Odtržení placenty v časném těhotenství

Odloučení placenty v raném těhotenství je velmi alarmujícím příznakem, který může představovat vážnou hrozbu pro další vývoj těhotenství. Odloučení placenty v raném těhotenství může být mírné, středně těžké nebo těžké.

Při mírném odtržení placenty se nemusí vyskytnout žádné výrazné příznaky, takovou odchylku lze zjistit během rutinního vyšetření a ultrazvukového vyšetření.

Při středně těžkém odtržení placenty se v oblasti břicha objevuje bolest, děloha se napíná a z genitálního traktu se uvolňuje krev.

Kritický stav, ke kterému dochází během vývoje těžké formy odtržení placenty, může být kromě výše uvedených příznaků doprovázen nevolností, zvracením, závratěmi, ztrátou vědomí, tachykardií, plod pociťuje nedostatek kyslíku, srdeční tep je narušen, těhotná žena pociťuje výraznou hypertonicitu a asymetrii dělohy, krvácení může být vnější i vnitřní.

Pokud se během těhotenství objeví jakékoli příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V případě vzniku patologického stavu vám to umožní včas přijmout nezbytná opatření a předejít negativním důsledkům.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny odtržení placenty v časném těhotenství

Příčiny odloučení placenty v časném těhotenství mohou souviset s následujícími faktory:

• Pluralita rodů;
• Věk pacienta;
• Zneužívání alkoholu, kouření;
• Nevyvážená a nesprávná výživa;
• Zánětlivý proces v fetálních membránách v důsledku infekce;
• Arteriální hypertenze;
• Různé projevy gestózy;
• Alergické reakce na léky;
• Patologické jevy v děloze nebo placentě;
• Systémová onemocnění (poruchy endokrinního systému, ledvin, kardiovaskulární patologie atd.);
• Zranění v oblasti břicha;
• Předchozí období neplodnosti;
• Autoimunitní stavy.

[ 4 ], [ 5 ]

Příznaky odtržení placenty v raném těhotenství

Příznaky odtržení placenty v časném těhotenství mohou zahrnovat následující:

• Krvavý výtok. Často se při odtržení placenty objevuje krvácení z genitálií, ale jsou možné i případy vnitřního krvácení. V takové situaci je cílem pohotovostní lékařské intervence zachránit život ženy, záchrana plodu je zpravidla již nemožná.
• Bolest v podbřišku se ve většině případů vyskytuje při odloučení placenty. Bolest může být různého charakteru a může být tupá, bolestivá nebo může vyzařovat do stehenní kosti či oblasti třísel. Při vnitřním krvácení je bolestivý syndrom velmi silný. Zvýšený děložní tonus může být také příznakem odloučení placenty v raném těhotenství.
• Vývoj nedostatku kyslíku u plodu. Pokud je placenta oddělena více než z poloviny, není možné těhotenství udržet.
• V některých případech může být proces odloučení placenty zpočátku asymptomatický a detekován pouze během ultrazvukového vyšetření.

Mezi související příznaky odtržení placenty může patřit nevolnost, zvracení, nepravidelný srdeční tep, zvýšená úzkost a závratě.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnóza odtržení placenty v časném těhotenství

Diagnóza odtržení placenty v časném těhotenství se provádí pomocí ultrazvukového vyšetření, během kterého je jasně viditelný retroplacentární hematom s potlačením nebo destrukcí subplacentárních tkání.

V počáteční fázi odloučení placenty však takový útvar nemusí být přítomen a v takových případech se diagnóza odloučení placenty provádí vyloučením jiných onemocnění podle následujících parametrů:

• Otevření vnitřního krvácení nebo krvavého výtoku z genitálního traktu;
• Hypertonicita dělohy;
• Poruchy vývoje embrya (během vyšetření gynekolog určuje srdeční frekvenci plodu).

Při ultrazvukovém vyšetření v případě odtržení placenty mohou být za ní detekovány krevní sraženiny.

Při provádění diagnózy lékař vyšetří pochvu a děložní čípek, aby zjistil, zda je krvácení způsobeno poškozením děložního čípku, přítomností nádoru, infekce atd.

Během vyšetření se také zjišťuje, zda se děložní čípek otevřel. V takových případech může dojít k poškození cév, což může způsobit krvácení.

[ 8 ], [ 9 ]

Léčba odtržení placenty v časném těhotenství

Léčba odtržení placenty v raném těhotenství s drobnou ztrátou krve spočívá v předepsání těhotné ženě klidu na lůžku, léků, které pomáhají uvolnit dělohu, antispasmodik (papaverin, no-shpa), léků, které pomáhají zastavit krvácení (vikasol), a antianemických léků (léků obsahujících železo).

Během léčby odtržení placenty se sleduje hladina srážlivosti krve těhotné ženy.

Pokud se oddělí pouze malá část placenty a je poskytnuta včasná a kompetentní léčba, lze udržet další vývoj těhotenství.

Prevence odtržení placenty v časném těhotenství

V současné době neexistují žádná specifická opatření k prevenci vzniku odloučení placenty v raném těhotenství, protože příčiny, které tento stav vyvolávají, nebyly přesně stanoveny. Existují pouze předpoklady ohledně řady faktorů, které mohou predisponovat k rozvoji stavů, jako je odloučení placenty.

Obecná prevence patologií během těhotenství spočívá v pravidelných vyšetřeních u gynekologa. Těhotné ženy by měly včas podstoupit všechny potřebné testy, vést zdravý životní styl, správně a vyváženě se stravovat, vyhýbat se stresu, dobře odpočívat, dostatečně spát, trávit více času venku, udržovat si normální krevní tlak a dodržovat preventivní opatření, aby se předešlo různým typům zranění. Při užívání jakýchkoli léků je nutné vhodnost jejich užívání dohodnout s lékařem.

Včasná léčba jakýchkoli systémových onemocnění, pokud existují, je také považována za prevenci komplikací během těhotenství a zejména za prevenci odloučení placenty v časném těhotenství.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognóza odtržení placenty v časném těhotenství

Odloučení placenty v raném těhotenství je častým jevem a včasnou kvalifikovanou léčbou lze negativním důsledkům tohoto stavu předejít.

Při diagnostice může být na ultrazvukových výsledcích ultrazvukového vyšetření v případě odloučení placenty viditelný retroplacentární hematom. Pokud se takový jev nepozoruje, ale k odloučení placenty přesto dojde, lze diagnózu stanovit vyloučením jiných patologií na základě příznaků charakteristických pro jev, jako je odloučení placenty (vaginální nebo vnitřní krvácení, bolest břicha, nevolnost, závratě, dušnost atd.).

Za předpokladu, že je taková patologie zjištěna včas a jsou přijata nezbytná opatření, je prognóza odloučení placenty v raných stádiích těhotenství příznivá a patologický proces lze zastavit, čímž se zajistí normální další průběh těhotenství.

Je třeba poznamenat, že i drobné odtržení placenty vyžaduje hospitalizaci pacientky a okamžitou léčbu. Při včasné pomoci a absenci komplikací se těhotenství vyvine normálně.

V žádném případě byste neměli ignorovat projevy jakýchkoli negativních symptomů, které se vyskytují během těhotenství. Odtržení placenty je velmi závažná odchylka od normy, která při absenci včasné pomoci od kvalifikovaného lékaře může vést k nevratným následkům.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]