Hyponatrémie u novorozenců
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Co způsobuje hyponatrémii u novorozenců?
Nejčastější příčinou hyponatremie je hypovolemický dehydrataci od zvracení nebo průjem (nebo jejich kombinaci), při níž se velké ztráty gastrointestinální kompenzovaný kapalinu, ve které malou nebo žádnou sodný.
Méně častou je euvolemická hyponatrémie způsobená porušením sekrece ADH a v důsledku toho zadržováním tekutin. Možnými příčinami porušení sekrece ADH jsou infekce a nádory CNS. Také nadměrné zředění kojenecké výživy může vést k intoxikaci vodou. Hypervolemická hyponatrémie se vyvíjí v podmínkách zadržování vody a nadměrné retence sodíku, například při selhání srdce a ledvin.
Symptomy hyponatrémie u novorozenců
Mezi symptomy hyponatrémie patří nevolnost a zvracení, apatie, bolest hlavy, křeče a kóma; další příznaky zahrnují křeče a slabost. Novorozenci s hyponatremickou dehydratací mohou být ve vážném stavu, protože hyponatrémie způsobuje nepřiměřené snížení extracelulární tekutiny. Syndromy a projevy jsou spojeny s trváním a stupněm hyponatrémie.
Léčba hyponatrémie u novorozenců
Léčba je hyponatremie 5% roztok glukózy, roztok 0,45-0,9% NaCl intravenózně v objemech, které odpovídají počítá deficitu přivedeného tak mnoho dní podle potřeby pro korekci obsahu sodíku, ale ne více než 10 až 12 meq / ( l den), aby se zabránilo rychlému pohybu tekutiny do mozku. Pacienti s hypovolemického hyponatrémie je třeba zvýšit objem krve pomocí roztoků obsahujících soli, pro korekci nedostatku sodného (10 až 12 meq / kg tělesné hmotnosti, nebo dokonce 15 meq / kg u mladých pacientů s těžkou hyponatremie) a požadavky na údržbu sodného [ 3 meq / (kg denně) v 5% roztoku glukózy]. U pacientů se symptomatickou hyponatrémie (např, zmatenost, porucha vědomí) vyžaduje urgentní léčbu 3% roztoku chloridu sodného pro prevenci křečí nebo komatu.