Očekává se dlouhodobě působící vakcína proti chřipce?

Vývoj dlouhodobě účinné vakcíny proti chřipce by mohl být mimořádně prospěšný pro veřejné zdraví a výzkum se k dosažení tohoto cíle přibližuje.

Studie publikovaná v časopise Science Translational Medicine zjistila, že vytvoření vakcíny, která by se dále zaměřovala na oblast hemaglutininového (HA) glykoproteinu, která je méně náchylná k mutacím, by mohlo být cestou k vytvoření dlouhodobých možností očkování proti chřipce.

Vědci testovali svou vakcínu na myších a fretkách a zjistili, že poskytuje lepší ochranu než tradiční očkování. Ačkoli je zapotřebí dalšího výzkumu, tento úspěšný test ukazuje cestu vpřed pro vývoj dlouhodobé vakcíny proti chřipce.

Problémy s vývojem účinných vakcín proti chřipce

Chřipka je běžná infekce, která každoročně postihuje miliardy lidí. Světová zdravotnická organizace také odhaduje, že chřipka každoročně způsobuje 3 až 5 milionů případů závažného onemocnění a 290 000 až 650 000 úmrtí v důsledku respiračních onemocnění. Někteří lidé jsou více ohroženi závažným onemocněním nebo komplikacemi chřipky, včetně dětí mladších pěti let a starších dospělých.

Chřipkové viry způsobují chřipku a tyto viry se mění. Současnou strategií ochrany proti chřipce je používání každoročních očkování proti chřipce. Odborníci tyto vakcíny vytvářejí na základě toho, které viry chřipky budou podle nich během chřipkové sezóny nejběžnější.

Změny virů chřipky, zejména v povrchových proteinech, jako je hemaglutinin (HA), představují jednu z výzev při vytváření dlouhodobě účinné vakcíny.

Dr. Yoshua Quinonez, atestovaný internista v Manhattan Medical Offices, poznamenal následující:

„Mezi problémy s očkováním proti chřipce patří nutnost každoroční aktualizace, protože se virus mění, určité části viru snižují účinnost vakcíny a neschopnost chránit proti všem typům chřipkových virů. Je také obtížné zajistit, aby se očkování mohlo dostat u každého. Očkování proti chřipce však může pomoci snížit počet nemocných, ochránit ty, kteří se nemohou nechat očkovat, a možná jednoho dne bude existovat vakcína, která bude účinná proti všem typům chřipky. Posílení imunitní reakce vašeho systému na očkování proti chřipce může také pomoci chránit před více typy chřipkových virů.“

Je možné vytvořit dlouhodobou univerzální vakcínu proti chřipce?

Výzkumníci v současné studii poznamenávají, že každoroční očkování proti chřipce pomáhá vytvářet protilátky, které cílí na specifické oblasti hlavičky HA. Tato oblast však často podléhá častým mutacím.

Pokud by tedy našli způsob, jak zacílit na oblast HA, která se méně mění, jako je stonek, mohli by být schopni vytvořit vakcínu, která by mohla chránit proti mnoha kmenům chřipky. I když se o to již dříve pokusilo, nebylo to účinné při vyvolání silné reakce v oblasti hlavičky.

Vědci tedy chtěli vytvořit vakcínu, která by dokázala produkovat protilátky cílené na hlavičku a stonek a zajistit tak dlouhodobou imunitu proti více kmenům chřipky. Nakonec vytvořili vakcínu založenou na směsi antigenů HA. Tato vakcína obsahovala směs proteinů HA s konzervovanou stonkou a různými mutacemi v klíčové oblasti hlavičky.

Výzkumníci v této studii testovali účinnost vakcíny u myší a fretek. Porovnali reakci s tradičními vakcinačními přístupy.

Zjistili, že jejich vakcína vyvolala lepší protilátkovou odpověď než kontrolní vakcína. Vakcína dokonce poskytla ochranu, když byly myši vystaveny letálním dávkám viru. Nabídla také ochranu proti několika kmenům viru H1.

Tato nově vyvinutá vakcína se však jevila jako nejúčinnější po podání úvodní dávky a posilovací dávky, spíše než po jednorázové dávce.

Dr. Linda Yanceyová, specialistka na infekční choroby v Memorial Hermann Health System v Houstonu, se k výsledkům studie vyjádřila takto:

„Toto je významný krok směrem k univerzální vakcíně proti chřipce. Vývoj takové vakcíny byl cílem výzkumníků po mnoho let. Ukázalo se, že je to náročné, takže je povzbudivé vidět, jakého pokroku bylo dosaženo. Vědci stále pracují na vývoji stavebních kamenů vakcíny. Změny v klinické praxi na základě toho pravděpodobně neuvidíme po dobu několika let. Ale každý krok správným směrem nás přibližuje k univerzální vakcíně.“

Omezení studie a další výzkum

Tato studie má omezení, zejména proto, že testování na zvířatech se liší od testování na lidech. Zvířata také neměla předchozí očkování proti chřipce ani nebyla vystavena chřipce, což mohlo ovlivnit pozorované výsledky. Vědci poznamenávají, že většina lidí má určitou úroveň předchozí imunity vůči chřipce, což by mohlo minimalizovat nebo ovlivnit reakci na tento typ vakcíny. Studie se také zaměřila pouze na jeden HA H1, takže není jasné, jak by tento přístup ovlivnil ostatní HA. Navíc ne všechny experimenty na zvířatech byly zaslepené.

Vědci také uznávají, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby lépe pochopili základní mechanismy a potvrdili důvody pozorované reakce. Uznávají, že „ochrana před infekcí nemusí vždy korelovat se snížením klasických antigenních reakcí“.

I kdyby byla tato potenciální vakcína vyvinuta, odborníci, vládní agentury a zdravotničtí pracovníci se budou muset zabývat otázkami distribuce a akceptace. Dr. David Cutler, atestovaný rodinný lékař v St. John's Medical Center v Santa Monice v Kalifornii, poznamenal:

„Zatímco bezpečnost a účinnost jsou primárními obavami, důležitou otázkou je také přijetí vakcíny. V současné době je vakcínu proti chřipce očkováno pouze asi 50 % dospělých. Jakékoli zlepšení účinnosti může být vyváženo neochotou podstoupit novou vakcínu. Úkolem našich orgánů veřejného zdraví je přesvědčit lidi, že přínosy schválených vakcín daleko převyšují jejich rizika. Vědci sice mohou vyvíjet nové, vylepšené vakcíny, ale přínosy pro společnost se nemusí projevit, pokud nebudou vakcíny podány.“

Studie však naznačuje potenciál pro vývoj dlouhodobě účinné vakcíny proti chřipce. To by mohlo usnadnit maximalizaci účinku vakcíny a v konečném důsledku minimalizovat škodlivé zdravotní účinky chřipky.

Quinonez vyjádřil naději ohledně výsledků a poznamenal následující:

„Nová vakcína proti chřipce by mohla fungovat lépe než starší vakcíny. Pokud bude u lidí fungovat stejně dobře jako u zvířat, mohlo by to znamenat, že chřipkou ročně onemocní méně lidí. Mohlo by to také vést k vakcíně, která by účinkovala proti všem typům chřipky, což by byl obrovský krok vpřed v udržení zdraví lidí.“