Jak vypadá novorozenec a co umí?

Narození dítěte je nejtěžším obdobím v životě člověka. Dojmy z „cesty“ úzkými porodními cestami zůstávají navždy v podvědomí člověka, protože během porodu je vystaven extrémním zkouškám.

V děloze se dítě vyvíjelo při konstantní teplotě, bylo mu zajištěno nepřetržité zásobování živinami a kyslíkem. Plíce matky a tkáně matčina těla ho chránily před mechanickým poraněním. Plíce dítěte byly v kolapsovém stavu, trávicí trakt prakticky nefungoval. Přestože dítě v děloze něco vidí, je tam stále velká tma... A najednou!!! V důsledku porodu se dostává z vodního prostředí do vzdušného, z tepla do chladu, z tmy do místnosti zalité oslepujícím světlem, z ticha do místnosti, kde jsou slyšet hlasité hlasy, zvonění nástrojů, hluk, který dítě vnímá jako kakofonii zvuků! Svou nejjemnější kůží cítí nové, někdy i docela nepříjemné doteky. Pokud porovnáme jeho pocity s pocity dospělého, lze je popsat takto: byli jste svlékáni - asi hodinu vás ze všech stran velmi silně mačkali; pak vás polili studenou vodou a vykopli do chladu; Reflektor mi namířil do obličeje a vedle mého ucha byl umístěn kovář s kladivem, který ze všech sil bušil do kovadliny! No, už ses vžil do role?

Omráčené, oslepené, promrzlé dítě zoufale křičí. Po prvním pláči začne dítě dýchat.

S prvním nádechem začíná v těle dítěte restrukturalizace - vzduch začíná procházet plícemi. V důsledku toho se aktivuje plicní oběh, který v děloze nefungoval. Za tímto účelem se mění směr průtoku krve v srdci (v děloze byla krev z pravé komory a síně pumpována přímo do levých částí srdce kvůli přítomnosti „oken“ v srdeční přepážce, protože nebylo nutné, aby krev procházela plícemi, které nedýchají).

Novorozenec má ve srovnání s dospělým výrazné rozdíly v tělesných proporcích. Jeho hlava je v poměru k tělu mnohem větší. U donošeného dítěte tvoří čtvrtinu těla, u předčasně narozeného až třetinu, zatímco u dospělého pouze osminu. Takové rozměry hlavy novorozence se vysvětlují preferenčním vývojem mozku.

U donošených novorozenců je obvod hlavy v průměru asi 34 cm. Tvar hlavy se může lišit. Záleží na tom, jak probíhal porod. Pokud se dítě narodilo císařským řezem, bude kulatá. Pokud se dítě narodilo přirozenými porodními cestami, pak v důsledku průchodu nimi hlava změnila tvar v důsledku pohyblivých kostí lebky. Může mít proto protáhlý, zploštělý, asymetrický tvar. Mezi čelní a dvěma temenními kostmi se nachází fontanela - měkké místo, kde není žádná kost. Její velikost je individuální a pohybuje se od jednoho do tří centimetrů. Mladé matky se často bojí, že neopatrným dotykem poškodí mozek dítěte přes fontanelu. Nebojte se: mozek dítěte v oblasti fontanely je spolehlivě chráněn silnými membránami.

Cefalohematomy se často vyskytují během porodu. Jedná se o nahromadění krve pod periostem (nejčastěji na temenních kostech). Cefalohematomy obvykle neovlivňují celkový stav dítěte a vymizí během 2–3 týdnů.

Nos novorozence je velmi malý, nosní průchody jsou úzké a sliznice, která je pokrývá, je jemná. Obsahuje velké množství krevních cév. Je nutné zajistit, aby nosní průchody dítěte byly volné. Jinak nebude moci sát, protože se bude dusit.

Je poměrně obtížné vyšetřit oči novorozence v první den jeho života, protože je pevně zavírá. Zdravý donošený novorozenec má čisté oči, rohovku

Průhledné, zornice jsou kulaté, duhovka je šedomodrá a barva očí se může změnit pouze do jednoho nebo dvou let. Slzné žlázy jsou stále nedostatečně vyvinuté, takže v prvním měsíci života dítě pláče bez slz.

Většině novorozenců rostou na hlavě vlasy. Tyto vlasy se obvykle mění během dvou až tří týdnů. Téměř všichni novorozenci mají černé vlasy. Stupeň „ochlupení“ se u jednotlivých dětí liší. Někdy se děti narodí jednoduše „střapaté“ a existují i téměř „plešaté“ novorozence.

Kůže novorozence je měkká, elastická, sametová na dotek, velmi elastická. Stratum corneum je velmi tenká, takže se snadno poraní. Barva kůže závisí na době, která uplynula od narození. V prvních minutách je světle modrá, ale jakmile dítě začne dýchat, kůže zrůžoví. Velmi často se na kůži novorozence objevuje bílý sýrovitý maz. Jedná se o přirozenou ochranu kůže. Obvykle se odstraní, ale může se sám vstřebat. Někdy se na kůži v předklonu vyskytnou drobné krvácení. Ty samy zmizí.

Novorozenec může mít růžové skvrny na kořeni nosu, očních víčkách, krku atd. Nejedná se o hemangiom, ale o rozšířené cévy. Skvrny samy zmizí během jednoho až dvou měsíců.

Novorozenci mívají někdy modrošedé „mongolské“ skvrny na spodní části zad, hýždích a stehnech. Tyto skvrny se vyskytují v 90 % případů u dětí mongoloidní rasy. (Zřejmě se jedná o genetickou poplatku tatarsko-mongolskému jhu.) Skvrny obvykle mizí do 4.–7. roku věku.

