak uvedl O. Musij, vzdělávání personálu je velmi důležitou součástí nové reformy zdravotnictví. Zdůraznil také důležitost preventivní medicíny, protože léčit nemoc a její následky je obtížnější než tomuto procesu předcházet. O. Musij zdůraznil, že pro prevenci nemocí je důležité zajistit dostatečné proočkovanost, striktně dodržovat očkovací kalendář a v plném rozsahu poskytovat vakcíny všem regionům.

Podle ministra je nutné vyvinout mechanismus pro „lidovou lustraci“ vrcholových a středních manažerů na ministerstvu zdravotnictví. O. Musij poznamenal, že vedoucí příslušných ministerstev budou odvoláni, ale někteří z nich mohou být později znovu dosazeni. Kandidáty na post náměstka ministra nominuje parlamentní koalice. O. Musij zdůraznil, že ačkoli je úroveň důvěry veřejnosti ve vládu vysoká, je nutné co nejrychleji dokončit personální změny a reorganizovat ministerstva. Ministr také doufá, že se vláda aktivně zapojí do řešení problémů ve zdravotnictví a v případě potřeby poskytne doporučení. Ohledně platů zdravotnických pracovníků O. Musij uvedl, že se jedná o oblast působnosti ukrajinského parlamentu, nikoli však ministerstva zdravotnictví.

Oleg Musij dále prohlásil, že prosazování zájmů jednotlivých skupin je nyní minulostí a lobbistické otázky poslanců nebudou brány v úvahu. Ministr také uvedl, že je zodpovědný pouze za ministerstvo zdravotnictví, nikoli však za ministerstvo veřejných zakázek, všechna dříve konaná výběrová řízení byla sporná, nyní však musí být otevřená a veškerá odpovědnost za přijatá rozhodnutí musí nést přímo ministr.

Expertní instituce Ministerstva zdravotnictví, které popouštějí léky na ukrajinský trh, Státní služba pro léčiva, která vydává povolení k lékům, musí zastavit praxi vymáhání za vydání potřebných dokumentů. Je také nutné zastavit falšování ukazatelů systému zdravotní péče, které se dříve používaly pro potřebná statistická data.

Ministr považuje zlepšení procesů tvorby cen léčiv za důležitou otázku dneška. Ministr nevylučuje možnost přímého nákupu léčiv na úkor rozpočtových prostředků od výrobců, s vyloučením zprostředkovatelů. Dále je nutné revidovat systém deklarace velkoobchodních cen výrobcem.

Pokud jde o registraci léčiv, O. Musiy informoval, že dnes je na ukrajinském trhu mnoho léků pochybné kvality a v souvislosti s kurzem k evropské integraci je nutné přezkoumat zákony Ukrajiny o přijímání léčiv na trh a vypracovat je v souladu s normami Evropské unie, aby při vstupu Ukrajiny do EU všechny naše předpisy odpovídaly evropským standardům. Ministr také poznamenal důležitou roli domácího farmaceutického průmyslu v normálním zásobování ukrajinských občanů léčivy.

Ministr také apeloval na poslance ohledně potřeby přezkoumání a prodloužení mnoha státních programů, jejichž platnost vypršela (dětská onkologie, diabetes atd.).

Na závěr svého projevu Oleg Musiy zdůraznil, že nová politika ministerstva zdravotnictví bude založena na profesionalitě, transparentnosti a poctivosti.