Výtok z očí psa

Stejně jako lidé jsou i psi náchylní k různým typům očních infekcí. Každý majitel domácího mazlíčka by proto měl vědět, co může způsobit výtok z očí psa a jak se s ním zachází.

Příčiny výtok z očí psa

Nejčastěji veterináři spojují příčiny očního výtoku u psů s oftalmologickými problémy, zejména:

• zvýšená tvorba slzné tekutiny v důsledku patologie slzných nebo mazových (tarzálních) žláz okrajů očních víček;
• nadměrné slzení (epifora) s protruzí (prolapsem) slzných žláz niktitační blány - tzv. Třetí století;
• vrozené nebo získané snížení fyziologické průchodnosti slzných (slzných) bodů spojivky víček nebo jejich úplné ucpání, jakož i neprůchodnost nasolakrimálních (slznonosních) cest vedoucí k poruše drenáže preokulárního slzného filmu s jeho hromadění a proudění na tlamu. V takových případech majitelé poznamenávají, že pes má ráno výtok z očí a říkají, že její oči jsou slzavé;
• traumatizace rohovky abnormálně rostoucími řasami (s trichiázou nebo districhiázou);
• převrácení očních víček (ektropium).
• Příznaky výtoku z očí u psa se také projevují:
• v případech poranění jakýchkoli anatomických struktur očí a vniknutí cizích těles, která způsobují slizniční výtok z očí psa. V tomto případě pes projevuje úzkost, kňučí, často mrká a tře si oči;
• když se do očí dostane prach, kouř nebo plynné látky, které dráždí sliznice a často vedou k alergické reakci. V takových situacích se objevuje výtok z nosu a očí psa.

Je třeba mít na paměti, že současný hnisavý výtok z očí a nosu (s krustami podél okraje nosních dírek) - na pozadí horečky, letargie, ztráty chuti k jídlu, dušnosti a kašle, zvracení a průjmu - jsou klasifikovány jako příznaky respirační formy psinky, tedy infekce psím morbillivirem z čeledi Paramyxoviridae (bezpečný pro člověka, ale smrtelný pro tetrapody).

A to není ono. Veterináři poskytují působivý seznam očních onemocnění infekční etiologie diagnostikovaných u psů: invazivní parazitární (přenášená klíšťaty), mikrobiální, virová (včetně s porážkou nebo reaktivací psího herpeviru CHV-1), plísňová (Blastomyces, Aspergillus, Cryptococcus neoformans ). Například při poškození očí blastomycetami trpí jejich cévnatka rozvojem chorioretinitidy a systémová aspergilóza může vést k hnisavému zánětu očních membrán - enoftalmitidě, při které dochází k destrukci kostních struktur očnice.

Kromě zánětu sliznice očních víček - zánět spojivek se zarudnutím očí a slzením se objevuje bílý nebo hnisavý výtok z očí psa se zánětem slzných žláz a slzného váčku - dakryocystitida.

Takové sekrece, doprovázené hyperémií sliznice, intolerancí světla, spasmem očních víček, otokem rohovky a paraokulárních tkání, jsou považovány za první příznaky:

• zánět očních víček a jejich žláz (blefaritida) - přední, zadní, hranatá;
• zánět rohovky oka (keratitida), často spolu se zánětlivým procesem spojivky ve formě keratokonjunktivitidy;
• zvýšený nitrooční tlak (glaukom);
• přední uveitida (iridocyklitida) - zánět cévnatky duhovky a řasnatého tělíska.

V tomto případě může být výtok bezbarvý serózní, ale často lze pozorovat žlutý a zelený výtok z očí psa, stejně jako ichorózní (hnilobný) - žlutohnědý a hnědý výtok z očí, který je známkou bakteriální povaha onemocnění.

Když zánětlivý proces postihuje cévní membrány, stejně jako glaukom a odchlípení sítnice - včetně v důsledku tupého poranění oka - je zaznamenán červený nebo krvavý výtok z očí psa, což naznačuje hyphema - krvácení v jejich přední části.

Rizikové faktory

Psovodi a veterináři berou na vědomí roli anatomických rysů nazolakrimálního drenážního systému, ve kterém je nadměrné slzení - průhledný vodnatý výtok z očí psa - způsobeno jeho plemenem.

Ale rizikové faktory pro vliv na rohovku, její dystrofii, rozvoj očních onemocnění a predispozici k nim jsou zpočátku přítomny u určitých morfologických typů obličejové části psí lebky.

To platí pro brachiocefalické psy, kteří mají krátké (mírně zploštělé) tlamy a v souladu s tím kratší nosní dutiny a slzné nosní kanálky, stejně jako mělčí oční očnice a zúžené infraorbitální oblasti. Mezi taková plemena patří pekingéz, mopslíci, ši-tzu, čivava, japonští bradáčci, boxeři, angličtí a francouzští buldočci, šarpeje, američtí stafordšírští teriéři. Stejně tak psi s dlouhou srstí na obličeji a hlavě – pudlové, černí a skotští teriéři, lapdogové – trpí infekcemi a podrážděním očí poněkud častěji než jiná plemena.

