Syndrom plodového alkoholu

Existuje takový lékařský koncept, jako syndrom alkoholického plodu je kolektivní termín, což znamená určité odchylky ve vývoji dítěte. Taková odchylka může být fyzická i duševní. Důvodem tohoto jevu je, že budoucí matka přijímá alkoholické nápoje.

Onemocnění je založeno na intoxikaci plodu alkoholem přes placentární bariéru, což vede k problémům s játry, metabolizmu atd.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny alkoholický plodový syndrom

První zmínka o alkoholovém syndromu plodu byla zaznamenána již v 19. Století - francouzským vědcem, který zkoumal vztah mezi mateřským alkoholismem a vývojovým zpožděním. Shromážděné a identifikované symptomy byly později spojeny do syndromu, který se nazýval alkoholický nebo fetální.

Průzkum ukazuje, že potenciální budoucí matky nemají jasnou představu o tom, kolik alkoholu může být škodlivé pro zdraví dítěte. Navíc mnoho lidí má tendenci tvrdit, že červená vína mohou dokonce těžit, pokud jsou spotřebovávána ve druhé polovině těhotenství. Nicméně studie ukázaly, že alkohol je nebezpečný nejen během březosti, ale ještě před nástupem tohoto období - ve fázi plánování.

[6], [7], [8]

Patogeneze

Patogenezi vývoje alkoholického fetálního syndromu lze popsat takto:

• když žena pije alkohol, ethylalkohol bez problémů prochází placentou rostoucím plodem;
• hladina ethylalkoholu v krvi dítěte je vyšší než její množství v krevním oběhu ženy, jelikož játra plodu neutralizuje etanol pomaleji než u dospělého těla;
• Etylalkohol zabraňuje průchodu kyslíku a výživy do tkání, včetně mozku plodu.

Čím víc a víc alkoholu přijímá budoucí matka, tím větší je pravděpodobnost vývoje porušení dítěte.

[9], [10], [11], [12]

Symptomy alkoholický plodový syndrom

První známky syndromu alkoholického plodu se objevují bezprostředně po narození dítěte a představují fyzické a psychické abnormality. Taková porušení neprochází nezávisle a zůstanou u člověka po celý život.

Plodu fetální alkoholový syndrom je primárně projevuje duševní poruchy - to může být nervové poruchy, mentální zaostalost, rysy chování, duševní retardace, funkce mozku nesoulad. Jak dítě roste, zpoždění v tělesné hmotnosti a růstu se stává znatelné: nicméně, někdy je patrné, když se dítě narodí. Často se tyto děti narodily předčasně nebo měly nízkou tělesnou hmotnost.

Existují také vnější rozdíly mezi dětmi:

• zkrácení očních štěrbin, případně - strabismus;
• úzké čelo, nedostatečně vyvinutá brada;
• nevýrazný nasolabiálních drážka;
• ztenčení horního rtu;
• opomenutí očních víček;
• mikrocefalie;
• příznaky blefarofimózy.

Extrémní znaky zůstávají v osobě navěky, proto diagnostikovat syndrom alkoholického plodu je možné bez závislosti od věku.

Mezi vnitřními anomáliemi nejčastěji byly zjištěny nedostatky srdečních chlopní, poruchy vaskulárního vývoje, fúze konečníku, deformace kostí, krátké končetiny.

Často děti mají problémy s vizuální a sluchovou funkcí, jsou potlačeny (tzv. Pomalé). Ve vzdělávacích institucích je obtížné, aby nezůstávaly za ostatními dětmi: mají špatnou paměť, někdy nejsou schopni ovládat své emoce a náladu. Vzhledem ke složitosti adaptace se doporučuje, aby takové děti byly přiděleny zvláštním školám.

[13]

Komplikace a důsledky

• Dítě s alkoholovým syndromem může mít řadu fyzických a duševních poruch, které s ním zůstávají po celý život. Dokonce i ve vyšším věku je člověk nadměrně emocionální, podrážděný, je obtížné soustředit se a pamatovat si na nějaké informace.
• Často, zejména v dospívání, dítě nemůže kontaktovat spolužáky, je pro něj obtížné komunikovat s učiteli. Konflikt s ostatními se postupně zvyšuje a časem může vést ke zločinu.
• Velmi vysoká pravděpodobnost predikce alkoholu.
• Možné porušení reprodukční funkce v budoucnu.

