HPV vakcína zabraňuje rakovině u mužů a žen

Rakovina děložního čípku je nejčastějším typem rakoviny u žen způsobeným lidským papilomavirem (HPV).

Je to čtvrtá nejčastější rakovina u žen na celém světě, v roce 2022 se očekává přibližně 660 000 nových případů a přibližně 350 000 úmrtí.

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je v zemi každý rok diagnostikováno asi 200 000 žen s prekancerózními stavy děložního čípku. Asi 11 100 žen je diagnostikováno s rakovinou děložního čípku způsobenou HPV a přibližně 4 000 žen na toto onemocnění ročně zemře. Infekce HPV obvykle vymizí během jednoho nebo dvou let.

Některé kmeny HPV však mohou způsobit rakovinu u mužů i žen, což vede k 36 000 případům rakoviny ročně. Téměř každý se během svého života nakazí nějakým kmenem HPV, uvádí CDC.

Existuje vakcína proti HPV, která dokáže zabránit více než 90 % rakovin spojených s tímto virem. V roce 2022 však pouze 38,6 % mladých dospělých v USA dostalo alespoň jednu ze dvou doporučených dávek vakcíny. Navzdory rizikům spojeným s HPV pro obě pohlaví je u dívek větší pravděpodobnost, že se proti němu nechají očkovat než chlapci.

Nová studie zjistila, že očkování proti HPV může snížit riziko rakoviny související s HPV o 56 % u mužů a o 36 % u žen.

Tyto výsledky byly prezentovány na výročním setkání Americké společnosti klinické onkologie ve dnech 31. Května až 4. Června v Chicagu, ale dosud nebyly publikovány v peer -recenzovaný vědecký časopis.

Daniel Ganjian, MD, certifikovaný pediatr ze St. John's Medical Center v Santa Monice v Kalifornii, který nebyl zapojen do studie, vysvětlil:

"Výskyt rakoviny způsobené HPV u mužů je významný. Podle CDC se přibližně 4 z každých 10 rakovin způsobených HPV vyskytují u mužů a více než 15 000 mužů je diagnostikováno s rakovinou způsobenou HPV každý rok v roce ve Spojených státech může HPV způsobit rakovinu u žen i mužů, přičemž rakovina hrdla související s HPV je častější u mužů a ve vyspělých zemích se rychle zvyšuje.

Účinnost vakcíny proti HPV v prevenci rakoviny

U žen je virus HPV spojován se vznikem rakoviny děložního čípku, pochvy a vulvy. U mužů je HPV spojen s rakovinou penisu. U obou pohlaví může HPV vést k rakovině hrdla a análního kanálu.

Vakcína proti HPV může zabránit více než 90 % prekancerózních lézí vagíny, děložního čípku a vulvy, které zahrnují abnormální buňky, které mohou v budoucnu vést k rakovině.

Autoři nové studie porovnávali asi 1,7 milionu lidí očkovaných proti HPV se skupinou podobně velké a věkově odpovídající, která vakcínu nedostala.

Výzkumníci zjistili, že mezi očkovanými muži bylo 3,4 případů rakoviny související s HPV na 100 000 lidí, zatímco mezi neočkovanými muži to bylo 7,5 případů na 100 000 lidí.

U žen byl rozdíl také významný: u očkovaných žen bylo 11,5 případů rakoviny související s HPV na 100 000 lidí a u neočkovaných 15,8 případů na 100 000 lidí.

Rachel Goldberg, internistka z Los Angeles, která se studie nezúčastnila, se vyjádřila k vakcínám proti HPV:

"Po desetiletí se ženám říkalo o důležitosti Pap testů pro detekci časných příznaků onemocnění," řekla.

"Většina žen zná alespoň jednu osobu, která podstoupila menší zákrok k odstranění abnormálních buněk, o kterých se předpokládá, že jsou spojeny s HPV. Často je to žena ve věku 20 nebo 30 let," dodal Goldberg.

Goldberg také zaznamenal nárůst rakoviny související s HPV u mužů, zejména ve věku 40 až 60 let.

Proč je důležité zvýšit očkování dětí proti HPV?

CDC doporučuje, aby děti dostaly dvě dávky vakcíny proti HPV počínaje 11 nebo 12 lety, ačkoli očkování může začít již v 9 letech.

U dětí, které nedostanou svou první vakcínu proti HPV před dosažením věku 15 let, jsou pro optimální ochranu nutné tři dávky.

"Je důležité poznamenat, že vakcína proti HPV zabraňuje novým infekcím HPV, ale neléčí stávající infekce nebo nemoci. Vakcína funguje nejlépe, když je podána před jakoukoli expozicí HPV," řekl Ganjian.

Goldberg poznamenal, že někteří rodiče mohou odložit očkování svých dětí proti HPV, protože se domnívají, že ještě nejsou sexuálně aktivní.

"Postupem času se rodiče mohou domnívat, že je příliš pozdě, že jejich dítě opouští jejich péči, nebo se domnívají, že to jejich dítě neovlivní vzhledem k jeho [nebo její] míře odpovědnosti, aniž by si uvědomovali, jak moc se HPV šíří snadno,“ vysvětlil Goldberg.

"Hodnota vakcíny proti HPV pro muže je mezi lékaři známá, ale informovanost a míra proočkovanosti mezi muži zůstává nízká," řekl Ganjian.

Goldberg také zaznamenal další mylné představy, které mohou přispívat ke stigmatizaci HPV u mladých mužů.

"Stále je to primárně vnímáno jako ochranné opatření pro dívky, přičemž někteří rodiče věří, že očkování jejich synů je potřeba pouze k ochraně jejich potenciálních budoucích partnerů," dodal Goldberg.

Demografické a sociální rozdíly ovlivňují míru očkování proti HPV

Statistiky CDC ukazují, že demografické charakteristiky mohou určit, zda bude dítě očkováno proti HPV.

Například míra proočkovanosti se zvyšuje s věkem dětí a je častější v rodinách s vyšším socioekonomickým postavením. Děti s postižením navíc častěji dostanou očkování než děti bez postižení.

Očkování je méně pravděpodobné u hispánských dětí ve srovnání s bílými dětmi. Navíc je u dětí žijících mimo městské oblasti méně pravděpodobné, že dostanou vakcínu proti HPV.

"Výzkum ukazuje, že existují rasové a etnické rozdíly ve znalostech o HPV vakcíně a důvěře v přijímání informací o rakovině od lékařů," řekl Ganjian.

"To může přispět k tomu, že vakcínu dostane méně chlapců. Navíc komunikační praktiky lékařů a úroveň důvěry v informace o rakovině od lékařů mohou ovlivnit povědomí o vakcíně proti HPV," uzavřel.