Cvičení snižuje riziko srdečních onemocnění tím, že mění reakci mozku na stres.

Nová studie naznačuje, že fyzická aktivita ovlivněním stresu a souvisejících nálad může chránit před kardiovaskulárními onemocněními (KVO).

Studie, publikovaná v časopise American College of Cardiology a provedená výzkumníky z Massachusetts General Hospital, zahrnovala analýzu lékařských záznamů z Massachusetts General Brigham Biobank více než 50 000 lidí, kteří vyplnili dotazník o fyzické aktivitě.

Menší skupina 774 účastníků studie podstoupila také zobrazovací testy mozku k měření mozkové aktivity související se stresem.

Po průměrné délce sledování v délce 10 let vědci zjistili, že u 12,9 % účastníků se vyvinulo kardiovaskulární onemocnění. Ti, kteří dosáhli doporučené úrovně cvičení, měli o 23 % nižší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění ve srovnání s těmi, kteří těchto úrovní nedosáhli.

Výzkumníci zjistili inverzní vztah mezi fyzickou aktivitou a mozkovou aktivitou související se stresem: vyšší úroveň cvičení vedla k nižším úrovním mozkové aktivity související se stresem. Lidé s poruchami mozku souvisejícími se stresem, jako je deprese, měli z fyzické aktivity výrazně větší prospěch.

Podle Dr. Ahmeda Tawakola, jednoho z výzkumníků a kardiologa z Centra pro kardiovaskulární zobrazovací výzkum v Massachusetts General Hospital, bylo cvičení „přibližně dvakrát účinnější při snižování rizika kardiovaskulárních onemocnění u osob s depresí“.

Jaká je prevalence srdečních onemocnění u lidí s depresí? Podle Světové zdravotnické organizace jsou kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou úmrtí na světě, s odhadovaným 17,9 miliony úmrtí v roce 2019; 85 % těchto úmrtí bylo způsobeno mrtvicí nebo infarktem. Více než 75 % těchto úmrtí se vyskytuje v zemích s nízkými a středními příjmy.

Podle WHO postihuje deprese na celém světě přibližně 280 milionů lidí. Není divu, že deprese může vést k kardiovaskulárním onemocněním v důsledku mnoha souvisejících návyků, jako je nezdravý vztah k alkoholu, cukru nebo zpracovaným potravinám.

Chen Cheng-Han, MD, atestovaný intervenční kardiolog a lékařský ředitel programu strukturální kardiologie v MemorialCare Saddleback Medical Center v Laguna Hills v Kalifornii, který se studie nezúčastnil, pro Medical News Today uvedl, že souvislost mezi SWD a depresí je symbiotická. Řekl, že existuje řada dalších stavů souvisejících se stresem, které mohou vytvořit příznivé prostředí pro rozvoj SWD.

„Mezi depresí a kardiovaskulárními onemocněními existuje silná souvislost, a to obousměrná. Asi čtvrtina lidí s kardiovaskulárním onemocněním trpí depresí a mnoho lidí s depresí si vyvine srdeční onemocnění,“ řekl Chen.

„Kromě deprese patří mezi další duševní poruchy spojené s kardiovaskulárními onemocněními úzkost a posttraumatická stresová porucha. Lidé s depresí mohou pociťovat zvýšený krevní tlak a fyziologický stres, což jsou rizikové faktory pro srdeční onemocnění. Mohou také s větší pravděpodobností přijmout změny životního stylu, jako je kouření a nedostatek fyzické aktivity, což může dále zvýšit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění,“ řekl pro MNT.

Dr. David Merrill, MD, PhD, geriatrický psychiatr a ředitel Pacific Brain Health Neuroscience Institute v Providence Saint John's Health Center v Santa Monice v Kalifornii, který se studie také nezúčastnil, uvedl, že mozková aktivita související se stresem může vést k řadě problémů v jiných částech těla, z nichž mnohé souvisejí s depresí.

Zdůraznil obousměrnou souvislost mezi depresí a srdečními chorobami.

„Souvislost je obousměrná, deprese vede k vyšší míře kardiovaskulárních onemocnění. Úzkost podobně vede k vyšší tepové frekvenci a krevnímu tlaku spolu se zvýšenou hladinou kortizolu, což vše zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Deprese i úzkost vedou k nezdravému chování, jako je kouření a sedavý životní styl. Naproti tomu cvičení má protizánětlivý účinek, který je kardioprotektivní,“ řekl Merrill.

Cvičení může nabídnout více výhod než léky na depresi

Mnoho léků na depresi funguje tak, že zvyšuje hladinu neurotransmiterů v mozku, které mohou ovlivnit chování a náladu. Na depresi se běžně předepisují inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Lexapro nebo Prozac, zatímco inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je Cymbalta nebo Pristiq, lze použít k léčbě jiných úzkostných poruch.

Cvičení však může působit proti depresi a stresem související mozkové aktivitě různými způsoby tím, že přirozeně ovlivňuje chemii mozku: reguluje hormony chuti k jídlu, snižuje zánět, snižuje stres a zvyšuje metabolismus.

Chen uvedl, že účinky cvičení lze chemicky pozorovat v mozku, ale fyzické účinky na tělo jsou důležité pro snížení rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.

„Věříme, že cvičení mění chemii mozku a podporuje růst proteinů růstových faktorů, které vytvářejí nová spojení v mozku, zejména v hipokampu, což zlepšuje náladu lidí. Cvičení samozřejmě poskytuje i další významné výhody pro základní fyziologii těla, které mohou snížit pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění,“ říká Cheng-Han Chen, MD.

„Je možné, že pokles mozkové aktivity související se stresem u lidí s vyšší úrovní fyzické aktivity je způsoben endorfiny produkovanými intenzivnějším cvičením,“ vysvětlil Chen.

Dr. Merrill dodal, že „ukazuje se, že cvičení je pro srdce dobré alespoň částečně kvůli jeho vlivu na mozek.“

„Na rozdíl od serotoninergních antidepresiv fyzická aktivita zvyšuje aktivitu v prefrontálním kortexu, což zlepšuje náladu. Vyšší aktivita v prefrontálním kortexu zase snižuje hyperaktivaci autonomního nervového systému související se stresem. Cvičení také zvyšuje mozkový neurotrofický faktor, který zlepšuje náladu prostřednictvím změn v plasticitě mozku,“ řekl Merrill.