[14], [15], [16],

Diagnostika alkoholický plodový syndrom

Diagnóza alkoholického fetálního syndromu může být stanovena na základě anamnestických údajů, informací o průběhu těhotenství a porodu. Také zohledňuje stav dítěte po narození, jeho hodnocení na stupnici Apgar.

Během vývoje dítěte je věnována pozornost dynamice jeho vývoje, parametrů růstu a hmotnosti.

[17], [18], [19], [20]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je obvykle obtížná, protože tato patologie nemá žádné specifické příznaky a je snadno zaměňována s jinými psychoneurologickými abnormalitami. Pro potvrzení diagnózy je důležité vyloučit vztah krve rodičů.

Instrumentální diagnostika zahrnuje použití následujících technik:

• vyšetření přístroje "Malysh" a "Aloka";
• phono a elektrokardiogram během těhotenství;
• elektroencefalogram mozku novorozence;
• Rentgenový systém kostního systému dítěte.

Zejména s EEG může být dítě určeno významnou synchronizací rytmu spánku a dalších poruch.

Laboratorní diagnostické metody zahrnují analýzy obsahu ethanolu, karboxyhemoglobinu a nikotinu v krvi u těhotné ženy a v krvi odebrané z pupeční nádoby. Méně významné jsou analýzy chromozomů a hodnocení sérových enzymů.

Léčba alkoholický plodový syndrom

Bohužel není možné léčit syndrom alkoholického plodu, protože poruchy a poruchy funkce orgánů jsou již položeny v období nitroděložního růstu dítěte. Nicméně léčba je stále nezbytná: často je zaměřena na zmírnění příznaků nemoci a dokonce na prodloužení života pacienta.

Pokud je to nutné, provádí se operace k opravě srdečních chlopní nebo trávicího traktu. Kromě toho by dítě mělo být registrováno u neurologa a ve vyšším věku pravidelně navštěvovat třídy psychologa. To vše umožní řídit chování dítěte a usnadnit jeho sociální adaptaci.

Možnost usnadnit průběh patologie je založena na charakteristikách organismu dítěte a na stupni poškození jeho nervového systému.

• Léky na alkoholický fetální syndrom jsou předepsány pro stabilizaci a zlepšení metabolických procesů v mozku. Díky tomu je možné udržovat a aktivovat pracovní struktury, provokovat funkční systémy pro reorganizaci.

Za tímto účelem se biostimulátory často používají v neurologii, která může obnovit funkce neuronů, zlepšit výměnu kyslíku a výživu v nervových buňkách. Předkládáme vám stručnou charakteristiku takových léků.

• Nootropil je nootropní látka, která zlepšuje kognitivní procesy v mozku. Lék je předepsán dětem v množství 3,3 gramů denně, v závislosti na indikacích. Nepoužívejte lék, pokud je věk dítěte kratší než 1 rok.
• Encephalbol se používá při zpomalení duševního vývoje, cerebroastenie, encefalopatie, oligofrenií, stejně jako exogenní intoxikace. Lék není předepsán dětem do 7 let. Způsob aplikace - uvnitř, 1-2 tablety až 3krát denně. Průběh léčby je nejméně 2 měsíce.
• Pantogam - předepsaný pro organické poruchy v mozku, stejně jako pro neurotické poruchy. Pantogam se nedoporučuje k přijetí do věku 18 let. Lék je podáván orálně, 20 minut po jídle, 1 až 4 tobolky až 3krát denně. Doba léčby je stanovena lékařem a může trvat několik měsíců v řadě.
• Semax je syntetický analog kortikotropinu, který má výrazný účinek na procesy memorování, učení a adaptace. Lék se používá jako kapky v nosu, 3 kapky v každé nosní pasáži, a to až 3-4krát denně. Kontraindikace - alergie, období těhotenství a kojení.
• Neuromidin je inhibitorem cholinesterázy. Zlepšuje přenos a vodivost nervových impulzů, usnadňuje proces memorování. Neuromidin není předepsán pro gastrointestinální onemocnění, srdeční choroby a také v dětství. Schéma příjmu - ½ nebo 1 tableta až 3krát denně. Doba trvání léčby - až 2 měsíce.

