Operace zvednutí prsou

Moderní ženy se často uchylují k plastické chirurgii, aby zlepšily svůj vzhled a postavu. Lifting prsou se obvykle objednává v případech, kdy není potřeba zvětšit poprsí. Kde a jak je nejlepší to provést, existuje nějaká alternativa? A jaká rizika čekají na pacientku, která se pro operaci rozhodne?

Jak se nazývá lifting prsou - mastopexie

Normálně se bradavka nachází ve výšce středu ramene, tedy nad submamárním záhybem. Když je úroveň bradavky nižší než záhyb, diagnostikuje se ptóza mléčné žlázy. Plastičtí chirurgové odstraní nevzhledné ochabnutí, přerozdělí žlázovou tkáň a vrátí prsu krásný tvar.

• Ne každý ví, jak se nazývá lifting prsou - mastopexie nebo mamoplastika? A jaký je rozdíl, pokud obě metody obnovují estetické proporce mléčné žlázy?

V prvním případě název pochází ze dvou slov: „prsa“ a „fixace“, ve druhém se překládá jako „plastická operace prsou“. Mastopexie se nazývá jedna z variant mamoplastiky, kdy se chirurgicky mění tvar prsu.

Během mastopexie chirurg odstraní část natažené kůže a vytvaruje prs do harmonického tvaru. Stehy jsou provedeny tak, aby byly prakticky neviditelné, a bradavka je zvednuta výše, do přirozené výšky.

Operace trvá až 3 hodiny. V případě drobného zákroku pacientka opouští kliniku tentýž den, v případě větší korekce zůstává v nemocnici až tři dny. Odstranění stehů je předepsáno v závislosti na stavu pacientky, v mírných případech přibližně 5.–10. den.

Efekt liftingu prsou přetrvává dlouhodobě s mírným ochabnutím malých nebo středně velkých prsou. Poprsí se stává pevným a přitažlivým a jeho majitelka získává sebevědomí ve svou neodolatelnost a psychické pohodlí. [ 1 ]

Indikace postupu

Zvětšení prsou potřebují ženy, které trpěly ochabnutím mléčných žláz. K tomu dochází v důsledku laktace a kojení, při prudkém úbytku hmotnosti, a také v souvislosti s menopauzou a změnami souvisejícími s věkem - ztrátou elasticity, pevnosti kůže a vazů. Prsa ochabují a stávají se méně atraktivními než dříve.

• Poprsí se může měnit pod vlivem hormonálních faktorů – zvětšovat nebo zmenšovat v objemu.

Tento proces je také ovlivněn vnějšími faktory: nevhodným spodním prádlem nebo jeho absencí, špatnou péčí o tělo, kouřením, které ničí elastinová vlákna. A dokonce i nepravidelným sexuálním stykem. Bez ohledu na příčinu je problém s ochabnutím pokožky hlavní indikací k rekonstrukční chirurgii.

V závislosti na úrovni prolapsu se diagnostikuje několik stupňů.

• 1. stupeň – bradavka je na úrovni submamárního záhybu nebo o 1 cm níže.
• 2. fáze – snížení na 3 cm, bradavka „vypadá“ rovně.
• 3. fáze – snížení pod 4 cm.

Stupeň si můžete určit sami – pomocí dlaně pod prsem. Pokud snížená žláza zakrývá 2 prsty, máte 1. stupeň. Pokud jsou všechny 4 prsty „skryté“, máte 2. stupeň a u 3. stupně prs zakrývá celou dlaň.

Mastopexie je velmi závažná a složitá operace s možností nežádoucích následků. Pokud vše proběhne podle plánu, výsledný korigovaný tvar je zajištěn po dlouhou dobu. Ve výjimečných případech se zákrok opakuje. [ 2 ]

Zvednutí prsou po porodu, po těhotenství

Velmi často se ženy obracejí na chirurgy, aby si nechaly zvednout prsa po porodu, po otěhotnění. Co se v tomto okamžiku v orgánu děje, proč je radost z porodu dítěte pro matku doprovázena i určitými estetickými ztrátami?