Hypertrofie žláz na okrajích očních víček, stejně jako zánět a prolaps slzné žlázy niktitační membrány (se syndromem třešňového oka) se může objevit u mladých psů jakéhokoli plemene, ale tyto patologie jsou zvláště časté u amerických kokršpanělů, anglických buldoků, Pekingese a Lhasa Apso.

Komplikace a důsledky

Jakékoli závažné oční onemocnění u psa nebo anatomická abnormalita může mít určité následky a komplikace. Například s obstrukcí slzných bodů spojivky očních víček nebo ucpáním slzných nosních kanálků, neustálým výtokem z očí vedoucím k chronické dermatitidě.

U zvířat s chronickou dakryocystitidou se tvoří píštěle a průběh keratitidy je komplikován ulcerací rohovky a zakalením, které může mít za následek ztrátu zraku. Totéž platí pro glaukom.

Diagnostika výtok z očí psa

Je dobré, když v nemocnici diagnostiku výtoku z očí psa provádí oční lékař veterinář. Ale i když to dělá terapeut, který se specializuje na léčbu malých domácích zvířat, diagnóza vyžaduje:

• proveďte vizuální vyšetření očních víček a přední části očí pomocí ohniskového zdroje světla (oftalmoskopie);
• identifikovat poškození rohovky aplikací fluoresceinového barviva na rohovku;
• určit množství sekrece slzné tekutiny pomocí speciálního Schirmerova testu (Schirmer Tear Test);
• měřit nitrooční tlak (to znamená provádět oftalmotonometrii);
• odebrat vzorky výtoku z očí (a nosu) k laboratornímu vyšetření (bakteriální kultivaci) a určit povahu infekce;
• proveďte krevní test na protilátky (imunoglobuliny);
• provést ultrazvukové vyšetření vnitřních struktur očí;
• proveďte kontrastní rentgenografii nazolakrimálních kanálků obličejové části lebky (dakryocystorhinografie).

Diferenciální diagnostika

Samozřejmě, pokud má váš mazlíček jednoduchý zánět spojivek nebo blefaritidu, zkušený odborník a jeho diferenciální diagnostika to rychle zjistí bez ultrazvuku a rentgenu.

Léčba výtok z očí psa

Veterináři předepisují nikoli léčbu výtoku z očí psa, ale léčbu základního onemocnění, u kterého je tento příznak přítomen. V mnoha případech jsou potřeba oční kapky nebo masti.

Základní veterinární oční kapky:

• Ciprovet (jiný obchodní název Ciflodex) – se širokospektrým fluorochinolonovým antibiotikem ciprofloxacinem. Standardním způsobem aplikace je instilace léku za spojivku - jedna nebo dvě kapky třikrát denně, průběh léčby pokračuje po dobu 7-14 dnů;
• ZooHealth - ciprofloxacin v kombinaci se syntetickým glukokortikosteroidem dexamethasonem;
• Gentaline (Dekta-2, Iris) - obsahuje aminoglykosidové antibiotikum gentamicin;
• Levomikan - na bázi antibiotika chloramfenikol;
• Leopard - levomycetin + antiseptický furatsilin;
• Bariéra - kortikosteroid dexamethason + amonný antiseptický dekamethoxin;

Také s konjunktivitidou, blefaritidou a keratitidou je předepsána 1% oxytetracyklinová oční mast.

Pokud má pes zelený zákal, používají se kapky Pilocarpine (kapané až třikrát denně), Brinzolamid (Brinzopt), Timolol aj. Mezi přípravky na léčbu uveitidy patří kortikoidní oční kapky s obsahem dexamethasonu nebo prednisolonu. Orální steroidy mohou být také předepsány.

V případech obstrukce nasolakrimálního vývodu a přetrvávajícího slzení spočívá léčba v chirurgickém otevření vývodu, udržování průchodnosti katetrizací po dobu několika týdnů hojení.

Chirurgickému zákroku se nelze vyhnout u protruze slzné žlázy niktitační membrány a syndromu třešňového oka, dále u pokročilého glaukomu, keratokonjunktivitidy a rohovkových vředů.

Prevence

Jaká je prevence očního výtoku u psů? Pochopitelně v prevenci poranění oka a očních infekcí.

Odborníci radí:

• pravidelně kontrolujte oči psa a odstraňujte exsudát teplým fyziologickým roztokem, aby se netvořily krusty;
• zkraťte chloupky kolem očí, aby nedráždily rohovku;
• zavřete okno, pokud s vámi cestuje pes v autě;
• nedovolte zvířeti plavat ve špinavé vodě a smáčet si obličej v kalužích;
• vyberte si obohacené krmivo, které podporuje přirozenou imunitu domácího mazlíčka;
• očkování proti psince (psinka) by se mělo provádět každoročně.

Předpověď

Prognózu očního problému u psů doprovázeného výtokem z očí určuje mnoho faktorů.

Včasné odhalení patologie nebo onemocnění, správná léčba a péče vedou k úplnému uzdravení. Existují ale nemoci, které bohužel vedou  u psů ke slepotě .