Léčba problémů s chováním u koček

Mnoho lidí si myslí, že kočky jsou skvělí mazlíčci, protože jsou relativně soběstačné. Pokud jim poskytneme základní věci – čistou toaletu, čerstvou vodu a přístup k výživnému jídlu – žijí s námi, aniž by vyžadovaly neustálou péči. Tato výhoda však může někdy způsobit problémy, pokud jsou okolnosti nepříznivé. Pokud se u kočky objeví problém s chováním, majitelé si často nevědí rady, jak ho řešit.

Stejně jako u psů lze mnoho problémů s chováním u koček vyřešit změnou způsobu péče o kočku nebo prostředí. Například problémy s toaletou lze často vyřešit změnou toalety, steliva nebo jiných faktorů spojených s používáním toalety. Škrábání na nevhodných místech lze řešit poskytnutím vhodných škrabadel pro kočku a nadměrně hlučnou hru lze proměnit v přijatelnou aktivitu.

Někdy se však u koček vyvinou problémy s chováním, které majitelé nedokážou zmírnit nebo vyřešit. Například mohou vzniknout problémy mezi více kočkami v domácnosti, kočka může přestat používat záchod kvůli zdravotnímu stavu, který ji již neobtěžuje, nebo se kočka může nadměrně čistit, což způsobí, že jí vypadne veškerá srst.

Pokud mají kočky takovéto problémy s chováním, mohou vám pomoci vyškolení odborníci na chování zvířat. Po zvážení všech specifik problému s chováním vaší kočky a všech faktorů, které jej ovlivňují, může specialista na chování vypracovat úspěšný plán modifikace chování k vyřešení problému. V některých případech lze problém s chováním nejúspěšněji léčit kombinací modifikace chování a léků.

Jsou léky nutné?

Možná nebudete chtít dávat své kočce léky a raději byste našli řešení, které se zaměří na změnu jejího chování nebo prostředí. Nezapomeňte však, že některé problémy lze vyřešit rychleji a s menším stresem pro vás i vaši kočku, pokud jsou do léčebného plánu zahrnuty léky.

Nejúčinnějším přístupem k léčbě problémů s chováním koček je modifikace chování. Plány modifikace chování vypracované kompetentními a kvalifikovanými odborníky řeší problémy s chováním následujícími způsoby:

• Změny ve vnímání situace nebo objektu u kočky
• Změna důsledků chování koček
• Poskytnutí kočce přijatelného projevu jejího přirozeného chování nebo příležitosti k přijatelnému chování místo problémového chování
• Použití kombinace těchto řešení

Změna chování může být bohužel v některých situacích obtížná. Například přirozené chování kočky je někdy neslučitelné s jejím prostředím. Mnoho moderních domácností má více koček. Kočky jsou však samotářští lovci a i když spolu někdy vycházejí, je také normální, že se navzájem vyhýbají. Protože pro ně není přirozené soužití, je někdy nutné pomoci kočkám žijícím ve stejném domě naučit se navzájem akceptovat. Toho lze dosáhnout pomocí procedury modifikace chování zvané desenzibilizace a kontrapodmiňování. Někdy jsou však kočky tak rozrušené a rozrušené vzájemným pohledem a čichem, že tento postup není možný. V těchto případech může behaviorální medikace snížit vzájemnou reaktivitu koček a postup lze úspěšně provést.

Lze místo modifikace chování použít léky?

Samotná modifikace chování obvykle nestačí k vyřešení problémů s chováním. Léky slouží ke snížení emocionální složky situace, ale neřeší složku behaviorální. Zatímco léky ovládají emocionální reakce kočky, modifikace chování se používá ke změně jejího chování. Například pokud se vaše kočka bojí jiné kočky v domě, nemusí kvůli svému strachu používat kočičí toaletu. Léky mohou kočce pomoci méně reagovat na druhou kočku, ale nepomohou ji naučit se kočičí toaletu znovu používat.

Které léky jsou v jakých situacích nejlepší?

Existují čtyři typy léků, které se primárně používají k léčbě behaviorálních problémů u koček: benzodiazepiny, inhibitory monoaminooxidázy, tricyklická antidepresiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Následující tabulka ukazuje různé problémy s chováním u koček, které byly úspěšně léčeny kombinací léků a modifikace chování:

Problém s chováním	Typ léku
Obecná plachost	Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, tricyklické antidepresivum
Problémy s toaletou způsobené úzkostí	Benzodiazepin, tricyklický antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu
Značení moči	Benzodiazepin, tricyklický antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu
Agrese	Benzodiazepin, tricyklický antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu
Obsedantní chování, jako je nadměrné čištění srsti	Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, tricyklické antidepresivum
Kognitivní dysfunkce	Inhibitor monoaminooxidázy

Léky k léčbě náhlého silného strachu a agrese

Antibiotika je třeba podávat nějakou dobu, než začnou bojovat s bakteriemi. Totéž platí pro léky na problémy s chováním u koček – je třeba je podávat denně po dobu několika týdnů, než začnou vykazovat výsledky. V situacích, kdy je kočka agresivní při sebemenším pohledu nebo pachu jiné kočky nebo má jiné závažné reakce ze strachu z něčeho jiného, může být čekání několika týdnů příliš dlouhé. Benzodiazepiny mohou okamžitě snížit reaktivitu kočky. Benzodiazepiny účinkují ihned po podání, takže mohou pomoci kontrolovat strach nebo agresi během několika hodin.

