Přehled injekčních technik v tělové kosmetice

V moderní tělesné kosmetologii se široce používají různé injekční metody:

1. Mezoterapie - alopatická a homeopatická
2. Ozonoterapie a kyslíková terapie.
3. Reflexologie.
4. Homeooxymezoterapie.

Mezoterapie je intradermální aplikace farmakologických přípravků do oblasti patologického ložiska za účelem vytvoření „depotu“ přípravku v kůži s pomalou periferní difúzí hluboko do tkání. Hlavní účinky se rozvíjejí v důsledku působení zavedené látky, mechanické stimulace kožních receptorů jehlou a zlepšení mikrocirkulace krve a lymfy v kůži.

Hlavní indikace pro mezoterapii v tělové kosmetologii:

1. Celulitida (gynoidní lipodystrofie).
2. Nadváha, obezita.
3. Porušení žilního oběhu.
4. Omlazení oblasti poprsí a dekoltu.
5. Korekce strií.
6. Omlazení rukou.
7. Významné snížení turgoru kůže (tzv. „ochablá kůže“).

Kontraindikace mezoterapie:

Farmakologické:

• přítomnost alergické reakce na lék;
• přítomnost somatických onemocnění, která se mohou po užívání farmaceutického přípravku komplikovat (například: cholelitiáza při užívání hofitolu, autoimunitní tyreoiditida, gastritida po užívání kofeinu).

Kontraindikace ze strany pacienta:

• těhotenství a kojení;
• strach z injekcí;
• neuropsychiatrická onemocnění;
• zánětlivá onemocnění, hematomy a poškození kůže v zamýšlené oblasti léčby (s výjimkou případů léčby této patologie);
• sklon ke krvácení;
• akutní onemocnění, včetně virových.

Nežádoucí účinky a komplikace mezoterapie:

1. Bolest.
2. Erytém.
3. Hematomy
4. K infekci dochází s rozvojem zánětu v oblasti injekce.
5. Nekróza s následnou jizvou.
6. Alergické reakce.

Nežádoucí účinky mohou být způsobeny samotnými léky, jejich nesprávnou kombinací v koktejlu, způsobem a hloubkou podání a mohou také záviset na charakteristikách těla. Vysoký krevní tlak, poruchy srážlivosti krve (včetně užívání antiagregačních látek) tedy zvyšují riziko vzniku hematomů.

Některé léky samy o sobě způsobují krvácení.

Bolest se objevuje při podávání kyselých roztoků a proteinových přípravků (enzymů). Výskyt bolesti je ovlivněn injekční technikou, průměrem jehly, citlivostí ošetřované oblasti a stavem těla. Emoční stres, únava, hlad a menstruace vnímání bolesti významně zvyšují.

Nekróza vzniká v důsledku chyb v kombinaci léků v jedné stříkačce, může být důsledkem těžké alergické reakce. Vazokonstriktory, adrenalin, mohou vyvolat lokální nekrózu. Lék by neměl být v olejovém roztoku – riziko ischemie a trombózy.

Erytém je často normální reakcí po mezoterapii, protože většina koktejlů obsahuje vazodilatancia. Výskyt přetrvávajícího erytému, doprovázeného svěděním a bolestí, zejména několik dní po zákroku, vyžaduje přijetí opatření, protože může být příznakem alergické reakce nebo rozvoje zánětlivého procesu.

Účel a provedení postupu

Při výběru mezopreparace a injekční techniky je nutné zohlednit rozložení tukové tkáně pacienta. Například u gynoidního typu se upřednostňuje použití alfa-blokátorů v oblasti „kalhot“ a hýždí. U androidního typu se volí léky, které zvyšují metabolismus. Zvětšení objemu se koriguje hlubší injekcí, na rozdíl od povrchové injekce u celulitidy.

Veškeré informace získané v důsledku vyšetření a dotazování pacienta, plánovaný léčebný plán, by měly být zaznamenány do klientovy karty. Výsledky vyšetření, termografie se zadávají do tabulky a během kurzu se několikrát opakují. Na schematickém snímku osoby lze vyznačit umístění „studených“ zón, uzlin a oblastí s výraznou fibrózou (zatažení a ztluštění kůže). Pro každý zákrok je veden protokol, který uvádí všechny použité léky, jejich množství, poměr v koktejlu, ošetřovanou oblast a kombinaci s dalšími technikami tvarování těla. Právě tento druh kontroly pomáhá sledovat dynamiku léčby, vypracovat nejpřijatelnější schéma péče o pacienta a potvrzuje objektivitu metody. Vedení záznamů je zase nezbytné v případě konfliktních situací, pojišťuje specialistu proti případným soudním sporům a také pomáhá zvýšit důvěru klienta v kosmetologa.