Stimulace funkční kapacity nervových buněk, obnovení vedení nervových impulzů a tvorba nervových spojení se uskutečňuje pomocí přípravků gangliosidu, jako jsou Cronassial a Biosinax.

Široce používané přípravky a hydrolyzáty, které snižují kyslíkové hladování mozku a posilují neurony. Nejběžnějším zástupcem hydrolyzátů je Cerebrolysin.

Výše uvedené typy léčby alkoholového fetálního syndromu jsou zaměřeny na kompenzování neuropsychiatrických poruch obnovením postižených nervových buněk. Je však třeba poznamenat, že celkový nedostatek neuronů nelze naplnit, takže úplná léčba je otázkou, kterou nelze realizovat.

Doplnění nedostatku nervových buněk je problém, který vědci - neurologové po celém světě pracují. Jednou z nejslibnějších možností řešení tohoto problému může být transplantace kmenových buněk. V současnosti je však tento způsob léčby stále v experimentální fázi.

• Vitamíny - další důležitá součást léčby alkoholového fetálního syndromu. Není žádným tajemstvím, že mnohé neurologické poruchy jsou doprovázeny akutním nedostatkem určitých vitamínů. Vzhledem k tomu, že v těle nejsou syntetizovány všechny užitečné látky, jejich nedostatek musí být kompenzován příjmem zvláštních přípravků:
  • Milgamma - komplexní produkt obsahující zvýšené množství vitamínů gr. B, který umožňuje normalizovat narušenou funkci nervového systému a stabilizovat hematopoézu;
  • Neuromultivitida - kombinace vitaminů B1, B6, B12, přispívající ke zrychlení metabolických procesů v nervových tkáních;
  • L-karnitin je přírodní přípravek, v jistém smyslu analogický s vitaminem B. Je předepisován pro atrofické procesy ve svalech, psychomotorických poruchách.

Nedávno lékaři zaznamenali zlepšení dynamiky poté, co užívali medikační korektory pro intracelulární metabolismus. Jedná se o léky, jako jsou Tanakan, Mexidol, Ceraxon, které jsou předepsány současně s léčbou vitamíny. Tato kombinace zvyšuje antioxidační a nootropní schopnosti.

• Léky, které zlepšují cerebrální cirkulaci, jsou předepsány pro vyloučení vazospasmu, zlepšení přívodu kyslíku a stabilizaci stavu nervových buněk v mozku. Nejběžnější léky jsou komplexní akce:
  • Pikamilon (Picanoyl) je nootropní přípravek, který má sedativní, stimulující, antioxidační účinek. Není určen dětem do 3 let. Pikamilon je užíván od 0,02 do 0,08 g až 3 krát denně, po dobu 1-2 měsíců.
  • Fezam je komplexní činidlo založené na pyracetamu a cinnarizinu. Fezam odstraňuje cerebrální hypoxii, rozšiřuje krevní cévy a zlepšuje krevní oběh. Nepoužívejte lék k léčbě dětí mladších 5 let. Obvyklá dávka je 1-2 tobolky třikrát denně po dobu 2 měsíců. Doporučuje se strávit až 3 cykly léčby ročně. Pozor: lék může způsobit poruchu spánku.

Kromě uvedených léčiv jsou možné následující skupiny léků:

• psychostimulanty, které zvyšují tělesné a duševní schopnosti člověka (Pantogam, Cortexin);
• trankvilizéry, které snižují nemotivované pocity úzkosti a úzkosti (Chlordiazepoxide, Meprothan, Phenibut);
• svalové relaxanty, snižující nadměrný svalový tonus (Midokalm, Sirdalud).

