Co mám dělat, když se dítě necítí dobře?

U kojených dětí je stolice obvykle kašovitá, žlutá s bílými sýrovými inkluzemi a mírně kyselým zápachem. Při umělém krmení je stolice hustá, bledá, s hnilobným zápachem. U dětí, kterým je podávána příkrmová strava, a u starších dětí je stolice tvarovaná, hnědá. Změny konzistence, barvy, zápachu stolice a také přidání patologických nečistot (hlen, krev) naznačují určité poruchy v těle.

Průjem

Novorozenci se během krmení někdy setkávají s častou stolicí a břišní kolikou. Dítě sice prs saje, ale často říhá, kope nožičkami, křičí; v břiše má kručení, často se současně uvolňují plyny a stolice. Dítě je neklidné, často přestává sát a později prs úplně odmítá. Takové sání u dětí s projevy exsudativní diatézy a neuropatických dětí někdy trvá i měsíce před zavedením příkrmů, ale neovlivňuje celkový vývoj. Pro zmírnění stavu se doporučuje přikládat na břicho suché teplo ke snížení střevní peristaltiky, podávat aktivní uhlí půl tablety denně ke snížení nadýmání, snížit frekvenci krmení, podávat heřmánkový nálev a častěji klást dítě na břicho.

Kojenci jsou náchylní k průjmu z drobných důvodů: přehřátí na slunci, pobyt v dusné místnosti, nadměrné zabalování. Častěji se však řídká stolice objevuje v důsledku nesprávného krmení: překrmování, předčasné zavádění doplňkových potravin, nepravidelné krmení - to vše narušuje trávení.

Při jakémkoli onemocnění (ARI, otitis atd.) se snižuje obsah enzymů ve střevech a žaludku - v důsledku toho se potrava netráví, rozkládá se (hnije) a způsobuje průjem. Proto se během nemoci doporučuje omezit příjem tuků a bílkovin, ale zvýšit příjem vody a sacharidů. Je nutné vynechat jedno nebo dvě krmení a nahradit je sladkým čajem ve stejném množství.

Náhlý nástup zeleného průjmu s hlenem a krví 5-8krát denně, doprovázený odmítáním jídla, zvracením a celkovou letargií, naznačuje dyspepsii, nejčastěji způsobenou střevní infekcí (E. coli, stafylokoky, Klebsiella atd.). K tomu může dojít v důsledku špatné hygieny, kontaminovaných potravin, špinavých rukou a mouch.

Pokud je stolice tekutá, oranžovožluté barvy, s malou příměsí hlenu, krve a poté se změní na čistý hlen bez stolice, doprovázený zvýšením teploty, bolestí břicha s nutkáním na stolici, pak se jedná spíše o úplavici.

Ještě pravděpodobnější je, že pokud je toto vše doprovázeno výrazným namáháním při defekaci, může se objevit úbytek hmotnosti, letargie, bledost a někdy i výhřez konečníku. Někdy může být průjem způsoben helmintickými invazemi, tj. askariózou, enterobiózou (roupy) atd. Ve všech případech průjmu je nutné provést test stolice na vajíčka helmintů.

Je důležité si uvědomit, že bakteriální průjem je extrémně nakažlivý pro ostatní, proto je nutné pečlivě dodržovat osobní a obecnou hygienu. Pokud je to možné, zajistěte nemocnému dítěti samostatný pokoj, poskytněte mu individuální nádobí, ručník a nočník. Po péči o nemocné dítě, zejména po vyčištění nočníku a plen, je třeba si důkladně umýt ruce. Pleny, plenky atd. by měly být namočené v 0,5% roztoku chloraminu, pleny by měly být vyvařené a pečlivě žehlené.