Mezi běžné benzodiazepiny patří diazepam (Valium®), alprazolam (Xanax®), chlordiazepoxid (Librium®), lorazepam (Ativan®) a klonazepam (Klonopin®). Benzodiazepiny fungují tak, že zvyšují aktivitu chemické látky v mozku, která brání aktivaci okruhů strachu.

Účinek dávky

Zda lék účinkuje, poznáte pouze tehdy, pokud chápete, jaké účinky můžete očekávat. Následující seznam ukazuje očekávané reakce u koček na různé dávky benzodiazepinů:

• Malé dávky benzodiazepinů snižují intenzitu nadměrného chování a snižují dráždivost.
• Střední až vysoké dávky benzodiazepinů mohou snižovat úzkost a zvyšovat hravost, ale mohou také způsobovat poruchy pohybu a myšlení, včetně dezorientace. Benzodiazepiny ovlivňují některé stejné části mozkových buněk kočky jako alkohol v lidském mozku a způsobují podobné účinky. Vysoké dávky mohou zvyšovat úzkost a neklid, zejména pokud je zvíře již v době užívání léku depresivní.

Nežádoucí účinky

Benzodiazepiny mohou zvyšovat chuť k jídlu a způsobovat nespavost. Mohou mít také negativní vliv na učení a paměť, proto nejsou vhodné pro dlouhodobé užívání s desenzibilizací a kontrakondičním režimem.

Dopad na zdraví

Benzodiazepiny se metabolizují v játrech a vylučují ledvinami, takže pokud vám veterinář doporučí léčbu kočky benzodiazepiny, měl by zkontrolovat funkci jater a ledvin a provést jednoduchý krevní test. Pokud vaše kočka v minulosti měla problémy s ledvinami nebo játry, nezapomeňte o tom informovat svého veterináře.

Léky pro léčbu dlouhodobých problémů s chováním

Problémy s chováním, které zahrnují každodenní domácí záležitosti, jako jsou konflikty mezi více kočkami v domácnosti, nebo dlouhodobé problémy, jako je nadměrná péče o srst, se nejlépe léčí dlouhodobými léky, jako jsou tricyklická antidepresiva, inhibitory monoaminooxidázy a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Tricyklická antidepresiva

Tricyklická antidepresiva byla poprvé použita k léčbě deprese u lidí. Fungují primárně tak, že zvyšují hladiny serotoninu a norepinefrinu, neurotransmiterů zapojených do regulace emoční aktivity. Ovlivňují také další neurochemické látky zapojené do emoční reaktivity. Mezi tricyklická antidepresiva nejčastěji předepisovaná pro kočky patří amitriptylin (Elavil® nebo Tryptanol), klomipramin (Anafranil® nebo Clomicalm®), doxepin (Aponal®), imipramin (Antideprin® nebo Deprenyl), desipramin (Norpramin® nebo Pertofran) a nortriptinyl (Sensoval). Každá kočka je jedinečná svým chováním a fyziologií, takže jedno tricyklické antidepresivum nemusí fungovat, zatímco jiné může fungovat dobře.

Ačkoli se tricyklická antidepresiva původně používala k léčbě deprese u lidí, mohou také snižovat úzkost, bojovat s obsedantním chováním a pomáhat podrážděným lidem. Úspěšně se používají u koček k léčbě obsedantního chování, jako je nadměrné čištění srsti, ke snížení reaktivity na jiné kočky v domácnosti a k léčbě úzkosti.

Schéma aplikace

Tricyklická antidepresiva jsou určena k každodennímu užívání. Pokud lék neužíváte každý den, nebude účinný. Tricyklická antidepresiva obvykle nezabírají první den ani během prvních několika dnů užívání. Protože alespoň část jejich účinnosti závisí na změnách, které způsobují v mozku, musí se tricyklická antidepresiva užívat alespoň 2 až 3 týdny, než se projeví výsledky. Léčba musí trvat alespoň dva měsíce, než lze učinit závěr o účinnosti léku.

Dopad na zdraví

Tricyklická antidepresiva se metabolizují v játrech a vylučují se ledvinami kočky, takže pokud váš veterinář doporučí léčbu vaší kočky tricyklickými antidepresivy, měl by před zahájením léčby provést jednoduchý krevní test, aby se ujistil, že tyto orgány fungují dobře. Pokud vaše kočka měla nějaké problémy s ledvinami nebo játry, nezapomeňte o tom informovat svého veterináře. Doporučuje se opakovat krevní test každoročně (u starších koček dvakrát ročně), abyste se ujistili, že lék nepoškodil játra nebo ledviny.

Tricyklická antidepresiva by se neměla užívat s inhibitory monoaminooxidázy, protože kombinace těchto dvou typů léků může zvýšit hladinu serotoninu na nezdravé hladiny.