• V těle nastávající matky zuří hormonální procesy, které vedou ke zvětšení objemu mléčné žlázy. Těžká prsa natahují kůži a vazy, které je podpírají.

Po porodu některé ženy zhubnou a kůže a vazy se zmenší do původní velikosti. To se však ne vždy děje přirozeně; někdy se prsa zhorší a po laktaci se rozvine ptóza tkáně. Tento problém je obzvláště znepokojivý pro matky s velkými prsy vyplněnými převážně tukovou tkání. Pak vzniká potřeba liftingu prsou (mastopexie).

Operace zahrnuje přemístění bradavky a dvorce, odstranění přebytečné kůže a přerozdělení žlázové tkáně tak, aby prsa získala požadovaný tvar a zároveň si zachovala svůj objem. Provádí se v ambulanci, kde pacientka zůstává několik hodin až několik dní v závislosti na rozsahu zákroku.

Pracovní kapacita se vrací po 1-2 týdnech a fyzická aktivita - až měsíc. Jizvy dozrávají 6 až 12 měsíců, poté se stávají neviditelnými. Efekt je dlouhodobý, ale ne věčný. Opakovaná těhotenství, stárnutí těla a kolísání tělesné hmotnosti mohou způsobit opakovaný prolaps žlázy.

Lifting prsou pro povislá prsa

Jedním z důvodů, které pacientky přivádějí k plastickému chirurgovi, jsou výrazné strie kůže a vazů mléčné žlázy. Tento stav ženě přináší nejen psychické trauma, ale i fyzické nepohodlí. Lifting prsou umožňuje vytvořit požadovaný tvar poprsí rozložením vlastního „materiálu“, tedy prsní tkáně.

Možnost liftingu povislých prsou volí specialista v závislosti na stupni ochabnutí a stavu tkání. Stupeň anestezie a délka trvání zákroku závisí na technice, i když v průměru je zákrok proveden nejpozději do tří hodin. Stehy jsou kosmetické, díky čemuž jsou stopy po zákroku prakticky neviditelné.

• V případě malého poprsí a mírné ptózy se doporučuje paraareolární lifting. Nad nebo kolem dvorce se provede srpkovitý řez a bradavka se posune nahoru.
• Mírná mastoptóza vyžaduje vertikální mastopexi. Řez se provede od bradavky k záhybu pod prsem a kolem něj se odstraní přebytečná kůže.
• Závažnější vady se korigují pomocí řezů ve tvaru T. Používají se u velkých objemů a těžkého prolapsu. Vzhledem k řezům je tato technika nejtraumatičtější, ale řeší i ty nejsložitější problémy.

Neméně důležitou podmínkou úspěchu než spolehlivost instituce a kvalifikace specialisty je osobní odpovědnost pacientky. Žena by se měla řídit radami odborníka nejen během přípravy, ale zejména během pooperační péče. Kompresní prádlo, omezení cvičení a vodních procedur, užívání preventivních léků - to vše je nutné přísně dodržovat, aby se po dokončení rehabilitačních procesů dosáhlo vynikajícího výsledku. [ 3 ]

Příprava

Předběžná příprava zahrnuje návštěvy terapeuta, mamologa, gynekologa, anesteziologa, krevní a močové testy, EKG a fluorografii. To, jaký druh vyšetření je v konkrétním případě nezbytný, závisí na věku, dědičnosti a celkovém zdravotním stavu. Tyto požadavky existují k vyloučení fibrotických změn nebo cyst, které je třeba léčit, a také k plánování těhotenství. Kontraindikace k liftingu prsou se také odhalují během EKG, fluorografie a obecných testů.

• Lékaři dávají přednost práci s pacienty, kteří jsou v nejvyrovnanějším a fyzicky stabilním stavu. Za tímto účelem byste měli dva týdny před operací a dva týdny po ní přestat kouřit (nebo ještě lépe navždy) a nepít alkohol.

Krátce před zákrokem byste měla na chvíli přestat užívat hormonální léky a léky na ředění krve (aspirin) a 5 hodin před zákrokem přestat jíst. Několik dní před faceliftem byste neměla své tělo fyzicky ani psychicky přetěžovat. Jakékoli pochybnosti ohledně nadcházejícího zákroku je nejlepší si vyjasnit osobně, bez rozpaků, v rozhovoru s chirurgem. To pomůže zmírnit úzkost a vzrušení, které jsou před takovou událostí přirozené.

