Lékařský expert článku
Nové publikace
Změna pohlaví
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Změna pohlaví je závažná operace, která se nedoporučuje každému. S přibývajícím věkem problémy s genderovou identitou obvykle mizí, ale určité procento lidí v dospělosti se i nadále cítí nepříjemně ve svém vlastním těle.
Všechno to začíná v dětství. Chlapec si obléká šaty a dívka hraje fotbal a nosí kalhoty. Aby schránka odrážela vnitřní podstatu transsexuála, udělají tento riskantní krok - změnu pohlaví. Průměrný věk těch, kteří se rozhodnou podstoupit operaci, je 35 let.
Nezaměňujte transsexualitu a homosexualitu. Homosexuálové se ve svém těle cítí normálně a zpravidla nechtějí měnit své pohlaví.
Jak si změníte pohlaví?
Změna pohlaví vždy začíná závěrem psychiatra, že daná osoba je skutečně transsexuál. Je nutné podstoupit vyšetření a posoudit zdravotní stav. Taková zdlouhavá příprava je nezbytná, protože se nedá nic dělat, pokud toho osoba po operaci náhle bude litovat.
Pokud je změna pohlaví skutečně jedinou možností a určí to lékařská komise, jsou osobě předepsány hormonální léky. Ženy okamžitě přestanou mít menstruaci, zvýší se jejich ochlupení a muži získají ženské rysy. Před operací je nutné změnit občanské pohlaví. To je samozřejmě značně ponižující; někteří se na „žadatele“ dívají s lítostí, zatímco jiní jimi otevřeně opovrhují.
Vždy je obtížnější udělat z ženy muže, procento úspěšných operací je v tomto případě nižší. Je velmi obtížné nahradit ženské genitálie mužskými. Mnoho lidí, kteří operaci potřebují, však nachází duševní rovnováhu až po jejím provedení.
V Izraeli byla čekací doba na rozhodnutí již zkrácena na 9 měsíců. Mnoho zemí vychází transsexuálům vstříc. Schvalovací komise se skládá z několika lidí: plastického chirurga, psychiatra, endokrinologa, gynekologa (nebo urologa u mužů). Operace trvá 7–9 hodin. K vytvoření vagíny lékaři používají část penisu. Pysky na zádech se vytvářejí z kůže šourku. Díky tomu muži nemají žádné vnější rozdíly – i gynekologové si je pletou se ženami. Samozřejmě pokud je operace úspěšná.
Po operaci se doporučuje tekutá strava a hodně spánku. Propuštění následuje po 10 dnech. Pokud je operace provedena v dobré klinice, je riziko krvácení a infekce minimální.
Operace změny pohlaví
Někteří lidé se ve svém těle cítí velmi nepříjemně. Takoví lidé se nazývají transsexuálové. Transsexualismus je porucha chování. Díky moderní medicíně však mají takoví lidé šanci změnit svůj život. Změna pohlaví je dlouhý a pracný proces. A takoví pacienti vyžadují etický a opatrný přístup. Změna pohlaví vyžaduje spoustu peněz, povolení od úřadů a průchod, jak se zdá, všemi kruhy pekla, protože ty, kteří chtějí změnit své pohlaví, čeká nejen několik bolestivých operací, ale také dlouhé papírování. Průměrná délka života po operaci se zkracuje, až do konce dnů člověk, který si touto operací prošel, pije hormony, což ovlivňuje vnitřní orgány.
Thajsko je v počtu takových operací lídrem. Thajsko má nejnižší náklady na operace změny pohlaví. Oficiálně je v zemi 15 000 transsexuálů.
Proč se lidé k tomu rozhodnou? Protože pohlaví definuje individualitu. Před operací musí člověk projít několika fázemi přípravy. Rok člověk užívá hormony a žije jako zástupce opačného pohlaví. Povolení je uděleno pouze v případě, že člověk od útlého věku pociťoval genderovou neslučitelnost, která mu způsobuje utrpení. Zároveň by „kandidát“ neměl mít jiné duševní odchylky.