Nežádoucí účinky

Tricyklická antidepresiva mohou zvýšit otok a otok způsobuje sucho v ústech. V důsledku toho mohou kočky pěnit u úst a mít velkou žízeň. Kvůli žízni mohou pít více vody než obvykle. Zadržování vody může také vést k zácpě a dokonce i k průjmu. Tyto problémy mohou vést k vyprazdňování/močení na nevhodných místech. Tricyklická antidepresiva mohou také způsobit náhlé zvýšení srdeční frekvence.

Inhibitory monoaminooxidázy

Inhibitory monoaminooxidázy působí na podobné neurotransmitery jako tricyklická antidepresiva, ale působí odlišným a méně selektivním způsobem, takže mají obecnější účinek na mozek. Selegilin (Anipril®) je inhibitor monoaminooxidázy, který zřejmě působí primárně na neurotransmiter dopamin. Používá se k léčbě kognitivní dysfunkce u starších koček a výzkum naznačuje, že může zpomalit stárnutí mozku.

Dopad na zdraví

Některé inhibitory monoaminooxidázy mají nebezpečné vedlejší účinky, pokud pacient jí sýr. Selegilin do této kategorie nespadá, ale protože někteří lidé mají během užívání léku reakce na sýr, majitelé by neměli dávat svým kočkám sýr během užívání selegilinu.

Inhibitory monoaminooxidázy by se neměly užívat se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, protože kombinace těchto dvou typů léků může zvýšit hladinu serotoninu na nezdravé hladiny.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) ovlivňují chemickou látku v mozku zvanou serotonin. Mezi běžné SSRI patří fluoxetin (Reconcyle® nebo Prozac®), paroxetin (Paxil®) a sertralin (Zoloft®).

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin a sertralin, se úspěšně používají k léčbě řady problémů s chováním souvisejících s úzkostí, jako je úzkost z kočičího záchodu, strach z jiných koček v domácnosti nebo agrese namířená proti jiným kočkám. SSRI jsou také účinné při léčbě kompulzivního chování, jako je nadměrné čištění srsti.

Dopad na zdraví

SSRI se metabolizují v játrech a vylučují ledvinami. I když vám veterinář před zahájením léčby provede krevní testy na kontrolu jater a ledvin, nezapomeňte ho informovat o všech zdravotních potížích, které vaše kočka má nebo měla v minulosti. Je vhodné nechat kočku každoročně kontrolovat játra a ledviny, pokud užívá SSRI.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu by se neměly užívat s inhibitory monoaminooxidázy, protože kombinace těchto dvou typů léků může zvýšit hladinu serotoninu na nezdravé hladiny.

Schéma aplikace

Aby byly SSRI účinné, musí být podávány denně. Pokud se lék nepodává denně, nebude účinný. SSRI jsou zřídka účinné první den a u některých koček mohou ve skutečnosti zvýšit úzkost, než se dostaví terapeutický účinek. Protože SSRI způsobují změny v mozku, musí být podávány alespoň šest týdnů, než se dostaví účinek. Léčba by měla pokračovat alespoň čtyři měsíce, než lze učinit závěr o účinnosti léku.

Protože SSRI účinkují až po několika týdnech, někteří lidé na začátku léčby léčí své kočky i jinými léky, například benzodiazepiny.

Agonisté serotoninových receptorů (5-HT)

Buspiron (Buspar® nebo Bespar) je jediný agonista serotoninových receptorů, který se běžně používá v behaviorálních léčebných plánech pro domácí mazlíčky. Někdy se používá v kombinaci se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a tricyklickými antidepresivy na začátku léčby, ale někdy se používá i samostatně.

Schéma aplikace

Stejně jako jiné léky ovlivňující serotonin musí být buspiron užíván denně, aby byl účinný. Pokud se lék neužívá každý den, nebude účinný. Terapeutický účinek buspironu se obvykle dostaví přibližně po třech týdnech, i když toto období může být zkráceno, pokud se lék užívá současně se selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu.

Jak podat lék kočce

Pokud se rozhodnete použít léky k pomoci vaší kočce s problémovým chováním, můžete narazit na potíže s jejich podáváním. Někdy je těžké přimět kočku polykat pilulky a některé kočky se tak rozčílí, že se svým majitelům vyhýbají. Chcete-li se dozvědět, jak podávat kočce léky, aby byly co nejméně rozrušující, přečtěte si článek „Jak podávat kočce léky“.

Požádejte o radu zkušeného odborníka

Tento článek má pomoci majitelům domácích mazlíčků porozumět běžným lékům používaným k léčbě problémů s chováním u zvířat. Nejedná se o návod k výběru léků. Pokud vaše kočka trpí strachem, úzkostí, obsedantním chováním nebo jiným problémem s chováním a chcete jí předepsat léky, poraďte se nejprve s certifikovaným behaviorálním specialistou na zvířata. Kvalifikovaný behaviorální specialista na zvířata může vyhodnotit problém vaší kočky a pomoci s vytvořením léčebného plánu, poradit s léky a spolupracovat s vaším veterinářem na maximalizaci úspěšnosti léčebného programu.