Krmení po dobu 10-12 hodin by mělo být nahrazeno čajem. Pokud je průjem doprovázen zvracením, pak by se v čajové dietě mělo pokračovat 12 hodin. Starším dětem lze kromě čaje podávat jablka (Antonovka) oloupaná a rozmačkaná s cukrem. Po čajovo-jablečné dietě by se měl podávat rýžový vývar půl na půl s mateřským mlékem. Starším dětem lze podávat kefír a jiné kyselé směsi.

Nejdůležitější věc, kterou by si rodiče měli pamatovat, je, že průjem, zvracení a bolesti břicha, zejména u novorozenců a kojenců, jsou závažná onemocnění, která nelze léčit samoléčbou.

Nečekejte - zavolejte lékaře!

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zácpa

Zácpu lze považovat za závažnou, pokud se stolice vyskytuje méně často než obden. Při zácpě je stolice tvrdá, podobná ořechům, tmavé barvy a její vylučování je doprovázeno značnými obtížemi. U novorozenců by frekvence stolice měla odpovídat počtu krmení. Pokud se frekvence stolic snižuje, ale děti se dobře vyvíjejí a stolice je kašovitá, pak to naznačuje úplné vstřebání potravy.

Zácpa se může objevit při nedostatečné výživě. U malých dětí je doprovázena výrazným poklesem tělesné hmotnosti a výskytem hladové stolice - tmavě zelené, lepkavé, řídké.

Dlouhodobá, chronická zácpa se obtížněji odstraňuje, protože její příčina se určuje jen s velkými obtížemi. Výživa hraje hlavní roli ve správné regulaci funkce střev. K zácpě přispívá strava nadměrně bohatá na bílkoviny, monotónní krmení kojenců kravským mlékem a u starších dětí převaha vajec, masa, kefíru a tvarohu ve stravě. U stravy bohaté na bílkoviny je stolice hustá, šedá, suchá a páchnoucí. Pravidelná konzumace zeleniny a ovoce zácpu eliminuje, pokud neexistují jiné důvody.

Děti s těžkou křivicí a onemocněním štítné žlázy trpí zácpou v důsledku nedostatku vápníku v těle, protože vápník se podílí na svalových kontrakcích hladkého svalstva střeva. Po normalizaci iontového složení (přídavek vápenatých iontů a odstranění základního onemocnění) se normalizuje stolice.

Zneužívání klystýrů nebo projímadel může přispívat k zácpě. Plachost, skromnost, pobyt v cizím prostředí, sedavý způsob života atd. vedou k potlačení defekačního reflexu. Tyto příčiny lze snadno odstranit vhodnou edukací.

Pokud má dítě trpící zácpou zvětšené břicho, postupný úbytek hmotnosti, suchou kůži a anémii, mělo by co nejdříve vyhledat lékaře.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Porucha močení

U kojenců je moč průhledná a po odstání se netvoří sediment, protože obsahuje málo solí. Zakalení moči se může objevit při horečnatém stavu, protože se množství solí zvyšuje. U starších dětí se cihlově zbarvený sediment v moči objevuje při konzumaci potravin bohatých na bílkoviny, zejména masa, jater, ledvin, a při pití malého množství tekutin. Bílý sediment se objevuje u dětí, které přijímají rostlinnou stravu s nedostatečným příjmem tekutin. Všechny tyto stavy jsou fyziologické, nevyžadují zvláštní léčbu a odstraňují se zvýšením množství vypité tekutiny.

Zakalená moč může být způsobena zánětlivými procesy v ledvinách, močových cestách, příměsí bakterií nebo hnisu. Moč intenzivní žluté barvy, barvy piva, pěnivá, naznačuje onemocnění jater. Červená moč nebo barva „masových pomíj“ se vyskytuje při onemocnění ledvin.

Je pravda, že barva moči se může změnit nejen v důsledku nemoci. Při konzumaci řepy, při užívání analginu, fenacetinu, rebarbory se barva moči také mění. Pokud se však barva moči změní, je stále vhodné poradit se s lékařem.

