První "proč": regurgitace, drozd u dítěte, bolest břicha, pocení.

• Proč dítě říhá?

Po krmení děti často zvrací. Regurgitace je uvolňování mléka, čerstvého nebo sraženého, ze žaludku na krátkou vzdálenost. Regurgitaci je třeba odlišovat od zvracení, které se u dětí vyskytuje mnohem méně často. Zvracení je uvolňování mléka pod vysokým tlakem (fontánka). Může být spojeno se spasmem pyloru žaludku nebo být příznakem počínajícího onemocnění. Pokud dítě zvracelo jednou a jeho zdravotní stav není zhoršen, není důvod k obavám. Pokud se zvracení opakuje, dítěti se zvýší teplota, pak je dítě nemocné a je třeba navštívit lékaře.

K regurgitaci obvykle dochází do tří měsíců věku dítěte. Regurgitace je spojena s polykáním malého množství vzduchu během sání. Jakmile se dítě dostane do žaludku, tlak v něm zvýší. Jakmile je tlak dostatečný k otevření svalového svěrače u vstupu do žaludku, vzduch unikne. Protože vzduchová bublina „plave“ nad mlékem, mělo by být dítě ihned po krmení několik minut drženo ve svislé poloze. Pak vzduch nacházející se nad mlékem unikne a k regurgitaci nedojde. Pokud je dítě v poloze, vzduch vycházející ze žaludku vytlačí malou část mléka nacházející se před ním. V tomto případě se mléko může dostat do dýchacích cest dítěte.

Pokud je regurgitace velmi častá, objevuje se i poté, co jste dítě drželi ve svislé poloze, a dítě dobře nepřibírá na váze, musíte navštívit lékaře.

• Proč děti dostávají kvasinkovou infekci?

Kandidóza je plísňová infekce ústní sliznice způsobená houbou rodu Candida. Vypadá jako bílý plak na ústní sliznici a na jazyku. Pokud je plaku hodně, může se stav dítěte změnit: zvýší se teplota, dítě se stane neklidným a začne odmítat prs.

Pro odstranění kvasinkové infekce po krmení otřete ústa dítěte prstem zabaleným v gázovém ubrousku namočeném v 2,5% roztoku sody (1 čajová lžička sody na sklenici vody). Ke stejnému účelu můžete použít i slabý roztok manganu. Ústa dítěte byste však neměli otírat ihned po krmení, ale až po půl hodině - poté, co si vykrkne a část mléka se dostane do dvanáctníku. Jinak může dítě zvracet vše, co právě snědlo.

Ale je lepší nebojovat s drozdem, ale předcházet jeho výskytu. K tomu je nutné dodržovat hygienická pravidla: bradavku je nutné pokaždé před podáním dítěti vyvařit (jak dudlík, tak i bradavku z lahvičky) nebo důkladně umýt mýdlem.

• Proč děti v prvních měsících života často trpí bolestmi břicha?

Bolesti břicha u dětí jsou způsobeny plyny, které se tvoří ve střevech, a vzduchem, který dítě spolkne během krmení. Zpočátku jsou střeva dítěte sterilní. Postupně se osídlují bakteriemi běžnými pro člověka. Potrava se ve střevech tráví pomocí trávicích šťáv a bakterie tento proces dokončují, při čemž se tvoří plyny, které střeva nafukují. To způsobuje záchvatovité bolesti břicha - střevní koliku. Dítě se náhle prohýbá, zčervená, začne křičet, napínat se, kopat nohama, přitahovat si je k břichu.

Abyste dítěti pomohli, je třeba co nejrychleji vyprázdnit střeva od plynů. Existuje několik způsobů, jak to udělat. První a nejjednodušší je položit dítě na bříško. Tím vytvoříte oporu pro břišní svaly a zbaví se přebytečných plynů. Druhou metodou je, že dítě ležící na zádech vezmete za nohy a přinesete je k břichu, přičemž lehce tlačíte na kolena. Tím se také zvýší tlak v žaludku a dítěti se bude lépe namáhat. Další technikou je lehká masáž břicha, která spočívá v přejetí dlaní po břiše (ve směru hodinových ručiček) a lehkém tlaku na něj. Abyste zabránili střevní kolice, můžete dítěti podat koprovou vodu nebo lék „Plantex“. Koprovou vodu lze použít velmi starý a osvědčený prostředek. Pro zmírnění podráždění střevní stěny můžete dítěti podat také čaj s nálevem nebo odvarem z heřmánku nebo čaj s fenyklem a kmínem od firmy „Humana“.

