Hypertyreóza u koček

Následující informace nenahrazují pravidelné návštěvy veterináře. Pokud si myslíte, že vaše kočka může mít hypertyreózu, okamžitě kontaktujte svého veterináře. Nezapomeňte, že kočce nepodávejte žádné léky bez předchozí konzultace s veterinářem.

Co je hypertyreóza?

Hypertyreóza je nejčastější poruchou štítné žlázy u koček. Nejčastěji je způsobena nadměrnou hladinou tyroxinu, hormonu štítné žlázy, běžněji známého jako T4, v krevním řečišti.

Jaké jsou příznaky hypertyreózy?

Mezi nejčastější klinické příznaky tohoto onemocnění patří úbytek hmotnosti a zvýšená chuť k jídlu. Úbytek hmotnosti je pozorován u 95–98 % případů hypertyreózy u koček a zvýšená chuť k jídlu u 67–81 % případů. Byla také hlášena nadměrná žízeň, zvýšené močení, hyperaktivita, neupravený vzhled, lapání po dechu, průjem a zvýšená ztráta srsti. Zvracení se vyskytuje přibližně u 50 % postižených koček. Klinické příznaky jsou výsledkem účinků zvýšeného T4 na různé orgánové systémy.

Jaká plemena koček (a věk) jsou náchylná k hypertyreóze?

Hypertyreóza se může vyskytnout u jakéhokoli plemene kočky, samce i samice, ale vyskytuje se téměř výhradně u starších zvířat. Méně než 6 % případů se vyskytuje u koček mladších 10 let. Průměrný věk nástupu onemocnění je 12 až 13 let.

Jak se diagnostikuje hypertyreóza?

Protože některá běžná onemocnění u starších koček, jako je cukrovka, zánětlivé onemocnění střev, rakovina střev a chronické selhání ledvin, sdílejí některé stejné klinické příznaky jako hypertyreóza, je zapotřebí řada testů. Samotný kompletní krevní obraz, biochemický rozbor krve a analýza moči sice hypertyreózu nediagnostikují, ale mohou s jistotou vyloučit cukrovku a selhání ledvin. Kočky s hypertyreózou mohou mít normální kompletní krevní obraz a výsledky biochemického rozboru moči, ale biochemický rozbor krve často ukazuje zvýšené hladiny některých jaterních enzymů.

Ve velké většině případů je definitivní diagnóza hypertyreózy založena na jednoduchém krevním testu, který ukazuje zvýšené hladiny T4 v krevním řečišti. Bohužel 2–10 % koček s hypertyreózou má normální hladiny T4. Jedním z možných vysvětlení je, že v mírných případech mohou hladiny T4 kolísat v normálním rozmezí. Dalším vysvětlením je, že základní zdravotní stav udržuje hladiny T4 v normálním rozmezí nebo horní hranici normálu, což vede veterináře k mylnému přesvědčení, že stav štítné žlázy kočky je normální. Protože se jedná o starší kočky, jsou základní zdravotní problémy běžné a diagnostika hypertyreózy u těchto koček může být náročná.

Jak se léčí hypertyreóza?

Existuje několik možností léčby hypertyreózy, každá s vlastními výhodami a nevýhodami.

• Perorální podávání antityreoidálního léku. Methimazol (obchodní název Tapazole™) je již dlouho základem lékové terapie pro hypertyreózu u koček. Je velmi účinný při léčbě tohoto onemocnění a často přináší výsledky do 2 až 3 týdnů. Bohužel 15 až 20 % koček pociťuje nežádoucí účinky, jako je ztráta chuti k jídlu, zvracení, letargie, poruchy krvácivosti, žloutenka, svědění hlavy a obličeje a někdy i změny krevních buněk. Většina nežádoucích účinků je mírná a nakonec odezní, i když někdy může být nutné lék vysadit. Je nutná celoživotní denní medikace, což je nevýhodou pro majitele, jejichž kočky jsou vůči užívání tablet odolné. Po zbytek života kočky by se měly pravidelně opakovat kompletní krevní obraz a hladiny T4.
• Chirurgické odstranění štítné žlázy. Hypertyreóza je obvykle způsobena benigním nádorem zvaným adenom štítné žlázy, který postihuje jeden nebo častěji oba laloky štítné žlázy. Naštěstí má většina koček s hypertyreózou benigní, dobře zapouzdřené nádory, které lze snadno odstranit. Chirurgický zákrok je obvykle kurativní, ale anestezie může být u starších pacientů nežádoucí, protože jejich onemocnění mohlo postihnout srdce a další orgány. I když se chirurgický zákrok může zdát drahý, často je levnější než roky perorálního užívání léků a pravidelných krevních testů.
• Terapie radioaktivním jódem. Toto je nejlepší a nejkomplexnější možnost léčby. Radioaktivní jód, který se aplikuje injekčně (obvykle pod kůži), se koncentruje ve štítné žláze, kde je ozařován a ničí hyperfunkční tkáň. Není nutná žádná anestezie ani chirurgický zákrok a k dosažení vyléčení je obvykle potřeba pouze jedna léčebná kúra. Léčba radioaktivním jódem se dříve prováděla pouze ve specializovaných, licencovaných zařízeních, ale nyní existuje mnoho soukromých léčebných zařízení. Hospitalizace může být prodloužena. V závislosti na místních nebo státních předpisech mohou kočky muset zůstat v zařízení 10 až 14 dní, dokud radioaktivita v moči a stolici neklesne na přijatelnou úroveň. Terapie radioaktivním jódem je také drahá. Cena klesla z přibližně 1 200 dolarů na 500 až 800 dolarů, ale pro většinu majitelů koček je stále neúnosná.

[ 1 ], [ 2 ]