Zubní ošetření v celkové anestezii - je opravdu nutné?

Mnoho průzkumů ukazuje, že návštěva zubaře je pro většinu lidí obrovským stresem. To se ale dá snadno vysvětlit – dobrá anestezie byla až donedávna pro běžné občany prakticky nedostupná a všechny zubařské zákroky člověku přinášely utrpení. Ale i nyní, kdy jsou ve většině zubních ordinací k dispozici různé metody anestezie, lidé stále pociťují strach ze zubařů. Možná by tento problém pomohla vyřešit celková anestezie při zubním ošetření.

Celková anestezie, respektive celková anestezie, se v medicíně používá již poměrně dlouho, asi 40 let. Zpočátku se tato anestezie používala pouze pro dlouhé a složité operace (obnova dásní a čelistní tkáně po nehodách, hnisavých lézích atd.). Lokální anestezie se zpravidla používala pro jednodušší manipulace v ústní dutině. V zásadě se lokální anestezie ve stomatologii stále hojně používá, s jediným rozdílem - lokální anestezie nyní dosáhla poměrně vysoké úrovně a používá se téměř ve všech typech stomatologických služeb. V poslední době však kliniky stále častěji nabízejí ošetření v celkové anestezii. Jaký je pro to důvod?

Osoba v celkové anestezii má sníženou reakci periferního a centrálního nervového systému a nachází se ve stavu lékového spánku. K navození celkové anestezie se používají různé léky - intravenózní, plynná. Anesteziolog-resuscitátor musí sledovat stav pacienta, dokud se z anestezie neprobere. Hluboká anestezie je hraniční stav, tj. kdy je člověk doslova na hranici mezi životem a smrtí. Proto musí být lékař schopen pacienta v pravý okamžik resuscitovat, jinak je možný i fatální výsledek. Samotní lékaři nedoporučují žertovat s hlubokou anestezií a pokud je to možné, odmítají ji používat. Mnoho moderních zubních klinik však nabízí léčbu kazů, plombování kanálků a odstraňování plaku v celkové anestezii. Argumenty jsou, že člověk může provést několik zákroků během jedné návštěvy, aniž by zažíval stres z pohledu na nástroje, bzučení přístrojů atd. Navíc ihned po anestezii se můžete věnovat svým záležitostem, řídit auto atd.

Seznam zubních zákroků, které vyžadují celkovou anestezii, je však poměrně krátký: příprava na zubní implantaci, složité případy poškození tvrdé dásně atd. Kromě toho není možné vyřešit všechny existující problémy s ústní dutinou najednou. V některých případech vyžaduje léčba určitý čas, například trvá, než lék vložený do kanálku začne účinkovat, než kostní náhrada ztvrdne, obecně než tělo před závěrečnou fází léčby projde určitými přípravnými a regeneračními pracemi.

Mnoho webových stránek zubních klinik také nezmiňuje kontraindikace, tedy zvláštní podmínky pro použití celkové anestezie. Téměř všechny kliniky inzerují maskovou anestezii (plynovou) jako moderní a bezpečnou anestezii, kterou lze použít i u kojenců. Je na tom něco pravdy: moderní plynová anestezie je mnohem snášenější než dnešní zastaralé prostředky a vylučování z těla probíhá mnohonásobně rychleji. Je zde však jedna nuance: před provedením celkové anestezie je třeba absolvovat několik testů a navštívit neurologa, terapeuta nebo ORL specialistu, aby se vyloučily možné kontraindikace tohoto typu anestezie. Například při celkové anestezii je třeba být extrémně opatrný v případě poruch srdečního rytmu, nosních mandlech, onemocnění jater. Proto se nespěchejte s podepisováním papírů, podle kterých veškerá odpovědnost nese na vás, dokud specialisté nepotvrdí, že pro vás celková anestezie není kontraindikována.

Statistiky navíc ukazují, že většina lékařských chyb při ošetření zubů se odehrává v celkové anestezii (extrakce jiného zubu, zavedení nesprávného implantátu atd.). Zvláštní zmínku si zaslouží celková anestezie při ošetření zubů malých dětí. V tomto případě pediatři jednomyslně uvádějí, že k tomu jsou nutné poměrně závažné důvody a rozmary a pláč dítěte nejsou důvodem k vystavování dítěte vážnému riziku.