Homeopatie se úspěšně používá k nápravě psychoneurologických poruch. Homeopatické léky jemně stimulují ochranné a adaptivní funkce těla, prakticky bez vedlejších účinků. Pro komplexní terapii jsou takové léky vhodné:

• Cerebrum Compositum je kombinovaný homeopatický lék ze skupiny bioregulátorů metabolických procesů v centrální nervové soustavě. Přiřaďte 1 ampuli až třikrát týdně. Léčivo může být podáváno všemi injekčními metodami: subkutánně, intradermálně, intramuskulárně a intravenózně. Léčba u dětí se provádí pouze pod dohledem lékaře.
• Ubihinon Compositum je homeopatický detoxifikační prostředek, který koriguje imunitu a zlepšuje metabolismus. Droga je injektována. Standardní jednorázová dávka je 1 ampulka až 2krát týdně. Někdy se může objevit svědění v místě vpichu. Nepoužívejte tento přípravek během těhotenství.
• Traumeel C je regenerační a imunomodulační činidlo, které se používá ve formě injekcí, 1-2 ampule denně. Existují také tablety přípravku Traumeel: jsou uchovávány v ústech před resorpcí, od ½ až 3 tablety denně, v závislosti na věku a indikacích.
• Cíl T - homeopatický lék s protizánětlivým a analgetickým účinkem. Dospělí a děti po 6 letech užívají lék 1 tabletu třikrát denně.
• Diskus Compositum - prostředek k regeneraci nervového systému. Jednorázová dávka - 1 ampule léku až 3krát týdně. Nedoporučuje se používat u dětí mladších 6 let.

Stabilizovat stav jednostranné ošetření dítěte je obvykle nestačí, kombinace technik, které zahrnuje fyzikální terapie sezení, manipulaci a fyzioterapeutické procedury Vnímavý stimulace, stejně jako psychologické korekce.

• K ovlivnění vad psycho-neurologického vývoje vyvinuly děti speciální fyzioterapeutickou léčbu, která je nutně kombinována s cvičební terapií.
  • tepelné ošetření je účinkem tepla, což vede k vazodilataci, zvýšenému průtoku krve a lymfy a ke zlepšení nutričních a regeneračních procesů. Tepelná úprava zahrnuje především použití horkých obalů (terapeutické bahno, ozocerit, parafín);
  • Studené ošetření je aplikací ledových kompresí na oblasti svalového křeče. Studené sezení často střídají s termickými postupy;
  • Vodní procedury, jako je koupání v bazénu, pomáhají odstranit přebytečný svalový tonus, koordinují pohyby, učí dítě ovládat své tělo. Pomocná užitečná vlastnost koupání je vytvrzující;
  • Vodní masáž je velkolepá kombinace hydroterapie a masáže. Postup je prováděn v teplé vodě, což přispívá k celkovému uvolnění a snížení bolesti;
  • elektroforéza s léčivými přípravky pomůže stabilizovat intrakraniální tlak, zlepší přívod krve do tkání a bude mít sedativní účinek;
  • světelná terapie je unikátní metodou fyzioterapie, která díky infračervenému záření pomáhá eliminovat bolest, normalizovat termoregulaci, zlepšovat metabolismus.
• Operační léčba umožňuje eliminovat takové poruchy, jako je srdeční onemocnění, fúze konečníku, deformace končetin atd. Je také možné provádět operace na mozku a míchu. Chirurgický zákrok ve většině případů pomáhá obnovit funkci vitálních orgánů a v některých situacích prodlužuje život dítěte.

Alternativní léčba alkoholového fetálního syndromu může doplnit základní terapeutický režim, který lékař sestavil. Recepty alternativní medicíny se používají v závislosti na hlavních symptomech a poruchách, které se u dítěte objevují.