Pokud po zákroku počítáte s něčí pomocí, je důležité předem prodiskutovat podmínky a seznámit svého blízkého s doporučeními pro péči o operovaný orgán. Zejména po propuštění se nedoporučuje osobně jet domů autem.

Lokální anestezie

Anestezie je povinnou součástí plastické chirurgie. O použití anestezie rozhoduje anesteziolog v závislosti na výsledcích vyšetření a účelu plastické operace. Lifting prsou se obvykle provádí v celkové anestezii, kdy má pacientka možnost usnout po celou dobu operace. A to je logické, protože operace trvá poměrně dlouho a operovaná oblast je nasycena receptory, které signalizují bolest.

• Pacient nemusí snášet bolest při sledování lékařových činů, protože tato podívaná, jak se říká, „není pro slabé povahy“. Anesteziolog předem určí pacientovu toleranci léků proti bolesti a během operace sleduje situaci a probouzení pacienta ze spánku.

Některé kliniky používají jako alternativu lokální anestezii. Tato technika vyžaduje vysokou kvalifikaci, zkušenosti a zohlednění individuálních charakteristik pacienta. Léky, které zmírňují citlivost na bolest, se podávají injekčně, přičemž osoba zůstává při vědomí a adekvátně hodnotí, co se děje. Někdy nabízejí sedativní pilulku nebo injekci, která způsobuje polospánek, uvolnění a necitlivost na bolest.

Lokální anestezie se používá, pokud existují kontraindikace pro celkovou anestezii. Pokud žádné neexistují a zákrok je závažný, lékaři stále preferují anestezii, aby se zaměřili na hlavní věc a nenechali se rozptylovat sekundárními akcemi, pokud je tak lze nazvat. Kromě toho existuje riziko předávkování léky používanými k lokální anestezii. To je plné křečí, arytmií a dalších komplikací, které chirurgovi komplikují práci. A vzhledem k tomu, že se k takovým operacím obvykle uchylují mladé a relativně zdravé ženy, anestezie nepředstavuje hrozbu pro jejich stav.

Technika zvedání prsou

Při plánování techniky provedení operace liftingu prsou se bere v úvahu závažnost ptózy. Ta se určuje stupni: 1 (minimální), 2 (střední), 3 (výrazná). Dále se rozlišuje žlázová a pseudoptóza.

Volba techniky liftingu prsou závisí také na tvaru a velikosti ochabnutí. Tvar a umístění pooperačních jizev zase závisí na technice. Stupeň si můžete určit sami, ale v klinice to provádí lékař, který klientku na operaci připravuje.

• Lékař po předběžných vyšetřeních a testech označí ženinu prs a podrobně vysvětlí podstatu a postup zákroku. Volba metody se odvíjí od objemu mléčné žlázy a stupně ptózy.

U ptózy 1. stupně na malém prsu se řez provádí ve tvaru půlměsíce. Zákrok je nejméně traumatický a zanechává malou stopu. Protože se prs stává plošším než dříve, doporučuje se tato technika pro kuželovitý tvar.

Ve 2. a 3. fázi se používají vertikální a kotevní techniky. Zahrnují více řezů a podle toho i švů, ale s popsaným prohýbáním není možné dosáhnout krásného tvaru jiným způsobem.

Všechny výše uvedené techniky vyžadují celkovou anestezii a trvají až 3 hodiny. Během této doby má specialista čas zpevnit bradavku a dvorec, odstranit přebytečnou kůži a fixovat tkáň ve vyšší poloze. [ 4 ]

Kontraindikace k postupu

Neměli byste si myslet, že lifting prsou může být proveden pro každého a vždy, podle rozmarů a bez ohledu na skutečné potřeby. Kompetentní lékaři důrazně nedoporučují zákrok provádět, pokud k němu vidí kontraindikace. Ty jsou zřejmé, pokud žena plánuje rodit a kojit, chce naléhavě zhubnout nebo nedávno přestala kojit.