Aby se snížilo riziko infekčních komplikací, mezoterapie by měla probíhat v připravené sterilní místnosti. Všechny nástroje a materiály, které přicházejí do styku s kůží, by měly být jednorázové. Kůže se dezinfikuje antiseptikem, které neobsahuje alkohol, protože ten prodlužuje dobu krvácení a vysušuje kůži. Pokud je během injekcí poškozena kapilára, je třeba krvácení zastavit stisknutím suchého tamponu. Ke stejnému účelu se používají studené prvky se suchým povrchem. Krémy obsahující vitamín K, kyselinu askorbovou a rutin pomáhají urychlit hojení hematomu; dobrý účinek má homeopatická mast „Traumeel S“. Klientům náchylným ke krvácení se doporučuje předem posílit kapiláry (kúra askorutinem: 1 tableta 2krát denně, 14 dní). Po zákroku se kůže ošetří antiseptikem a osuší. Pacient by měl dostat doporučení, která pomohou předejít komplikacím během mezoterapie (pacientova poznámka):

1. V den sezení nepoužívejte žádný krém, tělové mléko ani parfém.
2. Vyhněte se nošení těsného oblečení, abyste zabránili infekci.
3. Vyhněte se užívání antikoagulancií, nepodávejte injekce během menstruace kvůli výskytu hematomů.
4. Pokud máte podezření na alergickou reakci - zarudnutí, svědění, otok - kontaktujte svého kosmetičku.

Po sezení byste měli:

1. Vyhýbejte se slunci po dobu 48 let.
2. Během dne se nesprchujte, nekoupejte ani nenavštěvujte saunu či lázeňský dům.
3. Nepoužívejte žádný krém ani tělové mléko po dobu 24 hodin.

Hlavní techniky používané v mezoterapii těla:

1. Mikrocirkulační technika. Injekce se provádějí podél cévní osy. Lék se podává podél hlavních cév, přičemž se zvláštní pozornost věnuje projekci regionálních lymfatických uzlin. Používá se na začátku léčby ke zlepšení lymfatického a krevního oběhu, k drenáži, k úlevě od tkáňové pastozity a při žilní insuficienci.
2. Ošetření paravertebrálních zón a reflexních bodů. Paravertebrální zóny jsou důkladně zaměřeny na zlepšení metabolismu a úlevu od bolesti. Při léčbě celulitidy a obezity je užitečné aplikovat injekce do oblasti křížové kosti při hormonálních poruchách, do reflexních bodů žlučníku a žaludku při souběžné patologii v těchto orgánech.
3. Klasická technika. Ošetření celého povrchu problémové oblasti.

Základní techniky při práci s tělem:

1. „Papulární“ technika. Cílem je vytvořit „depot“ léku v dermis. Používá se k liftingu kůže, při ošetření záhybů, reflexních bodů.
2. Nappage. Technika povrchové injekce. Používá se k ošetření velkých ploch ke zmírnění bolesti, kombinuje účinek farmaceutického přípravku a reflexní podráždění kožních receptorů.
3. Lineární technika. Retrográdní injekce léku se používá k korekci strií.
4. Infiltrace (mezoperfuze). K ošetření těžko dostupných oblastí se špatnou mikrocirkulací (ložiska fibrózy, velké uzliny celulitidy) a k úlevě od bolesti (natažení svalů, sportovní zranění) je nutná hluboká injekce relativně velkého objemu přípravku.
5. Technika stopovací injekce je variantou infiltračních injekcí. Z jedné injekce se jehla zavádí hluboko do různých směrů. Používá se při léčbě celulitidy (hluboko do uzlin a ložisek fibrózy), výrazné podkožní tukové tkáně k posílení lipolýzy.