Pokud je operace úspěšná, osoba obdrží nové dokumenty. Podpora rodiny je pro adaptaci velmi důležitá.
Jakákoli operace s sebou nese riziko krvácení a infekce, úmrtí v důsledku anestezie. Než se pro ni rozhodnete, musíte zvážit všechna rizika, protože už nebude cesty zpět.
Hormonální terapie pro změnu pohlaví
Hormonální terapie pro transsexuály zahrnuje užívání estrogenů a antiandrogenů. V některých případech se předepisují i progestogeny. V zásadě se estrogeny užívají ve formě tablet nebo se na kůži aplikuje speciální náplast, která je obsahuje. Tablety vhodné pro hormonální substituční terapii: Diane 35, Logest. Dávkování těchto léků je individuální. Dávku nelze změnit ani je přestat užívat.
Hormonální terapie začíná 9 měsíců před operací a končí měsíc před ní.
Hormonální terapie začíná krevním testem ke stanovení počátečního množství hormonů. Vyšetření se provádí každé 2 měsíce. Tato frekvence je minimální, v případě potřeby by se analýza měla provádět častěji.
Pro transsexuály s MtF má velký význam pokles testosteronu blízký spodní hranici normy pro ženy.
Po 6 měsících léčby ženskými pohlavními hormony se provádějí testy hemoglobinu, lipidového profilu a jaterních enzymů.
Po operaci by měla být jednou ročně kontrolována hladina hemoglobinu a volného testosteronu (u mužů, kteří změnili pohlaví na ženské).
Změna pohlaví z mužského na ženské
Změna pohlaví z mužského na ženské je běžným jevem. Chirurg čelí úkolu vytvořit vagínu z tkání šourku. Kromě toho provádějí augmentaci prsou a dodávají obličeji ženský vzhled změnou lícních kostí a brady, rhinoplastikou.
Před operací pacient prochází dlouhým (asi 3 roky) obdobím přípravy. Zahrnuje psychologickou adaptaci na novou genderovou roli a užívání hormonů. Absence potvrzené diagnózy transsexuality, homosexuality a dětství (před dospělostí) jsou kontraindikacemi pro změnu mužského pohlaví na ženské.
Po operaci zůstává pacient v nemocnici 5-6 dní.
Zevní genitálie se tvoří buď transplantací kůže z penisu a šourku, nebo použitím tkáně ze sigmoidálního tračníku.
Po operaci se doporučuje omezit fyzickou a sexuální aktivitu.
Proč se případy změny pohlaví z muže na ženu staly tak častými? V posledních letech se ženy stávají stále silnějšími, zatímco muži se z impozantních lvů mění v kočky. To ale není jediný problém. Vědci prokázali, že příčiny transsexuality je třeba hledat již v období nitroděložního vývoje. Někdy žena zažívá hormonální nerovnováhu. To je důvod pro „záměnu vědomí“.
I poté, co člověk projde těmito četnými utrpeními, někdy problémy nekončí. Pro mnoho zástupců silné poloviny lidstva je těžké vyrovnat se s odsouzením, které jim společnost neustále vyjadřuje v souvislosti se změnou pohlaví. Příbuzní a přátelé mohou jednoduše zažít šok.
Úspěšnost operace závisí na věku a zdravotním stavu. Po operaci je pacient pod dohledem chirurga.
V průběhu let praxe provádění takových zákroků medicína vyvinula speciální metody pro léčbu transgender pacientů. Problém je v tom, že pohlaví může být mentální, genitální a fyzické. Cílem operace je odstranit rozpor mezi biologickým a mentálním pohlavím.
Hormonální terapie před operací potlačuje sekundární charakteristiky „původního“ pohlaví – toho, které si pacient přeje změnit. Hormonální substituční terapie je předepisována na celý život.
Jak se vagina znovu vytváří? Existuje několik metod:
- Metoda inverze penisu. Vagina se vymodeluje z kůže penisu za 5 hodin. Metoda je nejjednodušší a široce používaná. Po operaci jsou minimální vedlejší účinky a dochází k rychlému obnovení funkční kapacity. Metoda je indikována, pokud je délka penisu větší než 12 cm.