Ačkoli existuje názor, že mastopexie neovlivňuje kojení, protože se napíná pouze kůže, a nikoli žlázová tkáň a kanálky, kde se produkuje mateřské mléko.

Existují také kontraindikace související se zdravotními problémy, a to:

• endokrinologie, včetně diabetu;
• onkologie;
• porucha srážlivosti krve;
• mastopatie;
• sklon k tvorbě jizev;
• hormonální nerovnováha;
• obezita;
• patologie mléčné žlázy;
• exacerbace jiných chronických patologií.

Důsledky po postupu

Jakýkoli chirurgický zákrok má po zákroku předvídatelné i nepředvídatelné následky. Lifting prsou je považován za nízkorizikový zákrok. Tato důležitá otázka by však měla být podrobně projednána během osobní schůzky s chirurgem, který vás na operaci připravuje.

• Tvorba otoků a hematomů je normální jev po jakémkoli chirurgickém zákroku. V případě faceliftu samy odezní asi za týden.

Někdy dochází k infekci a rozbíhání okrajů řezu. Rána se pak hůře hojí a jizvy se mohou poněkud rozšířit. Bude nutné je zmenšit dalším jednoduchým zákrokem.

• Když jsou nervová zakončení poškozena, kůže znecitliví. Proces se pak může vyvíjet různými způsoby: citlivost se obnoví úplně, částečně nebo se neobnoví vůbec. Stává se, že bradavky ji ztratí navždy.

Dalším nepříjemným důsledkem je asymetrie prsou. Je známo, že obě poloviny mléčné žlázy nejsou absolutně symetrické. Operace symetrii maximalizuje, ale ne absolutně. Pokud je však narušena natolik, že se stává znatelnou, může být nutná další korekce.

• Kromě čistě fyzických pocitů jsou důležité i morální. Žena po mastopexi obvykle pociťuje neurčitou úzkost, smutek a obavy.

Psychologové si to vysvětlují prožívaným stresem, ale i vzrušením z očekávání pozitivního efektu. Udělala jsem tento krok správně? – ptá se mimovolně žena, která operaci podstoupila. A je důležité ženu v tuto chvíli podpořit – jak personál, tak i blízké, pro které ve skutečnosti mnoho žen obětuje své pohodlí. [ 5 ]

Kdy se odstraňují stehy?

Praktikující chirurgové používají ve své práci dva typy šicího materiálu: vstřebatelný přírodní a syntetický. Pro lifting prsou se používá druhá možnost, takže otázka stehů je relevantní ve všech případech.

• Počet stehů, stejně jako rozhodnutí o jejich odstranění, určuje lékař a závisí to především na typu operace a rychlosti hojení.

K tomu obvykle dochází během prvních 3 týdnů, ale ne dříve než 7.–10. den. Zda to bolí, nebo ne, závisí na mnoha faktorech, včetně individuálních charakteristik.

V závislosti na technologii může být na jednom prsu jeden souvislý steh, dva nebo tři. Čím radikálnější zákrok, tím více stehů zanechává stopy. Odhaduje se, že při použití silikonových implantátů jich je méně a maximální počet je spojen s metodou kotvy.

• V každém případě stehy vyžadují zvláštní pozornost a péči, neustálé sledování jejich stavu. Zpočátku jsou červené, ale s hojením zesvětlují, zmenšují se a stávají se méně nápadnými.

Okraje rány by měly být zajištěny a chráněny před infekcí. V případě potřeby lékař předepíše léčbu antiseptickými mastmi a po odstranění stehů - vstřebatelnými léky.

Prvních několik dní se nedoporučuje mýt si ruce a zejména netřít stehy žínkou. Poté je chraňte obvazem, který po zákroku odstraňte. Aby se stehy nerozpadly, je nutné měsíc nosit kompresní podprsenku.

Zanícené, infikované nebo porušené stehy jsou důvodem k obavám. Pokud steh v jakékoli fázi zčervená, oteče, bude bolestivý a vytéká z něj krev nebo hnis, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, aby problém odstranil.