Občas se na kůži novorozence mohou objevit malé bodkovité puchýřky naplněné čirou tekutinou, připomínající kapky rosy. S vývojem potních žláz tyto kapky mizí.

Po odstranění vernix caseosa se vlivem nižší okolní teploty cévy novorozence rozšíří a jeho kůže se zbarví do jasně červené barvy. Jedná se o fyziologický erytém, který postupně mizí do konce prvního týdne života.

Přibližně u jedné třetiny novorozenců se druhý až pátý den života vyvine toxický erytém. Vypadá jako ztluštělé červené skvrny nebo kroužky, často se šedavě žlutým puchýřem uprostřed. Skvrny se nejčastěji nacházejí na extenzorových plochách končetin, hýždích, hrudníku a méně často na břiše nebo obličeji. Neobjevují se na dlaních, nohou ani sliznicích. Stav dětí není ovlivněn a jejich teplota zůstává normální. Jedná se o zdání alergické reakce (alergie) spojené s látkami, které se do těla dítěte dostaly z těla matky.

Na konci druhého - začátku třetího dne po narození začíná žloutnout kůže u 60-70 % dětí. Žloutenka začíná na obličeji, poté se přesouvá do zad mezi lopatky a dále na celé tělo a končetiny. Může být zbarveno bělmo očí a sliznice ústní dutiny. Největší žloutnutí je pozorováno třetí nebo čtvrtý den, poté začíná ustupovat a zcela mizí do konce prvního týdne života. Jedná se o fyziologickou žloutenku. Je třeba ji odlišit od hemolytické choroby novorozence, která se vyskytuje při Rh konfliktu (matka je Rh negativní, dítě je Rh pozitivní) nebo pokud má matka krevní skupinu 0 (I) a dítě jinou. Žloutenka u hemolytické choroby začíná na konci prvního dne nebo i dříve. Některé děti se již rodí žluté. Hemolytická choroba je závažné onemocnění, které vyžaduje intenzivní léčbu.

Dýchání novorozence je nepravidelné: někdy se zrychluje, někdy zpomaluje. Někdy je sotva slyšitelné. Někdy může dítě chrápat nebo dokonce chrápat ve spánku. Pokud se dýchání náhle stane obtížným a dítě zmodrá, měli byste okamžitě vyhledat lékaře!

Děti se někdy ve spánku leknou hlasitými, ostrými zvuky nebo nečekanou změnou polohy těla. Nejedná se o patologii. Některé děti (a i dospělí) jsou prostě bojácnější než jiné. Další věcí je mírný třes brady a rukou. To může naznačovat jednak to, že nervový systém dítěte ještě není zcela dokonalý, jednak možný nedostatek hořčíku v těle. V případě výrazného, často se opakujícího třesu je nutná konzultace s neurologem.

Třetí nebo čtvrtý den se u novorozenců může objevit překrvení mléčných žláz a u dívek vaginální výtok. Jedná se o tzv. sexuální krizi, která je způsobena působením mateřských hormonů v těle dítěte.

Stolice novorozence je v prvních dvou dnech tmavá (téměř černá) se nazelenalým odstínem, viskózní a lepkavá - to je mekonium. Po dvou dnech se stolice stávají přechodnými a po čtyřech dnech se stanou normálními pro dítě, které je kojeno: žluté, krémové, s kyselou vůní.

Novorozenci někdy škytají. Jedná se o reflexní pohyb bránice, ke kterému dochází po jídle (nejčastěji). Netrvá dlouho - několik minut, není nebezpečný a obvykle dítě neobtěžuje. Je možné, že se v žaludku nahromadil vzduch: po jídle držte dítě ve svislé poloze, aby si říhlo.

Kromě pláče různé intenzity a směru má novorozenec vrozené reflexy. Některé z nich jsou životně důležité – například dýchací reflex. Jiné reflexy s růstem dítěte mizí. Jejich přítomnost nebo absence ukazuje na stupeň zralosti nervového systému a úroveň vývoje dítěte. Když dítě leží na břiše, otočí hlavu na stranu, aby mohlo dýchat. Tento reflex se nazývá ochranný. Proto byste se neměli obávat, že se dítě vleže na břiše udusí. Další věc je, že je třeba dbát na to, aby neleželo na měkkém povrchu – polštáři, peřině, aby si do nich nezabořilo nos.

Mezi reflexy, které se vztahují k novorozeneckému období, můžeme vyzdvihnout vyhledávací reflex - když se dotknete tváře dítěte, otočí hlavu směrem k podnětu. Tímto způsobem dítě hledá zdroj výživy - matčiny prsy. Sací reflex se objeví, jakmile se matčina bradavka dostane do úst dítěte - samo začne sát (pro upevnění tohoto reflexu je třeba dítě co nejdříve přiložit k prsu). Neoddělitelně s ním je spojen polykací reflex, díky kterému se dítě nemůže udusit mateřským mlékem a spolkne ho. Lezící reflex spočívá v tom, že se dítě opře nožičkami o umístěnou podložku, odtlačí se od ní (například od vaší dlaně) a leze. Proto, když necháváte dítě o samotě, musíte si pamatovat existenci tohoto reflexu a položit ho tak, aby nemohlo plazit daleko, a ještě méně - spadnout na podlahu z výšky přebalovacího pultu. Ostatní reflexy nejsou pro vás tak důležité jako pro pediatra, který posuzuje stupeň vývoje nervového systému vašeho dítěte.

[ 1 ], [ 2 ]