- Metoda s transplantací kůže penisu a šourku. Dlouhá operace umožňuje vytvoření pochvy a stydkých pysků normální velikosti. Operace je dlouhá – trvá přibližně 7 hodin. Pokud není dostatek materiálu, lze použít kůži předloktí. Metoda se provádí s malou velikostí penisu.
- Nejsložitější metodou je modelace pomocí fragmentu sigmoidálního tračníku. Po této operaci nehrozí riziko vaginálních kontrakcí. Může se však objevit nevolnost a následné komplikace střevní funkce.
Změna pohlaví z ženského na mužské
Změna pohlaví ze ženy na muže zahrnuje odstranění mléčných žláz, rozšíření dělohy a vejcovodů a vytvoření penisu. Procedura změny pohlaví z muže na ženu a ze ženy na muže vždy probíhá v několika dlouhých fázích. Přítomnost transsexuality potvrzuje psychiatr. Poté pacient dlouhodobě užívá hormony. A teprve poté se provádí řada operací.
Nejprve se odstraní mléčné žlázy, poté vaječníky a vejcovody, poté se vytvoří varlata a penis. Rehabilitace po odstranění prsu trvá přibližně 3 týdny.
Operace k odstranění vaječníků a vejcovodů se provádí laparoskopicky nebo otevřeně. Rehabilitace po ní trvá přibližně týden.
Chirurgicky lze vytvořit penis o délce přibližně 8 cm. Faloplastika je velmi složitá operace. K transplantaci se odebírá kůže ze stehen nebo břicha.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Změna pohlaví u dětí
Počet teenagerů, kterým lékaři pomáhají změnit pohlaví, roste. Struktura mozku těchto lidí je vždy bližší opačnému pohlaví. Některé děti se snaží zbavit sekundárních pohlavních znaků, mrzačí se a jsou terčem posměchu. Proto od puberty do 18 let tito teenageři užívají léky k zastavení pohlavního vývoje a poté, jako dospělí, podstupují operaci změny pohlaví.
Pokud má novorozenec deformované genitálie, je nutné mu okamžitě vybrat pohlaví a operovat. Obvykle se z hermafroditů stanou ženy. Takové děti se ale samozřejmě v budoucnu stanou sterilními.
[ 12 ]
Nucená změna pohlaví
Historie zná případy nucené změny pohlaví. Podobné experimenty byly prováděny v nacistických koncentračních táborech. Josef Mengele byl lékař, který využíval tisíce vězňů z Osvětimi k provádění krutých experimentů, odřezával části dětských jater, nakazil lidi tyfem a prováděl operace nucené změny pohlaví.
Bohužel, v některých zemích taková barbarství stále vzkvétá. Vzhledem ke kulturním zvláštnostem v Indii je pro rodinu lepší, když se narodí chlapec. Proto někteří rodiče nacházejí lékaře, kteří se dopouštějí trestného činu - mění pohlaví dítěte, které se nenarodilo s vlastnostmi obou pohlaví.
[ 13 ]
Změna pohlaví v Thajsku
Thajsko je lídrem v oblasti operací ke změně pohlaví. Thajští chirurgové mají v tomto oboru bohaté zkušenosti. V Thajsku bude operace ke změně pohlaví třikrát levnější než v USA a kvalita se téměř nesníží. V Thajsku se operace ke změně pohlaví provádí u osob starších 18 let. Častěji si muži přejí změnit pohlaví než ženy.
Pacient po operaci stráví měsíc v Thajsku na rehabilitaci.
Změnu pohlaví úspěšně provádějí lékaři na klinice Bangkok Hospital Pattaya.
Vyvolávací cena za operaci změny pohlaví v Thajsku je 5 000 dolarů. V posledních desetiletích se v Thajsku stala velmi populární zdravotní turistika. Lidé zde kombinují relaxaci s užitečnými aktivitami.
