Vakcína proti HPV zabraňuje vzniku rakoviny u mužů a žen

Rakovina děložního čípku je nejčastějším typem rakoviny u žen a je způsobena lidským papilomavirem (HPV).

Je to čtvrtá nejčastější rakovina u žen na celém světě, přičemž v roce 2022 se očekává přibližně 660 000 nových případů a asi 350 000 úmrtí.

Podle amerických Center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je v zemi každoročně diagnostikována prekancerózní onemocnění děložního čípku přibližně u 200 000 žen. Rakovina děložního čípku způsobená virem HPV je diagnostikována přibližně u 11 100 žen a na toto onemocnění každoročně zemře přibližně 4 000 žen. Infekce HPV obvykle odezní během jednoho až dvou let.

Některé kmeny HPV však mohou způsobovat rakovinu u mužů i žen, což představuje 36 000 případů rakoviny ročně. Podle CDC se téměř každý během svého života nakazí nějakým kmenem HPV.

Existuje vakcína proti HPV, která dokáže zabránit více než 90 % rakoviny spojené s tímto virem. V roce 2022 však pouze 38,6 % mladých lidí ve Spojených státech dostalo alespoň jednu ze dvou doporučených dávek vakcíny. Navzdory rizikům spojeným s HPV pro obě pohlaví je u dívek větší pravděpodobnost očkování proti němu než u chlapců.

Nová studie zjistila, že očkování proti HPV může snížit riziko rakoviny související s HPV o 56 % u mužů a o 36 % u žen.

Zjištění byla prezentována na výročním zasedání Americké společnosti pro klinickou onkologii od 31. května do 4. června v Chicagu, ale dosud nebyla publikována v recenzovaném časopise.

Daniel Ganjian, MD, atestovaný pediatr v St. John's Medical Center v Santa Monice v Kalifornii, který se studie nezúčastnil, vysvětlil:

„Výskyt rakoviny související s HPV u mužů je významný. Podle CDC se u mužů vyskytuje přibližně 4 z každých 10 případů rakoviny související s HPV a ve Spojených státech se rakovina související s HPV každoročně rozvine u více než 15 000 mužů. HPV může způsobovat rakovinu u žen i mužů, přičemž rakovina hrdla související s HPV je častější u mužů a v rozvinutých zemích se její výskyt rychle zvyšuje.“

Účinnost vakcíny proti HPV v prevenci rakoviny

U žen je HPV spojován s rakovinou děložního čípku, pochvy a vulvy. U mužů je HPV spojován s rakovinou penisu. U obou pohlaví může HPV způsobit rakovinu hrdla a také rakovinu konečníku.

Vakcína proti HPV může zabránit více než 90 % prekancerózních stavů pochvy, děložního čípku a vulvy, které zahrnují abnormální buňky, jež mohou v budoucnu vést k rakovině.

Autoři nové studie porovnali přibližně 1,7 milionu lidí očkovaných proti HPV s podobně velkou a věkově shodnou skupinou, kteří očkováni nebyli.

Výzkumníci zjistili, že mezi očkovanými muži bylo 3,4 případů rakoviny související s HPV na 100 000 lidí, ve srovnání se 7,5 případy na 100 000 lidí u neočkovaných mužů.

U žen byl rozdíl také významný: mezi očkovanými ženami bylo 11,5 případů rakoviny související s HPV na 100 000 osob, ve srovnání s 15,8 případy na 100 000 osob u neočkovaných žen.

Rachel Goldbergová, lékařka z Los Angeles, která se studie nezúčastnila, se k vakcínám proti HPV vyjádřila takto:

„Po celá desetiletí se ženám říká o důležitosti Pap testů k odhalení včasných příznaků onemocnění,“ řekla.

„Většina žen zná alespoň jednu osobu, která podstoupila menší zákrok k odstranění abnormálních buněk, o nichž se předpokládá, že souvisejí s HPV, často se jedná o ženu ve věku 20 nebo 30 let,“ dodala Goldbergová.

Goldberg také zaznamenal nárůst rakoviny související s HPV u mužů, zejména u mužů ve věku 40 až 60 let.

Proč je důležité zvýšit proočkovanost dětí proti HPV?

CDC doporučuje, aby děti dostaly dvě dávky vakcíny proti HPV od 11 nebo 12 let, ačkoli očkování může začít již v 9 letech.

U dětí, které nedostanou první očkování proti HPV do 15 let, jsou pro optimální ochranu nutné tři dávky.

„Je důležité si uvědomit, že očkování proti HPV zabraňuje novým infekcím HPV, ale neléčí stávající infekce nebo onemocnění. Vakcína funguje nejlépe, když je podána před jakoukoli expozicí HPV,“ řekl Ganjian.

Goldberg poznamenal, že někteří rodiče mohou odkládat očkování svých dětí proti HPV v domnění, že ještě nejsou sexuálně aktivní.

„Časem mohou mít rodiče pocit, že je příliš pozdě, že jejich dítě je mimo jejich péči, nebo že si myslí, že to jejich dítě neovlivní kvůli jeho úrovni odpovědnosti, aniž by si uvědomovali, jak snadno se HPV šíří,“ vysvětlil Goldberg.

„Hodnota vakcíny proti HPV pro muže je lékařům známá, ale povědomí a míra proočkovanosti mezi muži zůstává nízká,“ řekl Ganjian.

Goldberg také poznamenal další mylné představy, které mohou přispívat ke stigmatu HPV mezi mladými muži.

„Stále je to primárně vnímáno jako ochranné opatření pro dívky, přičemž někteří rodiče se domnívají, že očkování jejich synů je nutné pouze k ochraně jejich potenciálních budoucích partnerů,“ dodal Goldberg.

Demografické a sociální rozdíly ovlivňují míru proočkovanosti proti HPV

Statistiky CDC ukazují, že demografické charakteristiky mohou určovat, zda bude dítě očkováno proti HPV.

Například míra proočkovanosti roste s věkem a je častější v rodinách s vyšším socioekonomickým statusem. Děti se zdravotním postižením navíc s větší pravděpodobností dostanou očkování než děti bez postižení.

Hispánské děti jsou méně pravděpodobné, že budou očkovány než bílé děti, a děti žijící mimo městské oblasti mají menší pravděpodobnost, že dostanou vakcínu proti HPV.

„Výzkum ukazuje, že existují rasové a etnické rozdíly ve znalostech o vakcíně proti HPV a v důvěře v informace o rakovině od lékařů,“ řekl Ganjian.

„To může přispět k tomu, že méně chlapců dostane vakcínu. Kromě toho mohou komunikační postupy lékařů a míra důvěry v informace o rakovině od lékařů ovlivnit povědomí o očkování proti HPV,“ uzavřel.