Proč se některé děti rodí předčasně a jaká jsou rizika?

Předčasný porod je porod, ke kterému dochází po 28. a až do 39. týdne těhotenství, přičemž plod narozený s hmotností vyšší než jeden kilogram a výškou vyšší než 35 cm, který je životaschopný, se považuje za předčasný. Čím blíže ke konci těhotenství k předčasnému porodu dojde, tím je předčasně narozené dítě životaschopnější. Příčinami předčasného porodu mohou být infantilismus, intoxikace, kterou žena prodělala, nekompatibilita krve matky a plodu podle Rh faktoru nebo jiných faktorů krevní skupiny. Důležitou roli hraje dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí a nervového systému těhotné ženy. Poměrně často k předčasnému porodu dochází při vícečetném těhotenství, abnormální poloha plodu. Důležité jsou i některé další důvody. Mezi provokující faktory patří zranění a negativní emoce, které za přítomnosti výše uvedených důvodů přispívají k nástupu předčasného porodu.

Předčasné porody mají řadu rysů. Častěji se vyznačují slabostí porodních cest, častěji dochází k předčasnému prasknutí plodových obalů, trvají déle než normální porody a jsou častěji komplikovány krvácením v poporodním období. U předčasných porodů jsou častější asfyxie a poranění plodu.

V poslední době se častěji vyskytují případy předčasných porodů. To je spojeno jednak se zhoršující se environmentální situací, jednak se zhoršujícím se zdravím žen. Pokud však dříve bylo narození předčasně narozeného dítěte rozsudkem smrti, nyní pediatři vědí, jak takové děti kojit. A i když se jedná o velmi složitou a pečlivou záležitost, vyžadující značné úsilí a zdroje, někdy je možné kojit děti narozené s hmotností nižší než jeden kilogram. Výsledek takového těhotenství a porodu samozřejmě do značné míry závisí na schopnosti předčasně narozeného dítěte přizpůsobit se vnějšímu prostředí: schopnost sát; schopnost udržovat tělesnou teplotu; schopnost samostatně dýchat. Tuto schopnost je třeba probrat podrobněji. Faktem je, že v plicích se tvoří speciální látka - povrchově aktivní látka, která brání jejich kolapsu. Pokud je její množství nedostatečné, pak se u dítěte rozvine syndrom respirační tísně (RDS), na který předčasně narozené děti nejčastěji umírají. Proto se předčasně narozeným dětem bezprostředně po narození podává tato látka, aby se zabránilo rozvoji SDS.

Předčasně narozené dítě má některé rysy, které ho odlišují od ostatních dětí. Zaprvé, nedosáhlo úrovně zralosti, kterou mají normální děti. Z tohoto důvodu není jeho svalový tonus stejný jako u donošených novorozenců (převládá u nich tonus flexorů, zatímco u předčasně narozených dětí je tonus flexorů a extenzorů nestálý). Takové děti příliš houpají rukama a nohama, což je pro ně obzvláště obtížné v období usínání. Proto by i přes doporučení pro volné zavinutí novorozenců měly být předčasně narozené děti zavinovány tak, aby zaujaly „embryonální“ pózu, tj. ohnutou polohu s rukama a nohama přitaženými k tělu.

Za druhé, tělu předčasně narozeného dítěte chybí některé mikroelementy (hořčík, fosfor). Proto by takové dítě mělo být pečlivěji a častěji vyšetřováno odborníkem. Může být nutné předepsat léky k urychlení obnovení svalového tonusu a normalizaci činnosti nervového systému.

Předčasně narozené děti mají měkčí kosti (kvůli nedostatku vápníku a fosforu), proto je třeba dbát na to, aby dítě při ležení v postýlce nebylo neustále ve stejné poloze. Jinak se u něj mohou vyvinout deformace lebky. V takovém případě je třeba mu nejprve otočit hlavu na jednu stranu a poté na druhou. A pokud potřebujete dát hlavě střední polohu, můžete plenky srolovat do role a umístit ji do kroužku pod hlavu dítěte.

Při správné péči a léčbě, pokud je to nutné, předčasně narozené děti rychle dohánějí své vrstevníky ve vývoji a neliší se od nich fyzicky ani intelektuálně. Například Mozart se narodil předčasně, ale to ho nijak neovlivnilo (kromě jeho geniality).