Jizvy, znaménka

Profesionální dovednosti chirurga a personálu kliniky hrají důležitou roli v minimalizaci nežádoucích následků. Proces hojení ran po liftingu prsou je řízen specialistou, který zákrok provedl.

K hojení dochází díky tvorbě fibroblastů, které vyplňují tkáňový defekt. Okraje se postupně sbližují a tvoří tenké stehy. Výsledné jizvy a jizvy mohou být různého charakteru.

• Fyziologické – nacházejí se na úrovni povrchu kůže, po dvou až třech měsících se stanou neviditelnými.
• Atrofické se nacházejí pod touto úrovní a hypertrofické nad touto úrovní.
• Keloidy - rostou širší než okraje rány, mohou svědit a „tahat“ kůži.

Fyziologické jizvy jsou normální, zůstávají každému. Pokud je hojení narušeno, vzniká kosmetická vada, kterou je nutné odstranit stejnou chirurgickou metodou.

Dodržování lékařských pokynů pacientem není o nic méně důležité než kvalifikace zdravotnického personálu. Porušení režimu vede ke zvýšenému tlaku v oblasti hrudníku a ke snížení rychlosti hojení.

• Aby se předešlo jizvám, je zakázána namáhavá činnost, zvedání těžkých břemen a zvedání paží do úrovně ramen nebo výše.

Lepších estetických výsledků se dosahuje správnou péčí u mladých žen s normální hmotností, bez zlozvyků, zdravým stravováním a neporušováním režimu. Jizvy tak zůstávají jemné.

Hematom po liftingu prsou

Pooperační komplikace mohou být obecné chirurgické a specifické. Jednou z chirurgických komplikací, spolu se seromy, hrubými jizvami a hnisáním, je hematom po liftingu prsou. Vzniká v důsledku poranění cév během každého chirurgického zákroku. Chirurgové zastavují krvácení speciálními manipulacemi, což se odráží v termínu „homeostáza“.

Při prudkém skoku tlaku, porušení srážlivosti krve, traumatu nebo přetížení v prvních dnech po liftingu prsou se může v operovaném místě znovu objevit krev. Obnovené krvácení vede k hematomu, který se pozná podle následujících příznaků:

• zvětšení velikosti a pevnosti prsou;
• bolest a napětí v tkáních;
• nepohodlí;
• výtok z prsu v místě vzniku hematomu.

Problém se odstraní opakovaným chirurgickým zákrokem. Po odstranění dříve aplikovaných stehů lékař odstraní krevní sraženiny, omyje tkáň antiseptikem a pokud cévy nadále krvácejí, kauterizuje je. Poté se aplikují nové stehy a v případě potřeby se provede drenáž.

Tato komplikace je plná nebezpečných následků. Pokud se s ní neprodleně nezačne zacházet, dochází k hnisání a nekróze tkání, které je mnohem obtížnější léčit.

Komplikace po postupu

Bez ohledu na to, jak jednoduchá se operace může zdát, komplikace po zákroku jsou vždy možné. Mohou být způsobeny chybami chirurga, kontraindikacemi a individuálními charakteristikami. Při provádění liftingu prsou jsou možné následující problémy:

• asymetrie obrysů;
• sekundární ptóza;
• otok, modřiny;
• dočasná ztráta citlivosti;
• infekce a hnisání oblastí;
• znatelná jizva;
• hematom;
• špatné hojení;
• odumření tkáně;
• dystopická aureola.

Zvednutí prsou může znemožnit následné kojení. Přibližně 15 % žen, které podstoupily mastopexii, má sníženou citlivost bradavek. U velkých prsou je možná sekundární ptóza.

Péče o proceduru

Aby lifting prsou nebyl marný, musí si jeho majitelky v nadcházejících měsících upravit denní režim. Lékaři vypracovali doporučení na šest měsíců po operaci – tak dlouho jsou nutná omezení fyzické aktivity a cvičení. Pooperační péče o stehy a kůži se provádí v několika fázích.

• Po dobu dvou týdnů se stehy ošetřují antiseptikem a sterilní obvazy se mění. Nesmí se třít ani škrábat, aby se zabránilo dalšímu traumatu. Stehy se odstraňují na klinice.