Klasifikace mezoterapeutických činidel podle účinků:

1. Lipolytika:
   • alfa-blokátory - blokují lipogenezi a hromadění tuku v adipocytech (lofton, buflomedil, yohimbin);
   • inhibitory fosfodiesterázy - enzym, který reguluje lipolýzu reverzibilní přeměnou cAMP na AMP (xanthiny, triak);
   • beta-adrenergní agonisté - stimulanty lipolýzy (přípravky z řas, yohimbin, grafity).
2. Přípravky, které zvyšují využití produktů lipolýzy
   • léky, které zvyšují transport produktů lipolýzy přes membránu adipocytů (mezostabil, fosfatidylcholin);
   • L-karnitin - zlepšuje transport triglyceridů v mitochondriích, snižuje koncentraci cholesterolu v krvi, zlepšuje metabolismus lipidů.
3. Léky, které zlepšují průtok krve:
   • alfa-adrenergní blokátory - blokují alfa-adrenergní receptory prekapilárního svěrače, rozšiřují periferní cévy (dihydroergotamin, lofton, buflomedil, foneilin, sermion, vadilex, minoxidil);
   • angioprotektory (pentoxifylin, trental, dicinon);
   • bylinné přípravky (hofitol, ginkgo biloba, melilotrutin, vilín virginský, jírovec maďal) - protiedémový, vazoprotektivní, lymfokinetický účinek. Hofitol má také diuretický, choleretický, hepatoprotektivní a hypocholesterolemický účinek.
4. Sympatolytika - snižují tvorbu acetylcholinu, snižují excitabilitu periferních cholinergních systémů, což způsobuje blokádu autonomních ganglií a vazodilataci; anestetika (prokain, lidokain, mesokain).
5. Defibrotické léky:
   • enzymy (lidáza).
6. Přípravky, které zlepšují strukturu pokožky:
   • multivitaminové přípravky (multivitamin oligosol, NSTF-135)
   • stopové prvky (Zn, Cu, Se, Mg - antioxidanty; Zn, Ni, Co - zlepšují tonus pleti, regulují funkci slinivky břišní; Mg je indikován při teleangiektáziích, stabilizuje buněčné membrány, zlepšuje svalový tonus, je regulátorem enzymatických reakcí Krebsova cyklu, metabolismu sacharidů);
   • konjoktyl (organický křemík) - zvyšuje koncentraci AMP v adipocytech a stimuluje lipolýzu, zvyšuje syntézu kolagenu, elastinu a proteoglykanů, zlepšuje lymfokinetiku;
   • přípravky, které obnovují mezibuněčnou matrici a podporují syntézu kolagenových a elastinových vláken (X-ADN, Placentex, DONA, přípravky s kyselinou hyaluronovou, embryoblasty);
7. Hotové koktejly: homeopatické (lipodystrofin, metabolity chondrodystrofinu) a alopatické (intralipo, intracelulární).

Pro začínajícího mezoterapeuta je pohodlnější pracovat s hotovými komplexními přípravky. Mají vyvážené složení a pH, což eliminuje srážení nestabilního roztoku a minimalizuje možné komplikace ve formě nekrózy a alergických reakcí.

Jako příklad uvedeme několik schémat léčby celulitidy. Mezoterapie při komplexní korekci celulitidy je předepsána pro následující účely: zlepšení mikrocirkulace, odvodnění tkání, snížení fibrózy, snížení tukových usazenin, okysličení a výživy tkání.

Celulitida I. stupně, mírně vyjádřená, otok. Volíme přípravky pro posílení pokožky (vitaminy, stopové prvky) a zlepšení mikrocirkulace (hofitol):

• Hydrosoly polyvitamin 2.0
• Oligosoli Mg 2.0
• Čophitoli 5.0
• Prokain 2% - 2,0.

S. Doporučuje se klasická injekční technika.

Celulitida II. stádia, lokálně je zjištěna „pomerančová kůže“, ukládání tuku je gynoidního typu. K léčbě volíme léky zlepšující mikrocirkulaci a alfa-adrenergní blokátory.

1. stříkačka:

• Prokain 2% - 2,0
• Esberiveni 2.0

S. Injekce podél cévních os.

2. stříkačka:

• Aminofyliny 2.0
• Dihydroergotamin 0,3
• Konjoktylie 4.5
• Prokain 2% - 2,0.

S. Klasická injekční technika.

Celulitida III. stádia, fibrózní oblasti. Pro zlepšení krevního oběhu a metabolismu v tloušťce fibrotické tkáně jsou nutné enzymatické přípravky. Často způsobují alergické reakce. V tomto případě je nejlepší použít ultrazvukovou terapii. Ta změkčí ložiska fibrózy, „rozbije“ uzliny celulitidy a sníží počet mezoterapií. Používané injekční techniky jsou: injekce stopovače hluboko do uzlin, hluboké injekce do ložisek fibrózy, papulární injekce podél cévní osy a paravertebrálně, nappage na problémovou oblast.