Bolest při močení, bolest v bederní oblasti, vyzařující do třísel, naznačují přítomnost zánětlivých procesů v ledvinách nebo močových cestách. Při kamenech v močovém měchýři se bolest objevuje náhle, často na konci močení. Pokud je v močovém měchýři zánět, bolest trvá déle, moč teče proudem nebo kapkami, někdy mimovolně, někdy se zpožděním, někdy je zbarvená krví.

Renální kolika se vyskytuje u ledvinových kamenů a močovodů. Je charakterizována ostrou bolestí v bederní oblasti, vyzařující do genitálií, nevolností a zvracením. Dítě si nemůže najít místo, bolestí se hemží. Moč je zpočátku zadržována, poté, pokud se začne oddělovat, se zbarví intenzivně do žluto-růžové barvy. U ledvinových kamenů dítě zaostává ve vývoji, zhoršuje se anémie a zhoršuje se celkový stav. V případě záchvatu bolesti je nutné zavolat lékaře, na bederní oblast přiložit suché teplo. Při urolitiáze je užitečná mléčná a rostlinná strava. Jako nápoj: Borjomi, Essentuki č. 4, malinový, brusinkový, brusinkový ovocný nápoj.

V každém případě poruchy močové funkce je nutné u dětí vyšetřit zevní genitálie. U dívek se může objevit zarudnutí sliznice zevních genitálií po chřipce a jiných infekčních onemocněních, při nedostatečné hygienické péči, z podráždění roupy, trichomonádami, při vniknutí mikroorganismů. Roupy se mohou dostat do močové trubice a způsobit bolest a zánět. Infekce se nejčastěji vyskytuje od rodičů, proto je nutné, aby se všichni členové rodiny po předběžném vyšetření zbavili patogenů. U chlapců může být zánět v močové trubici a penisu způsoben mechanickým podrážděním: těsné kalhoty, hraní si s penisem. Teplé sedací koupele s manganistanem draselným odstraňují bolest s mírným podrážděním.

Noční enuréza se může objevit při neustálém zánětu zevního genitálu a při nedostatečně správné výchově dítěte. Reflex na močení se vyvíjí od pěti do šesti měsíců věku dítěte, kdy je systematicky přikládáno na nočník.

Usazování dítěte na nočník by mělo být doprovázeno konvenčními zvuky, které dítě stimulují k močení. Dítě se usazuje na nočník po spánku, procházkách a jídle.

V každém případě močové inkontinence byste se měli poradit s lékařem, protože se může objevit v důsledku anomálie ve vývoji močových cest, vad páteře. V některých případech lze příčinu tohoto utrpení určit pouze rentgenovým a urologickým vyšetřením.

Křeče

Křeče se u dětí vyskytují častěji, čím je dítě mladší. Příčiny křečí jsou rozmanité. Obvykle se objevují náhle, paroxysmálně ve formě protahování těla, mimovolních a krátkodobých svalových kontrakcí, často doprovázených ztrátou vědomí. Mohou být pozorovány částečné záškuby svalů obličeje, končetin a trupu. Novorozenci, zejména předčasně narozené děti, jsou ke křečím náchylní. Mohou být způsobeny porodním traumatem (asfyxie, aplikace porodnických kleští, prodloužený těžký porod). U novorozenců a kojenců se při vysoké teplotě během jakékoli nemoci může objevit časté záškuby svalů obličeje a končetin. Monotónní mléčná a moučná strava může u kojenců způsobit křeče.

Tendence ke křečím se může zpočátku projevit jako křeč hrtanu, kdy dítě začne hlučně dýchat, křičí při pláči, poté se může objevit zástava dechu, křečovité stažení prstů na rukou, nohou, celkové křeče. Takové křeče jsou charakteristické pro spasmofilii u křivice.

