Imobilita v dětství může způsobit časné poškození jater v dospělosti.

Děti, které tráví sezením více než šest hodin denně, mají v rané dospělosti výrazně zvýšené riziko vzniku těžkého ztučnění jater a cirhózy jater, uvádí nová studie. Výsledky budou prezentovány na výročním setkání Endokrinologické společnosti ENDO 2024 v Bostonu v Massachusetts a publikovány v časopise Nature's npj Gut and Liver.

„Zjistili jsme, že souvislost mezi sedavým způsobem života a poškozením jater je pravděpodobně kauzální,“ uvedl vedoucí výzkumník profesor Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, z Univerzity východního Finska v Kuopiu ve Finsku.

„Veřejnost si musí být vědoma zdravotních rizik sedavého životního stylu u dětí, dospívajících a mladých dospělých,“ dodal Agbaje, který také působí na University of Exeter v Anglii. „Pokročilé ztučnění jater a cirhóza, což jsou závažné zjizvení a ztvrdnutí jater, mohou zvýšit riziko budoucí rakoviny jater nebo nutnost transplantace.“

Ztučnění jater je škodlivé hromadění tuku v játrech. Pokud tento stav nesouvisí s konzumací alkoholu, ale je spojen s jednou ze složek metabolického syndromu, nazývá se metabolicky asociované steatotické onemocnění jater (MASLD).

Pro tuto studii Agbaje analyzoval data z rozsáhlé britské kohortové studie narození s názvem Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) neboli „Děti 90. let“. Studie zahrnovala 2 684 dětí, jejichž pohyby byly opakovaně měřeny akcelerometrem nošeným na pase od 11 do 24 let. Ve věku 17 a 24 let účastníci podstoupili ultrazvukové vyšetření jater k posouzení ztučnění jater a přítomnosti jizev na játrech. Také podstoupili krevní testy k měření hladin jaterních enzymů.

Děti zapojené do studie trávily v průměru 6 hodin denně sezením nebo nečinností, ale v rané dospělosti se toto číslo zvýšilo na 9 hodin denně. Jako děti se věnovaly 6 hodin denně lehké fyzické aktivitě, která kompenzovala škodlivé účinky 6 hodin sezení.

Za každou půlhodinu sedavého chování nad 6 hodin denně se riziko vzniku ztučnění jater u dětí zvýšilo do 25 let věku o 15 %. Prodloužený čas sedavého chování byl spojen s 3hodinovým snížením doby strávené lehkou fyzickou aktivitou v rané dospělosti. Každá další půlhodina lehké fyzické aktivity nad 3 hodiny denně však snížila pravděpodobnost závažného ztučnění jater o 33 %.

„Domníváme se, že tato změna v době sezení ve srovnání s fyzickou aktivitou s nízkou intenzitou vytváří podmínky pro nástup a progresi onemocnění,“ řekl Agbaje.

Prevalence MASLD byla ve věku 17 let 1 ze 40 účastníků (2,5 procenta) a ve věku 24 let 1 z 5 účastníků (20 procent). Agbaje označil zjištění za překvapivé, protože riziko MASLD se za pouhých sedm let zvýšilo osminásobně a 20% prevalence onemocnění se obvykle nevyskytuje dříve než v polovině 40. let.

Polovina 24letých s MASLD měla závažné onemocnění nebo významné množství nadbytečného tuku v játrech. Jeden ze 40 mladých lidí již měl známky zjizvení jater, přičemž tři z 1 000 mladých lidí splňovali diagnostická kritéria pro cirhózu.

Zjistil však, že lehká fyzická aktivita po dobu alespoň 3 hodin denně zvrátila předčasné poškození jater. Každá další minuta středně intenzivní až intenzivní fyzické aktivity denně byla spojena s malým snížením pravděpodobnosti těžké MASLD ve věku 24 let, ale neměla žádný vliv na pravděpodobnost vzniku cirhózy.

„Nejúčinnějším lékem na ničivé účinky sedavého chování v dětství není tolik propagovaná středně intenzivní až intenzivní fyzická aktivita v délce 60 minut denně,“ řekl Agbaje. „Spíše jde o lehkou fyzickou aktivitu v délce tří až čtyř hodin denně.“

Mezi příklady lehké fyzické aktivity patří hraní venku, hraní na hřišti, venčení psa, vyřizování pochůzek pro rodiče nebo chůze a jízda na kole.