Plastičtí chirurgové v Thajsku jsou profesionálové ve svém oboru. Nízká cena je vysvětlena vysokou konkurencí. Mnoho chirurgů přednáší na amerických univerzitách. Nemocnice mají vynikající služby a čistá oddělení. Thajské klima urychluje rekonvalescenci po operaci: je zde teplo a moře je blízko.
[ 16 ]
[ 17 ]
Pohlaví po změně pohlaví
Změna pohlaví, pokud se provádí normálně, má malý vliv na kvalitu sexu, blíží se normálu. Přesto se však stává, že taková zkušenost končí zklamáním.
Transsexuální dívka není muž. Genderová identita vždy nezávisí na genitáliích, ale na mozku. Transsexuální ženy nejsou homosexuálové. Jsou to ženy v každém slova smyslu, narozené v mužském těle. Všechny se zamilujeme nejen do těla, ale i do duše. Můžete si myslet, že příroda omylem uvěznila transsexuála v těle opačného pohlaví a operace tuto chybu jednoduše napravila a našla cestu k harmonii se sebou samým a se světem.
Problémy mohou nastat, když se přání partnerů neshodují. Sexualita transsexuálů se od mužů liší stejně jako u žen.
Pokud se žena promění v muže, základna penisu se vytvoří ze zbytků genitálií a během další operace se na ni připevní protéza, nebo se penis vytvoří z vlastních tkání. „Vzrostlý“ penis má jen mírně sníženou citlivost.
Orgasmus po změně pohlaví
Změna pohlaví umožňuje orgasmus. K němu může dojít okamžitě nebo po určité době, někdy i po několika letech. Většina pacientů je s dosaženými výsledky spokojena.
Změna pohlaví je vážná změna, mnoho lidí, kteří si jím projdou, má o svém novém těle iluze, jsou v oblacích a nechápou, co je po operaci čeká. Pokud máte takovou touhu, připravte se na nenávist, agresi a odmítnutí od ostatních, dokonce i od blízkých přátel a rodiny. Buďte připraveni na změnu zaměstnání. Všechny potřebné testy a vyšetření budou trvat jeden a půl až dva roky. Bude vás to stát pěknou korunu, asi tisíc dolarů. Hormonální terapie začíná 9 měsíců před operací a je předepsána na celý život. Operace stojí 7 000–20 000 dolarů, ale některé země ji pro své občany zpřístupnily zdarma. Po operaci budete muset změnit cestovní pas, diplom, zdravotní pojištění a projít obrovským množstvím byrokratických procedur. To je zhruba další rok.
Pokud zažíváte sexuální uspokojení z nošení dámského spodního prádla, jedná se o fetišismus, nikoli o transsexualitu. V tomto případě nemusíte měnit pohlaví.
Vaše libido a dokonce i směr sexuální touhy se po operaci změní. V důsledku užívání hormonů vám rychleji selhávají ledviny a srdce. Hormony v takovém množství jsou pro tělo škodlivé v každém případě, i když máte hrdinské zdraví. Hormony jsou jed. Nemohou být jedem jen tehdy, když se produkují přirozeně. Nemusíte se vyhýbat problémům v životě změnou pohlaví, protože psychologové a psychiatři si toho určitě všimnou, když vám vynesou „verdikt“ – podstoupit či nepodstoupit operaci. A žádný problém nelze vyřešit změnou pohlaví. Pokud jste muž a chcete se stát ženou, pak vám řekneme, že se kvůli neplodnosti nikdy nestanete ženou v plném slova smyslu. Celá transformace trvá 2–5 let. Někdy je nutných mnoho operací obličeje, protože hormony z vás nemohou udělat ženu, mohou vám pouze pomoci vypadat jako žena. Příbuzní a přátelé na takové věci vždy reagují negativně, to znamená, že když vyřešíte jeden problém, můžete si navíc přivodit mnoho dalších psychologických problémů. A opět budete klepat na dveře psychologů a psychoterapeutů.