Pro epilepsii jsou typické křeče. Dítě náhle vykřikne, ztratí vědomí a spadne na podlahu. Tělo je paralyzováno tonickou křečí - svaly jsou prudce napjaté, obličej zbledne, zornice se rozšíří, dýchání se zastaví. Po 15-20 sekundách se dítě zhluboka nadechne, začnou se škubat hýžďové svaly a poté se objeví křeče celého těla. Během křečí dochází k mimovolnímu močení a defekaci. Po záchvatu nastává spánek. Záchvat trvá od několika sekund do jedné nebo dvou hodin. Po křečích se zvyšuje tělesná teplota, dítě se cítí unavené a nepamatuje si, co se s ním dělo před záchvatem. Křeče s předchozím zvýšením teploty, zakloněním hlavy jsou charakteristické pro meningitidu nebo encefalitidu.

Při epileptických křečích je třeba pacienta položit tak, aby mu hlava nezapadla a nenarazila na podlahu, jazyk nezapadl, hlavu natočit na stranu a podložit něco měkkého, dítě přikrýt a zajistit v místnosti čerstvý vzduch. Dítě nerušit, dokud křeče neustoupí.

Pokud se u malých dětí objevují křeče spojené se zvýšením teploty nebo se spasmofilií, je třeba je také uložit do postele a dbát na to, aby si dítě nekouslo jazyk: k tomu se mezi čelisti, v oblasti stoliček, vloží čajová lžička zabalená v gáze. Doporučuje se chlad na hlavu, teplá koupel (36–37 °C).

Dívky (častěji než chlapci) mívají v pubertě hysterické křeče. Obvykle jim předcházejí prožitky, strach, radost, hněv atd. Křeče postihují především svaly trupu. Ve srovnání s epilepsií je vzhled pacientky téměř nezměněn, s výjimkou bledosti kůže. Zornice jsou jednotné, s dobrou reakcí na světlo, pacientka neupadá do ospalosti a pamatuje si vše, co se stalo před záchvatem. Záchvat trvá několik minut. Je nutné nemocné dítě uložit do postele, zbavit ho těsného oblečení, dát mu přivonět k čpavku a po záchvatu mu dát vypít tinkturu kozlíku lékařského.

Je přísně zakázáno dětmi během křečí třást, přivádět je k vědomí, nalévat jim vodu do úst nebo jim dávat tablety, protože voda nebo tablety se mohou dostat do průdušnice. Čím dříve je dítě odesláno do nemocnice, tím kratší je cesta k uzdravení. U dětí s dráždivou nervovou soustavou je nutné předcházet záchvatům vytvořením správného režimu a zdravého prostředí, pravidelnou a systematickou tělesnou výchovou. Je nutné včas předcházet (a léčit) křivici.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Krvácející

Krvácení z nosu. Děti mívají často krvácení z nosu. Příčin může být mnoho, nejčastějšími jsou mechanické poškození. Dítě si při hraní může udeřit nos nebo hlavu, což způsobí krvácení z nosu. V některých případech je celistvost nosní sliznice poškozena zlozvykem šťouchání v nose. I při mírném krvácení z nosu se rodiče často vyděsí a svůj strach tak přenášejí na své děti. Je třeba jednat klidně. Pokud je krvácení silné a je důsledkem poranění hlavy nebo obličeje, je třeba zavolat lékaře. Než lékař dorazí, uložte dítě do polosedu nebo sedu. Na kořen nosu si dejte něco studeného (ledový obklad nebo jen studenou vodu), k nohám teplou vyhřívací podložku a ruce dejte do misky se studenou vodou. Pokud všechna tato opatření krvácení nezastaví, vložte do nosu vatový tampon namočený ve 2% roztoku peroxidu vodíku a přitlačte křídlo nosu k nosní přepážce. To vše lze provést bez volání lékaře, pokud krvácení není silné. Pokud však všechna přijatá opatření krvácení nezastaví, musíte naléhavě zavolat lékaře. Krvácení z nosu se může objevit bez zranění, u onemocnění doprovázených vysokou horečkou (chřipka, spalničky atd.), při těžké fyzické námaze. V takových případech se první pomoc omezuje na stejná opatření, ale pokud je krvácení opakované nebo silné, musíte být vyšetřeni lékařem.

