Kožní stěry mohou odhalit Parkinsonovu chorobu 7 let před prvními příznaky

Nová studie ukázala povzbudivý pokrok ve vývoji neinvazivní metody pro diagnostiku časných příznaků Parkinsonovy choroby – až sedm let před objevením se motorických symptomů – analýzou chemického složení kůže.

Zjištění, publikovaná dnes v časopise npj Parkinson's Disease, ukazují, že sloučeniny neboli „těkavé látky“ nacházející se v kožním mazu – olejovité látce produkované naší kůží – obsahují klíčové biomarkery pro detekci Parkinsonovy choroby v jejích nejranějších stádiích.

Vědci z Manchesterské univerzity, Salford Royal NHS Trust a Innsbrucké univerzity analyzovali pomocí techniky známé jako termální desorpční plynová chromatografie s hmotnostní spektrometrií (TD-GC-MS) kožní stěry odebrané od účastníků studie s Parkinsonovou chorobou, zdravých dobrovolníků a pacientů s poruchou spánku zvanou izolovaná REM spánková behaviorální porucha (iRBD) – známého časného prekurzoru Parkinsonovy choroby.

Výsledky ukázaly, že lidé s iRBD měli chemický profil kožního mazu, který se lišil od zdravých lidí, ale nebyl tak výrazný jako u osob s rozvinutou Parkinsonovou chorobou. To podporuje myšlenku, že Parkinsonova choroba zanechává na těle detekovatelnou stopu dlouho předtím, než se objeví fyzické příznaky.

Joy Milneová, „super čichačka“, jejíž schopnosti inspirovaly studii, dokázala také rozlišit stěry od lidí s iRBD od kontrolní skupiny a pacientů s Parkinsonovou chorobou. Je pozoruhodné, že obě onemocnění identifikovala u dvou lidí ve skupině s iRBD, u kterých byla Parkinsonova choroba skutečně diagnostikována při následné lékařské prohlídce po odběru vzorků.

„Toto je první studie, která demonstruje molekulárně diagnostickou metodu pro detekci Parkinsonovy choroby v prodromálním nebo raném stádiu. Přibližuje nás budoucnosti, kde by jednoduchý neinvazivní kožní výtěr mohl pomoci identifikovat ohrožené osoby dříve, než se objeví příznaky, což by umožnilo včasnější intervenci a lepší prognózu,“ uvedla Perdita Barranová, profesorka hmotnostní spektrometrie na Manchesterské univerzitě.

Studie se zúčastnilo více než 80 lidí, včetně 46 pacientů s Parkinsonovou chorobou, 28 zdravých dobrovolníků a devíti lidí s iRBD (interregovanou RBD). Vědci identifikovali 55 významných znaků v kožním mazu, které se mezi skupinami lišily. Lidé s iRBD měli často hladiny těchto znaků mezi zdravou skupinou a skupinou s Parkinsonovou chorobou, což dále podporuje možnost detekce onemocnění v rané fázi.

Dr. Dhrupad Trivedi, výzkumník z Manchesterské univerzity, vytvořil model, který se zabýval markery v longitudinální studii, v níž byly vzorky odebírány od pacientů s Parkinsonovou chorobou po dobu tří let. Nalezl vzorce, které naznačovaly, že by metoda mohla být také použita ke sledování progrese onemocnění, což by mohlo pomoci zpřesnit možnosti léčby a zlepšit výsledky léčby pacientů.

Maz se snadno odebírá pomocí gázových tamponů z obličeje nebo horní části zad, což je ideální pro neinvazivní rutinní screening a pravidelné sledování. Předchozí výzkum týmu také ukázal, že maz nevyžaduje chlazení jako jiné biologické tekutiny, jako je krev, což snižuje související náklady.

Výzkum byl inspirován pozorováním Joy Milneové, která si všimla jedinečného zápachu u lidí s Parkinsonovou chorobou, což vedlo vědce z Manchesterské univerzity ke studiu kožního mazu jako zdroje diagnostických biomarkerů.

Pomocí hmotnostní spektrometrie – techniky, která měří hmotnost molekul – zjistili, že kožní maz obsahuje charakteristické markery Parkinsonovy choroby, což jim umožnilo vyvinout tento neinvazivní test.

Tato zjištění byla nedávno potvrzena v dalším článku publikovaném dnes v časopise Journal of Parkinson's Disease, kde vycvičení psi dokázali přesně detekovat Parkinsonovu chorobu u pacientů čichem z kožních výtěrů.

Výzkumníci nyní pokračují ve zdokonalování diagnostické metody založené na kožním mazu pro další využití v klinické praxi.

„Naším cílem je vyvinout spolehlivý, neinvazivní test, který lékařům pomůže včas odhalit Parkinsonovu chorobu, sledovat její postup a v konečném důsledku zlepšit výsledky léčby pacientů,“ řekl Dr. Trivedi.

„Chceme také oslovit další hyperosmické lidi – potenciální ‚superčichače‘, jako je Joy, jejíž mimořádný čich by mohl pomoci rozšířit naši práci o detekci dalších onemocnění pomocí potenciálních čichových markerů,“ dodal.