Abrupce placenty na počátku těhotenství

Porušení placenty v časném těhotenství je velmi rušivým příznakem, který může být doprovázen vážným nebezpečím pro další vývoj těhotenství. Exfoliace placenty v časném těhotenství může být mírná, středně závažná nebo závažná.

Při mírném uvolnění placenty mohou být nepřítomny závažné symptomy, přičemž tato odchylka může být zjištěna během rutinní kontroly a ultrazvuku.

Když exfoliace placenty střední závažnosti nastane bolest v břiše, děloha stane se napjatá, krev je vylučována z genitálního traktu.

Kritický stav vznikající při rozvoji závažného placentárního narušení může být doprovázen, kromě výše uvedených příznaků, nevolnost, zvracení, závratě, ztráta vědomí, tachykardie, nedostatek kyslíku, srdeční tep je narušen, těhotná žena má výrazný hypertonus a asymetrii dělohy, krvácení vnější i vnitřní.

Pokud se během těhotenství objeví jakékoli příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. V případě vzniku patologického stavu to umožní včas přijmout nezbytná opatření a předcházet negativním následkům.

[1], [2], [3],

Příčiny přerušení placenty v časném těhotenství

Příčiny poruchy placenty v časném těhotenství mohou souviset s následujícími faktory:

• Pluralitní počet narozených;
• Věk pacienta;
• Zneužívání alkoholu, kouření;
• Nevyvážená a nezdravá strava;
• Zánětlivý proces ve fetálních membránách v důsledku infekce;
• Hypertenze;
• Různé projevy preeklampsie;
• Alergické reakce na léčiva;
• Patologické jevy v děloze nebo placentě;
• Systémová onemocnění (poruchy endokrinního systému, renální, kardiovaskulární patologie atd.);
• Poranění v břiše;
• Předchozí období neplodnosti;
• Autoimunitní stavy.

[4], [5]

Příznaky poruchy placenty v časném těhotenství

Příznaky poruchy placenty v časném těhotenství mohou zahrnovat následující projevy:

• Spotting. Často, když dojde k poranění placenty, krvácení se otevře z genitálií, ale mohou nastat případy vnitřního krvácení. V takové situaci je nouzový lékařský zásah zaměřen na záchranu života ženy, zpravidla již není možné zachránit plod.
• Ve většině případů dochází k bolesti v břiše s poruchami placenty. Bolest může mít odlišnou povahu a může být matná, bolestivá, může vyzařovat do femorální části nebo oblasti třísla. Při otevírání vnitřního krvácení je bolestivý syndrom velmi výrazný. Příznakem oddělení placenty v časném těhotenství může být také zvýšený děložní tón.
• Vývoj nedostatku kyslíku u plodu. Při poranění placenty ve více než polovině není možné zachránit těhotenství.
• V některých případech může být proces exfoliace placenty zpočátku asymptomatický a může být detekován pouze ultrazvukem.

Doprovodnými příznaky poškození placenty mohou být nevolnost, zvracení, palpitace, zvýšená úzkost, závratě.

[6], [7]

Diagnóza placentární abrupce v časném těhotenství

Diagnóza poškození placenty v časném těhotenství je prováděna ultrazvukem, během kterého je retroplacentární hematom dobře rozeznatelný s inhibicí nebo destrukcí subplacentárních tkání.

V počátečním stadiu narušení placenty však taková tvorba nemusí být přítomna a v takových případech se diagnóza narušení placenty provádí vyloučením jiných onemocnění podle následujících parametrů:

• Objev vnitřního krvácení nebo krvácení z genitálního traktu;
• Hypertonus dělohy;
• Narušení vývoje embrya (při vyšetřování gynekologem určuje srdeční frekvenci plodu).

Při provádění ultrazvuku během poranění placenty lze detekovat krevní sraženiny za ním.

Během diagnostiky lékař vyšetřuje vaginu a děložní čípek, aby určil, zda příčinou krvácení je poškození děložního čípku, přítomnost nádoru, infekce atd.

Při vyšetření se také stanoví, zda došlo k dilataci děložního hrdla. V takových případech může dojít k poškození krevních cév, což může způsobit otevření krvácení.

[8], [9]

Léčba přerušení placenty v časném těhotenství

Léčba poranění placenty v časném těhotenství s ne hojnou ztrátou krve spočívá v předepsání odpočinku těhotných lůžek, lécích na uvolnění dělohy, antispasmodikách (papaverine, no-spa), lécích, které pomáhají zastavit krvácení (wikasol), antiandikálie (léky obsahující železo).

Při léčbě poranění placenty se sleduje hladina srážení těhotné ženy.

S odloučením malé části placenty a včasnou a kompetentní léčbou lze udržet další vývoj těhotenství.

Prevence poškození placenty v časném těhotenství

V současné době neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji poranění placenty v časném těhotenství, protože důvody, které tuto podmínku vyvolávají, nebyly s přesností stanoveny. Existují pouze předpoklady týkající se řady faktorů, které mohou být predisponující ve vývoji podmínek, jako je např. Přerušení placenty.

Obecná prevence vzniku patologií během těhotenství spočívá v pravidelném vyšetření gynekologem. Těhotné ženy by měly včas absolvovat všechny nezbytné testy, vést zdravý životní styl, jíst správně a vyvážené, vyhnout se stresu, mít plný odpočinek, dostat dostatek spánku, častěji chodit na čerstvý vzduch, udržovat normální krevní tlak a provádět preventivní opatření, aby se zabránilo různým zraněním. Při užívání jakýchkoli léků na léky musí být vhodnost jejich použití koordinována s lékařem.

Včasná léčba jakýchkoli systémových onemocnění, pokud existuje, je také považována za prevenci vzniku komplikací během těhotenství a za prevenci přerušení placenty v raném těhotenství.

[10], [11], [12]

Prognóza poranění placenty v časném těhotenství

Porušení placenty v časném těhotenství není neobvyklé a při včasné kvalifikované léčbě lze předcházet negativním účinkům tohoto stavu.

Při provádění diagnostiky výsledků ultrazvuku v případě oddělení placenty lze pozorovat retroplacentární hematom. Není-li tento jev pozorován a dojde k narušení placenty, může být diagnóza provedena vyloučením jiných patologií založených na charakteristických symptomech, jako je například placentární abrupce, známky (vaginální nebo vnitřní krvácení, bolest břicha, nevolnost, závratě, dušnost a další).

Za předpokladu, že tato patologie je včas odhalena a jsou přijata nezbytná opatření, je příznivá prognóza placentárního narušení v časných stadiích těhotenství příznivá a patologický proces může být zastaven, což zajistí normální průběh těhotenství.

Je třeba poznamenat, že i mírné oddělení placenty vyžaduje hospitalizaci pacienta a urgentní léčbu. Při včasné pomoci a absenci komplikací se těhotenství vyvíjí normálně.

V žádném případě nelze ignorovat projevy jakýchkoli negativních symptomů, které se objevují během těhotenství. Placentární narušení - velmi závažná odchylka od normy, která při absenci včasné pomoci kvalifikovaného lékaře může vést k nevratným následkům.

[13], [14], [15], [16]