Nedostatek vitamínů a minerálů spojený s chronickou bolestí

Nízké hladiny některých vitamínů a minerálů byly spojeny s chronickou bolestí ve studii provedené výzkumníky z University of Arizona Health Sciences a publikované v časopise Pain Practice.

Toto je první studie, která aplikuje přístup precizní medicíny na chronickou bolest ve velkém měřítku: široce zkoumá hladiny mikroživin u lidí s chronickou bolestí i bez ní a zkoumá výskyt chronické bolesti u lidí s nedostatkem mikroživin i bez něj. Zjištění by mohla vést k personalizovaným nutričním strategiím, které pomohou zvládat chronickou bolest.

„Léčím pacienty s chronickou bolestí a často nedokážeme stanovit diagnózu. Ale jen proto, že neexistuje žádná operace, která by mohla pomoci, neznamená, že neexistuje žádná bolest. Znamená to jen, že naše chápání bolesti je omezené,“ řekla hlavní autorka Julie Pilitsis, MD, PhD, předsedkyně neurochirurgie na Lékařské fakultě Arizonské univerzity v Tucsonu a členka Komplexního centra pro bolest a závislosti.

„Tato studie představuje nový způsob léčby chronické bolesti, kdy se na pacienta díváte holisticky, abyste zjistili, co se může děje systémově a co je snadno modifikovatelné – například změnami ve stravě spíše než léky nebo jinými metodami,“ dodala.

Výzkumný tým se zaměřil na pět mikroživin, které jsou často spojovány s chronickou bolestí: vitamíny D, B12 a C, folát a hořčík. Stav těchto mikroživin zkoumal ve třech skupinách: lidé bez bolesti, lidé s mírnou až středně silnou chronickou bolestí a lidé se silnou chronickou bolestí.

Bylo zjištěno, že lidé s těžkým nedostatkem vitamínů D, B12, folátu a hořčíku mají vyšší pravděpodobnost silné chronické bolesti. Naproti tomu nižší hladiny vitamínů D, B12, folátu a hořčíku – a vyšší výskyt těchto nízkých hladin – byly zjištěny u lidí se těžkou chronickou bolestí.

„Nejvíce nás překvapilo, že ženy asijského původu měly vyšší hladiny vitaminu B12, než se očekávalo,“ uvedla spoluautorka studie Deborah Morris, PhD, ředitelka výzkumné laboratoře na neurochirurgickém oddělení, a vysvětlila, že nedostatky vitaminu B12 byly pozorovány i u jiných pohlaví, ras a etnik.

„Asijské ženy se silnou chronickou bolestí měly celkově nejvyšší hladiny vitaminu B12. Očekávali jsme, že budou nižší.“

Výsledky pro vitamín C se lišily: muži s mírnou, středně těžkou a těžkou chronickou bolestí měli vyšší pravděpodobnost nízkých a hraničně nízkých hladin vitamínu C ve srovnání s muži bez chronické bolesti. Muži s hraničním a těžkým nedostatkem vitamínu C měli také vyšší pravděpodobnost chronické bolesti.

Data o účastnících byla získána z databáze All of Us Národních institutů zdraví (NIH), kde byl největší počet účastníků rekrutován prostřednictvím programu University of Arizona-Banner Health.

„Výsledky komplexních demografických studií, jako je tato, ukazují, že nemůžeme činit stejné předpoklady pro každého pacienta, který přijde do ordinace,“ řekl Pilitsis, člen institutu BIO5.

„Náš výzkum v rámci různých chronických bolestivých stavů u velké a rozmanité populace zjistil, že určité nedostatky vitamínů a minerálů jsou častější u lidí s chronickou bolestí, zejména u některých rasových a etnických skupin,“ dodal Morris.

„Naším cílem je zlepšit kvalitu života lidí s chronickou bolestí a snížit užívání opioidů. Tato zjištění mohou pomoci dosáhnout tohoto cíle jako součást komplexního přístupu k léčbě bolesti.“

Podle informačního listu amerických Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) z listopadu 2024 žije téměř 25 % dospělých Američanů s chronickou bolestí, která je spojena se sníženou kvalitou života, zneužíváním opioidů, zvýšenou úzkostí a depresí a neuspokojenými potřebami v oblasti duševního zdraví.

Morris a Pilitsis spolupracovali s výzkumníky z Florida Atlantic University, Florida International University, Grigore T. Popa University v Rumunsku a Svobodné univerzity v Bruselu v Belgii.