Lékařský expert článku
Nové publikace
Výtok z prsou v těhotenství
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Většina žen pociťuje brnění a bolest v prsou; mnoho z nich uvádí, že během těhotenství pociťují výtok z prsou.
S nástupem těhotenství prochází ženské tělo radikální restrukturalizací hormonálního systému, která je zaměřena na plnění reprodukční funkce. Nejdůležitější součástí této funkce je laktogeneze, tedy příprava na kojení. Během těhotenství se zvětšuje velikost mléčných žláz, pigmentační zóny kolem bradavek (dvorce) se rozšiřují a intenzivněji se zbarvují, zvyšuje se jejich citlivost.
Příčiny výtoku z prsou během těhotenství
Příprava mléčných žláz na laktaci je řízena hormony: prolaktinem, estrogenem a progesteronem. Progesteron (který je nejprve produkován žlutým tělískem a poté placentou) a estrogenní hormon estriol zajišťují růst počtu alveol, mléčných lalůčků a vyvodných kanálků sekrečních oddělení v prsu nastávající matky. A prolaktin, produkovaný přední hypofýzou, je zodpovědný za zrání a vylučování mleziva, jeho přeměnu na mléko a udržení produkce mléka po narození dítěte. K neustálému nárůstu produkce tohoto hormonu dochází na konci druhého měsíce těhotenství (od 8. týdne těhotenství). Kolem 24. týdne dosahuje obsah prolaktinu v krevní plazmě své maximální hladiny a poté se může objem výtoku z prsu během těhotenství zvýšit.
Takže důvody pro výtok z prsou během těhotenství - ve formě speciálního sekrečního mleziva (mleziva) - samotné těhotenství. Mimochodem, mléčné žlázy jsou připraveny na laktaci již na začátku druhého trimestru. Ale působení hormonu prolaktinu před porodem je brzděno stejným estrogenem a progesteronem. Po porodu obsah progesteronu v krvi ženy klesá a poté začíná svou „práci“ prolaktin, který stimuluje produkci mléka. Ukazuje se, že - v zásadě - by během těhotenství neměl být žádný výtok z mléčných žláz...
Všechno je však mnohem složitější. Kromě prolaktinu hraje důležitou roli v přípravě mléčných žláz na proces laktace speciální peptidový hormon, choriový somatomamotropin. Je syntetizován pouze během těhotenství placentou. Svou strukturou a funkcemi je podobný růstovému hormonu. Navíc, jak vědci zjistili, laktogenní aktivita somatomamotropinu je mnohem vyšší než aktivita prolaktinu. A progesteron není schopen působení tohoto hormonu omezit. Proto je výtok z prsou během těhotenství považován za fyziologický, tj. normální. Navíc je tento výtok zřejmým znakem přípravné fáze produkce mateřského mléka.
Podle většiny porodníků a gynekologů není přítomnost nebo nepřítomnost fyziologického výtoku z prsu během těhotenství ukazatelem intenzity produkce mléka po narození dítěte. Jejich absence by tedy neměla vyvolávat obavy.
Ale v případě nerovnoměrného nebo nejednotného zvětšení mléčné žlázy, bolesti na hrudi, zvětšených lymfatických uzlin, bolesti a otoku v oblasti dvorce bradavky, stejně jako patologického (nekolostrumového) výtoku z prsu během těhotenství, byste se měli okamžitě obrátit na mamologa. Tyto příznaky mohou naznačovat patologické procesy. Mezi jejich možné příčiny patří: trauma, ektázie (zánět) mléčných kanálků, papilom kanálků, absces mléčné žlázy nebo fibrocystická mastopatie.
Diagnóza výtoku z prsu během těhotenství
Stav mléčných žláz během těhotenství sleduje lékař prenatální kliniky, který těhotnou ženu dohlíží. A se všemi dotazy týkajícími se výtoku z prsu během těhotenství je třeba se na něj obrátit.
V případě jakékoli patologie je nutné se poradit s mamologem, který provádí diagnostiku výtoku z prsu během těhotenství. K tomu se - po vyšetření mléčných žláz - testuje krev a tekutina vylučovaná z prsu a je předepsáno ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
Charakteristický výtok při zánětu mléčných kanálků (ektázie) je hustý, lepkavý na dotek, nazelenalé nebo hnědé barvy. U papilárního polypu (papilomu) v mléčném kanálku je výtok hustý s příměsí krve a při hromadění hnisu v tkáních mléčné žlázy (tj. u abscesu) je hnisavý. Kromě bolesti a otoku lze při pohmožděnině prsu pozorovat průhledný, mírně nažloutlý výtok z bradavky poraněné žlázy.
U fibrocystické mastopatie může být bolest a zhutnění oddělené oblasti žlázové tkáně doprovázeno průhledným nažloutlým výtokem z bradavek. Předpokládá se, že toto onemocnění vzniká v důsledku porušení hladiny hormonů, především pohlavních hormonů. Během těhotenství a kojení - pod vlivem změn celkového hormonálního pozadí - se vláknité zhutnění může výrazně zmenšit nebo zcela rozpustit.
Kdo kontaktovat?
Léčba výtoku z prsu během těhotenství
Fyziologicky podmíněné zvýšení hladiny prolaktinu v těle (hyperprolaktinémie) je přirozeným stavem těhotenství. A výtok z prsů během těhotenství nevyžaduje žádnou léčbu.
Kolostrum vylučované během těhotenství by se za žádných okolností nemělo odstříkávat ani vymačkávat. Je třeba mít na paměti, že jakékoli podráždění nebo fyzický dopad na mléčné žlázy (zejména na oblast bradavek) může způsobit napětí děložních svalů a vyvolat hrozbu ukončení těhotenství...
Pokud se vylučuje kolostrum, měla by se nosit pohodlná, dobře podpůrná a nekompresní podprsenka a do podprsenky se také vkládají speciální hygienické vložky. Je nutné dbát na hygienu mléčných žláz, aby se zabránilo vzniku infekce.
Během těhotenství není výtok z prsu nemocí, takže neexistuje žádná prevence výtoku z prsu během těhotenství.
Předpověď
Prognóza je pozitivní: po ukončení kojení lze po dobu 2-6 měsíců pozorovat čirý výtok z bradavek, což se v porodnictví nepovažuje za patologii.
Pokud má žena jakékoli otázky ohledně výtoku z prsu během těhotenství, je nejlepší se zeptat svého gynekologa. Odborná rada pomůže rozptýlit pochybnosti budoucí matky, zlepšit její náladu a pohodu.
[ 11 ]