Výtok z očí psa

Stejně jako lidé jsou i psi náchylní k různým typům očních infekcí. Proto by měl každý majitel domácího mazlíčka vědět, co může u psů způsobovat výtok z očí a jak jej léčit.

Příčiny výtoku z očí psa

Veterináři nejčastěji spojují příčiny očního výtoku u psů s oftalmologickými problémy, zejména:

• zvýšená produkce slzné tekutiny v důsledku patologie slzných nebo mazových (tarzálních) žláz okrajů očních víček;
• nadměrné slzení (epifora) v důsledku vyhřeznutí (prolapsu) slzných žlázek mlhací blány – tzv. třetího víčka;
• vrozené nebo získané snížení fyziologické průchodnosti slzných (slzných) bodů spojivky očních víček nebo jejich úplné zablokování, jakož i zablokování nazolakrimálních (slznovodních) kanálků, což vede k narušení odtoku preokulárního slzného filmu s jeho hromaděním a stékáním na tlamu. V takových případech si majitelé ráno všimnou výtoku z očí psa a uvádějí, že má slzící oči;
• trauma rohovky abnormálně rostoucími řasami (s trichiázou nebo districhiázou);
• inverze očních víček (ektropium).
• Příznaky výtoku z očí psa se také projevují:
• v případech poranění jakýchkoli anatomických struktur očí a vniknutí cizích těles, což způsobuje hlenový výtok z očí psa. V tomto případě pes projevuje úzkost, kňučí, často mrká a tře si oči;
• když se do očí dostane prach, kouř nebo plynné látky, které dráždí sliznice a často vedou k alergické reakci. V takových situacích se psovi objevuje výtok z nosu a očí.

Je třeba mít na paměti, že současný hnisavý výtok z očí a nosu (s krustami podél okraje nosních dírek) - na pozadí horečky, letargie, ztráty chuti k jídlu, potíží s dýcháním a kašlem, zvracení a průjmu - je považován za příznaky respirační formy psinky, tj. infekce psa morbillivirem z čeledi Paramyxoviridae (bezpečný pro člověka, ale smrtelný pro čtyřnohá zvířata).

A to není vše. Veterináři poskytují působivý seznam očních onemocnění infekční etiologie diagnostikovaných u psů: invazivní parazitární (přenášená klíšťaty), mikrobiální, virové (včetně poškození nebo reaktivace psího herpesviru CHV-1), plísňové (Blastomyces, Aspergillus, Cryptococcus neoformans). Například při poškození očí blastomycety trpí jejich cévní membrána s rozvojem chorioretinitidy a systémová aspergilóza může vést k hnisavému zánětu očních membrán - enoftalmitidě, při které dochází k destrukci kostních struktur očnice.

Kromě zánětu sliznice očních víček - konjunktivitidy se zarudnutím očí a slzením se u psa objevuje bílý nebo hnisavý výtok z očí se zanícenými slznými žlázami a slzným vakem - dakryocystitida.

Takový výtok, doprovázený hyperémií sliznice, nesnášenlivostí světla, křečí očních víček, otokem rohovky a paraokulárních tkání, se považuje za první příznaky:

• zánět očních víček a jejich žláz (blefaritida) - přední, zadní, úhlová;
• zánět rohovky oka (keratitida), často spolu se zánětlivým procesem spojivky ve formě keratokonjunktivitidy;
• zvýšený nitrooční tlak (glaukom);
• přední uveitida (iridocyklitida) – zánět cévní membrány duhovky a řasnatého tělesa.

V tomto případě může být výtok bezbarvý serózní, ale často lze pozorovat žlutý a zelený výtok z očí psa, stejně jako ichrózní (hnilový) - žlutohnědý a hnědý výtok z očí, což je známkou bakteriální povahy onemocnění.

Pokud zánětlivý proces postihuje cévní membrány, stejně jako u glaukomu a odchlípení sítnice - včetně tupého traumatu oka - je z očí psa zaznamenán červený nebo krvavý výtok, který naznačuje hyphemu - krvácení v jejich přední části.

Rizikové faktory

Kynologové a veterináři si všímají role anatomických rysů nasolakrimálního drenážního systému, u kterého je nadměrné slzení - čirý vodnatý výtok z očí psa - způsobeno jeho plemenem.

Rizikové faktory pro dopad na rohovku, její dystrofii, rozvoj očních onemocnění a predispozici k nim jsou však zpočátku přítomny u určitých morfologických typů obličejové části lebky psů.

To platí pro brachycefalické psy, kteří mají krátké (mírně zploštělé) čenichy a odpovídajícím způsobem kratší nosní dutiny a slzné kanálky, stejně jako mělčí oční důlky a zúžené infraorbitální oblasti. Mezi taková plemena patří pekinézští psí psi, mopsi, ši-cu, čivavy, japonský chin, boxeři, angličtí a francouzští buldoci, šar-pejové, američtí stafordšírští teriéři. Stejně tak psi s dlouhou srstí na čenichu a hlavě - pudlové, černí a skotští teriéři, boloňští psí psí psi - trpí očními infekcemi a podrážděními o něco častěji než jiná plemena.