Pro lepší regeneraci lékaři doporučují spát prvních několik nocí pouze na zádech a dva týdny se zdržet intimních styků. Aby se zabránilo abnormálnímu zjizvení, jsou zakázány bazény, sauny a opalování. Měsíc až měsíc a půl po operaci se na jizvy a jejich okolí aplikují hydratační krémy.

• V důsledku faceliftu se pokožka stává suchou a podrážděnou.

Mělo by se hydratovat krémy, ale ne dříve než dva týdny po odstranění stehů. Pokud je podráždění příliš výrazné, kůže zčervená a pálí, budete muset použít zklidňující prostředky: masti a obklady.

Některé ženy může znepokojit pocit praskání pod operovaným prsem. To je normální: jedná se o chování vzduchu zachyceného v prsní kapse vytvořené po operaci. Postupem času se vzduchové bubliny odpařují, procházejí tukovou tkání a asi po dvou týdnech zcela zmizí.

Mnoho lidí se zajímá o možnost kojení po operaci liftingu. Lékaři ženy v této záležitosti ujišťují a vysvětlují, že struktura mléčné žlázy netrpí, protože se liftinguje pouze kůže a tuková tkáň.

Rehabilitace

Po operaci zvětšení prsou musí žena strávit v nemocnici nejméně 24 hodin. Lékaři jsou povinni sledovat zotavení pacientky z anestezie a její následný stav. Někdy žena pociťuje mírnou bolest, která by měla brzy odeznít.

Pokud je vše v pořádku, pacient druhý den obdrží propuštění a doporučení pro správnou rehabilitaci:

• Noste kompresní oděvy, abyste zmírnili bolest a zabránili otokům.
• V určený den (až 2 týdny) se dostaňte na kliniku, aby vám byly odstraněny stehy.
• Měsíc se vyhýbejte fyzické aktivitě a procedurám v horké vodě: nehrát sporty, nenavštěvovat saunu ani pláž. Plavání je povoleno jako druh harmonické zátěže.
• Nedržte diety, abyste zhubli.
• Vyhněte se hormonálním výkyvům.

Výsledky lze objektivně posoudit nejdříve po 3–4 měsících, kdy otok zcela zmizí. Pokud je facelift proveden správně a jsou dodržovány rady rehabilitace, může očekávaný výsledek přetrvávat i několik let.

• Při výběru instituce se řiďte nejen cenami, ale také kvalifikací a zkušenostmi specialistů pracujících v této konkrétní oblasti.

Tím se maximálně zabrání pravděpodobnosti komplikací nebo chyb, ke kterým bohužel v chirurgické praxi dochází. Důležité je také informovat se o technických možnostech kliniky, zda je k dispozici potřebné vybavení pro anestezii a provedení plnohodnotné operace.

Názor lékařů

Názory lékařů by měly být posuzovány kriticky. Koneckonců, není v zájmu plastických chirurgů objektivně hodnotit metody, které sami používají v klinikách. A pro specialisty, kteří se nezabývají liftingem prsou, je obtížné profesionálně posoudit tento aspekt medicíny. Zbývá doufat, že lékaři specializovaných klinik využijí své zkušenosti a znalosti výhradně v zájmu zdraví a krásy svých pacientek.

Recenze pacientů

Ve svých recenzích ženy ve věku 26 až 55 let hovoří o úspěšných zkušenostech s liftingem prsou a jmenují konkrétní kliniky a lékaře, kteří uspokojili jejich touhu po krásných prsou. Všechny jsou s výsledky nadšené. Stěžují si pouze na omezení a zákazy během rehabilitačního období, které je těžké dodržovat po tak dlouhou dobu.

Být krásná, líbit se ostatním i sobě je přirozenou touhou ženy. V mnoha ohledech záleží na vás samotných a i když potřebujete pomoc od profesionálů, viditelnějšího výsledku se dosáhne v mírných případech. S ochablou, těžkou kůží s nadměrnými tukovými usazeninami je stejný lifting prsou mnohem obtížnější. Neměla byste se však zklamat: dnes byly vyvinuty přístupy a metody, které jsou účinné pro různé stavy prsou, a každá žena si může vybrat ten pravý pro sebe.