• V případě poruchy funkce motoru lze použít následující předpis: 100 g vinky trávy v 0,5 l vodky trvá 10 dní v tmě. Filtrujte a dajte dítěti 3 kapky před každým hlavním jídlem, předem smíchané s mlékem.
• Při porušování funkcí mozku trváme 10 dní v 30 litrech papilových semen a 20 gramů ruta v 0,5 litru vodky. Dítě dáváme pomocí výše uvedeného schématu.
• Při nedostatečném duševním vývoji je vhodný recept: mícháme 30 g kapičky, stejný počet listů máty a 20 g tymiánu. Položili jsme jednu lžíci sbírky v termosku a nalijeme půl šálku vroucí vody. Po 2 hodinách filtrování. Přijatá infúze je rozdělena do dvou částí, z nichž každý by mal dítě pít jeden den.
• Pro stabilizaci svalové aktivity tato tinktura pomůže: 120 g Sophora nalévá 0,5 litru vodky a trvá 10 dní ve tmě. Dáváme dítěti 3 kapky denně, smíchané s mlékem.

Léčba bylinami může být prováděna nezávisle, koordinovat jejich činnost s lékařem. Při navrhování terapie lze použít tyto bylinky nebo jejich směsi:

• pelyněk - zlepšuje práci jater a trávicího systému, zmírňuje bolest v hlavě, uklidňuje nervový systém;
• otočení - používá se pro vany a vezme se dovnitř;
• Pastýřský sáček - pomáhá s močovou inkontinencí a podporuje funkci končetin;
• šípka - posiluje obranyschopnost těla, má antisklerotický účinek.

Psychokorce v alkoholickém plodu má zvláštní roli. Dítě se závažnými psychoneurologickými poruchami není obtížné naučit se okolnímu prostoru a vytvořit komunikaci. Úkolem terapeuta je proto pomáhat dětem a stimulovat jeho zájem o učení. To může pomoci takovýmto technikám:

• vodivá pedagogika - výuka nezávislosti dítěte;
• hudba terapie - vedení hudby lekce pro všestranný vývoj dítěte.

Na individuálním základě lékař zvolí soubor cvičení pro vývoj motorické funkce, zlepší hmatové a čichové vnímání, podpoří schopnost komunikovat. Vítáme používání speciálních vzdělávacích počítačových her s různou mírou složitosti.

Prevence

Prevence spočívá v tom, že žena, která plánuje těhotenství nebo již těhotná, by se měla zdržet užívání alkoholických nápojů. Zvláštní léky nebo vakcíny, které mohou zabránit syndromu plodového alkoholu plodu, neexistují. Proto je hlavním bodem prevence soběstačnost budoucí matky.

Je nesprávné doufat, že komplikaci lze předejít pouze snížením spotřeby alkoholu. Dokázalo se, že pouze absolutní vyloučení alkoholických nápojů je zárukou bezpečnosti proti nemocem.

Ve skutečnosti mohou být preventivní opatření určena následujícími tipy:

• odmítněte použití alkoholických nápojů a nápojů s nízkým obsahem alkoholu, pokud plánujete otehotnění, jsou již těhotné nebo prostě nejsou chráněny;
• Neočekávejte, že se tento problém netýká vás: jakákoli dávka alkoholu může být rozhodující;
• s chronickým alkoholismem je důležité podstoupit plný průběh léčby včas a teprve po povolení lékaře plánovat těhotenství.

[21], [22], [23],

Předpověď

Děti s intrauterinním fetálním syndromem obvykle vedou jiný životní styl než běžné děti. Malí pacienti jsou často nuceni učit se a žít ve speciálních zařízeních pro zvláštní děti, v neurologických internátních školách, kde jsou předáváni bezstarostnými rodiči. Pacienti s alkoholickým syndromem ve většině případů nejsou přizpůsobení nezávislému životu: jejich chování může způsobit nedorozumění ostatních a ve starším věku mohou tyto osoby trpět alkoholismem a jinými druhy závislosti.

Vzhledem k tomu, že alkoholický fetální syndrom je považován za nevyléčitelné onemocnění, jeho prognóza nemůže být považována za pozitivní. Kvalita života dítěte však do značné míry závisí na jeho rodinném prostředí. Pokud existuje vzájemné porozumění, trpělivost a láska v rodině, pak existuje naděje, že dítě může růst s menšími neuropsychiatrickými problémy. Obnova postiženého nervového systému se nevyskytuje za jeden den, proto by rodiče měli být trpěliví, aby dosáhli dlouhodobého účinku v léčbě.

[24], [25], [26], [27]