Pokud všechna tato opatření nepomohou, můžete dítěti zavést plynovou hadičku, kterou si můžete koupit v lékárně. Pokud jste nenašli standardní hadičku, můžete si ji vyrobit sami z malé baňky stříkačky. K tomu je třeba nůžkami odříznout spodní část.

Před zavedením sondy do konečníku dítěte je třeba konec sondy namazat vazelínou nebo dětským krémem. Sonda by se neměla zavádět příliš hluboko do konečníku. Jakmile se po zavedení sondy začnou uvolňovat plyny, měli byste okamžitě přestat. Velmi často se spolu s plyny začne uvolňovat i stolice, proto by dítě mělo ležet na plenkách.

Kolika obvykle trápí chlapce více než dívky a obvykle odezní do tří měsíců věku dítěte.

• Co se považuje za zácpu a jak se s ní vypořádat

Pokud vaše dítě nemá stolici jeden nebo dva dny, jedná se o zácpu. Zácpa může mít různé příčiny. Pokud dítě krmíte pouze mlékem, aniž byste mu dali vodu, může být důvodem nedostatek tekutin. Pokud je dítě krmeno z láhve nebo dostává dokrm, je třeba zrevidovat jeho jídelníček. Rýžová kaše způsobuje zácpu. V tomto případě je pro ředění stolice třeba dítě převést na ovesné vločky nebo do jídelníčku přidat zeleninové a ovocné pyré s obsahem vlákniny. Zácpu je třeba léčit stejně jako střevní koliku. Dále lze dítěti podat klystýr. Objem vody podávané při klystýru by měl být asi 10-15 ml na kilogram hmotnosti. Novorozenci se podává 30 ml a dítěti od jednoho do tří měsíců 40-60 ml. Vodu na klystýr není nutné vařit, měla by mít pokojovou teplotu. Do vody můžete přidat sůl, která z ní vytáhne všechny toxiny nahromaděné ve střevech (1 čajová lžička soli na 500 ml vody).

• Je nutné dávat dítěti více vody?

Od 4 týdnů věku dítěte je třeba dávat dítěti vodu k pití. Potřeba tekutin je určena povahou krmení, zdravotním stavem, klimatickými podmínkami a je přibližně 100-120 ml na 1 kg tělesné hmotnosti.

Dále, pokud dítě pociťuje žízeň, předepisuje se 50 až 200 ml vody denně. Může se podávat k sání z lahvičky mezi krmeními nebo v noci - místo krmení. Není žádoucí podávat vodu před jídlem, protože to může dítěti "narušit" chuť k jídlu. Voda by měla být převařená, pokojové teploty, bez přidaného cukru. Může se jednat o neslazený čaj nebo vodu mírně okyselenou citronovou šťávou. Dítěti můžete také podat neslazený nálev z šípků.

• Co je to pichlavé teplo a jak se liší od opruzenin?

Pokud se dítěti na krku a v tříselných záhybech objeví malé červené tečky, jedná se o pichlavý pot. Nejčastěji se objevuje v důsledku přehřátí a nedostatečné hygieny. Pokud pichlavému potu nevěnujete pozornost, může postupně pokrývat stále větší plochu kůže. Kůže zčervená a stává se zranitelnou vůči mikrobům, objevuje se opruzenina.

Intertrigo se nachází na stejných místech jako pichlavé opar, ale častěji v oblasti hýždí, v záhybech třísel a na vnitřní straně stehen. Může „růst“ z pichlavých vyrážek nebo se tvořit primárně v důsledku nedostatečné péče. Nejčastěji se intertrigo objevuje v důsledku podráždění kůže způsobeného vystavením moči a stolici. Zpočátku se intertrigo projevuje jako zarudnutí kůže a pokud se neprovedou opatření, postižená místa začnou mokvat, zanítit se a dokonce se mohou tvořit vředy.

Je snazší předcházet opruzeninám a plenkovým vyrážkám, než je léčit!

Abyste zabránili pocení dítěte, nepřehřívejte ho. Udržujte pokojovou teplotu a dítě nezabalujte!

Stejná situace je i s opruzeninami – po každém aktu defekace a močení by se dítě nemělo „otírat“ vlhčenými ubrousky, ale omývat.

Základní zásady prevence pichlavého tepla a opruzenin: pokud je kůže v oblasti opruzenin vlhká, měla by být ošetřena dětským pudrem; pokud je suchá a šupinatá, měla by být mazána sterilním slunečnicovým nebo olivovým olejem.