1. stříkačka:

• Mag-2 - 5.0
• Torrental 3.0
• Prokain 2% - 2,0.

2. stříkačka:

• Hyaluronidasa 5.0
• Prokain 2% - 2,0.

Při kombinaci mezoterapie s hardwarovými metodami tvarování těla je důležité vzít v úvahu, že léky vstřikované do kůže si zachovávají svou aktivitu po dobu přibližně 3-5 dnů. Jakýkoli hardwarový zásah zvyšuje metabolismus tkání a podporuje vylučování léku. Proto se doporučuje provést fyzioterapii den před nebo před mezoterapií.

Mezoterapie při omlazení poprsí, dekoltu a rukou. Stav pokožky hrudníku a rukou je jedním z důvodů, proč se obrátit na kosmetičku. V těchto oblastech se projevují známky stárnutí brzy. V důsledku fotostárnutí a změn kůže souvisejících s věkem.

Indikace pro mezoterapii poprsí a dekoltu:

1. Snížený turgor kůže.
2. Posílení svalově-fasciálního korzetu.
3. Strie.
4. Pigmentace.

Doporučené léky:

1. Přípravky kyseliny hyaluronové (IAL-SYSTEM, AcHyal, X-ADN); glukosaminoglykany (GAG, DONA), embryoblasty, kolagen, elastin, ATP, placenta atd.
2. Pro posílení svalů a zvednutí prsou se používá L-karnitin, DMAE Complex, Musclebig, a to i v kombinaci s hardwarovými technikami (mikroproudový lifting, myostimulace, endermologická korekce, ultrazvuková terapie atd.).
3. Stejné přípravky se používají ke korekci strií i ke zlepšení tónu pleti. Nejúčinnější léčba však bude u „mladých“ strií, které jsou zarudlé. V této fázi je možná téměř úplná obnova struktury kůže. V jiných případech se obnoví syntéza mezibuněčné hmoty, zvýší se elasticita kůže v oblasti strií a mizí vrásky nad prasklinou v dermis. Dobrého efektu se dosahuje kombinací mezoterapie s lékařskými chemickými peelingy, lermabrazí a endermologií.
4. Pigmentové skvrny (lentigo) na dekoltu jsou známkou fotostárnutí pleti. Pigmentaci nelze odstranit mezoterapií, ale je možné fotostárnutí předcházet a zvýšit odolnost pleti vůči ultrafialovému spektru pomocí antioxidačních přípravků (multivitaminový oligosol, vitamín C, DMAE - komplex, IAL-SYSTEM atd.).

Při ošetření dekoltu je třeba vzít v úvahu, že oblast hrudní kosti je velmi citlivá a představuje rizikovou zónu pro vznik keloidních jizev. Tendence ke vzniku keloidů se zvyšuje během hormonálních změn v těle - období těhotenství, laktace, menopauzy. Pro prevenci komplikací se při práci na dekoltu používají atraumatické jehly a mikroinjekční techniky.

Mastopatie není kontraindikací pro mezoterapii oblasti dekoltu, ale mléčné žlázy by se neměly ošetřovat mezopreparáty. Ozonová terapie má dobrý terapeutický účinek. Tato metoda léčby umožňuje změkčit fibrozno-nodulární útvary a zmírnit bolest. Léčba se provádí společně s mammologem pod ultrazvukovou kontrolou.

Mezoterapie v omlazení rukou. S věkem je pokožka rukou stále více vystavena agresivním vnějším vlivům - jedná se o atmosférické faktory, sluneční záření a působení domácích chemikálií. Hlavní stížnosti, se kterými se lidé obracejí na kosmetičku: suchost, vrásčitá pleť, pigmentové skvrny (lentigo), viditelné rozšířené žilky. Mezoterapie má silný omlazující účinek na pokožku rukou. Pro optimální výsledek je však dobré ji kombinovat s dalšími kosmetologickými technikami (fotorejuvenace, chemický peeling, plastifikační masky, zábaly). Příprava na mezoterapii rukou je stejná jako na omlazení pokožky dekoltu. Injekční techniky - klasické papulární lapování, procvičování reflexních bodů, podél synoviálních pochev.

[ 1 ]