Hemoptýza. V některých případech může být z dýchacích cest pozorována šarlatová krev, obvykle při vykašlávání hlenu. Takové krvácení se může objevit při plicní tuberkulóze, ale může se objevit i v důsledku prasklé cévy. Toto krvácení je jistě vždy velmi nebezpečné a závažné. V každém případě je nutné okamžitě zavolat lékaře a do jeho příjezdu zajistit dítěti úplný klid, uložit ho do polosedu a zakázat mu mluvit. Na hrudní kost přiložit ledový obklad. Je dobré mu dát po malých dávkách pít roztok kuchyňské soli (dezertní lžička na sklenici vody). Můžete mu dát polykat malé kousky ledu.

Krvácení do kůže a sliznic se může objevit u onemocnění, u kterých v jednom případě dochází k poškození stěn cév a v jiném ke změně doby srážení krve. Například u Schönleinovy-Henochovy choroby dochází pod vlivem i těch nejmenších poranění ke zvýšení propustnosti cévní stěny. Na kůži se objevují drobné bodové krvácení, které se nejčastěji nachází na vnitřních končetinách symetricky na obou stranách těla. Někdy jsou krvácení na kůži kombinována s otokem a bolestivostí. Jedná se o závažné onemocnění a domácí léčba je obvykle neúčinná.

Pokud se takové onemocnění vyskytne, je třeba zavolat lékaře. Před jeho příjezdem můžete podat přípravky obsahující velké množství vitamínu C, který posiluje cévní stěnu. Vitamín C se ve velkém množství nachází v citronu a černém rybízu. Pokud máte doma roztok chloridu vápenatého, můžete ho podat od čajové lžičky až po polévkovou lžíci, v závislosti na věku.

U Werlhofovy choroby se velmi často pozoruje krvácení z nosu a kožní krvácení. Podstatou onemocnění je prudký pokles počtu krevních destiček (trombocytů), které se podílejí na procesu srážení krve. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou spontánní krvácení do kůže a sliznic ústní dutiny. Často se pozoruje krvácení z nosu, které je obtížné zastavit. Teplota u tohoto onemocnění je obvykle normální; někdy se pozoruje silné krvácení z jiných orgánů. Pacient s Werlhofovou chorobou by měl být léčen v nemocnici. Před příjezdem lékaře lze v případě krvácení z nosu do nosu vložit vatový tampon namočený ve 2% roztoku peroxidu vodíku.

A konečně třetím onemocněním, které může způsobit prodloužené a obtížně zastavitelné krvácení, je hemofilie. Toto onemocnění dědí ženy, ale onemocní i muži. V případě hemofilie způsobuje drobná řezná rána, modřina, kousnutý jazyk, vytržení zubu obtížně zastavitelné krvácení, které může trvat několik hodin až několik dní a pokud není včas poskytnuta pomoc, může vést k úmrtí. Mezi preventivní opatření proti tomuto onemocnění se doporučuje konzumovat arašídy (podzemnice olejná) přibližně 200-300 g denně každý den. V nemocničních podmínkách se 1-2krát měsíčně intramuskulárně aplikuje 15-30 ml krve. Pokud se objeví krvácení, je nutné dítě uložit do postele a poskytnout mu klid. Pokud dojde ke krvácení z nosu, můžete se pokusit o tamponádu nosních cest vatou namočenou ve 2% roztoku peroxidu vodíku.

V rodinách, kde děti trpí uvedenými nemocemi (krvácení), je nutné mít po ruce přípravek zvaný hemostatická houba. Houbu lze naředit převařenou vodou do kašovitého stavu a po namočení vatového nebo gázového tamponu vložit do nosu nebo přiložit na jiné krvácející místo. Taková opatření však ne vždy dokáží krvácení zastavit. Ve všech těchto případech je nutné dítě ošetřit v nemocnici.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]