Hypertrofie žláz okrajů očních víček, stejně jako zánět a prolaps slzné žlázy ničící membrány (se syndromem třešňového oka) se může vyskytnout u mladých psů jakéhokoli plemene, ale tyto patologie jsou obzvláště časté u amerických kokršpanělů, anglických buldoků, pekinézů a lhaských apso.

Komplikace a důsledky

Jakékoli závažné oční onemocnění u psů nebo anatomické abnormality mohou mít určité následky a komplikace. Například při obstrukci slzných bodů spojivky očních víček nebo při zablokování slzných kanálků vede neustálý výtok z očí k chronické dermatitidě.

U zvířat s chronickou dakryocystitidou se vyvíjejí píštěle a průběh keratitidy je komplikován ulcerací rohovky a jejím zakalením, což může vést ke ztrátě zraku. Stejné následky se vyskytují i u glaukomu.

Diagnostika výtoku z očí psa

Je dobré, když diagnózu výtoku z očí psa provádí veterinární oftalmolog v nemocnici. Ale i když to provádí terapeut specializující se na léčbu malých domácích mazlíčků, je k stanovení diagnózy nutné:

• provést vizuální vyšetření očních víček a přední části očí ohniskovým zdrojem světla (oftalmoskopie);
• detekovat poškození rohovky aplikací fluoresceinového barviva;
• stanovit objem vylučované slzné tekutiny pomocí speciálního Schirmerova slzného testu;
• změřit nitrooční tlak (tj. provést oftalmotonometrii);
• odebrat vzorky výtoku z očí (a nosu) k laboratornímu vyšetření (bakteriální kultivace) a k určení povahy infekce;
• nechat si udělat krevní test na protilátky (imunoglobuliny);
• provést ultrazvukové vyšetření vnitřních struktur očí;
• provést kontrastní rentgenové vyšetření nazolakrimálních kanálků obličejové části lebky (dakryocystorhinografie).

Diferenciální diagnostika

Samozřejmě, pokud má váš mazlíček prostou konjunktivitidu nebo blefaritidu, pak zkušený specialista a diferenciální diagnostika, kterou provádí, to rychle zjistí bez ultrazvuku nebo rentgenu.

Léčba výtoku z očí psa

Veterináři nepředepisují léčbu očního výtoku u psů, ale terapii základního onemocnění, které tento příznak způsobuje. V mnoha případech jsou potřeba oční kapky nebo masti.

Základní veterinární oční kapky:

• Ciprovet (jiný obchodní název: Tsiflodex) – s fluorochinolonovým antibiotikem se širokým spektrem účinku, ciprofloxacinem. Standardní způsob aplikace je vkapávání léku za spojivku – jedna nebo dvě kapky třikrát denně, léčebná kúra trvá 7–14 dní;
• ZooHealth – ciprofloxacin v kombinaci se syntetickým glukokortikosteroidem dexamethasonem;
• Gentaline (Dekta-2, Iris) – obsahuje aminoglykosidové antibiotikum gentamicin;
• Levomican – na bázi antibiotika chloramfenikolu;
• Tyčinky – chloramfenikol + antiseptikum furatsilin;
• Bariéra – kortikosteroid dexamethason + amonné antiseptikum decamethoxin;

Také pro zánět spojivek, blefaritidu a keratitidu je předepsána 1% oční mast s oxytetracyklinem.

Pokud je u psa diagnostikován glaukom, používají se kapky pilokarpinu (vkapávají se až třikrát denně), brinzolamid (Brinsopt), timolol atd. Mezi léky k léčbě uveitidy patří kortikoidní oční kapky obsahující dexamethason nebo prednisolon. Mohou být také předepsány perorální steroidy.

V případech obstrukce slzného kanálku a přetrvávajícího slzení spočívá léčba v chirurgickém otevření kanálku s udržováním průchodnosti katetrizací po dobu několika týdnů hojení.

Chirurgickému zákroku se nelze vyhnout v případě protruze slzné žlázy mykotického blána a syndromu třešňového oka, stejně jako u pokročilého glaukomu, keratokonjunktivitidy a vředů rohovky oka.

Prevence

Jaká je prevence výtoku z očí u psů? Je zřejmé, že se jedná o prevenci poranění očí a infekčních očních onemocnění.

Odborníci radí:

• pravidelně kontrolujte oči psa a odstraňujte veškerý exsudát teplým solným roztokem, abyste zabránili tvorbě krust;
• zastřihněte chloupky kolem očí, aby nedráždily rohovku;
• zavřete okno, pokud máte v autě psa;
• nedovolte zvířeti plavat ve špinavých vodních plochách ani mu namočit čenich v kalužích;
• vybírejte obohacené krmivo pro podporu přirozené imunity vašeho mazlíčka;
• Očkování proti moru masožravců by se mělo provádět každoročně.

Předpověď

Existuje mnoho faktorů, které určují prognózu očních problémů u psů, které zahrnují výtok z očí.

Včasné odhalení patologie nebo onemocnění, správná léčba a péče vedou k úplnému uzdravení. Existují však nemoci, které bohužel u psů vedou k slepotě.