Operace zvedání prsou

Moderní ženy se často uchylují k plastickým službám, aby zlepšily svůj vzhled a postavu. Zvedání prsou se obvykle nařizuje v případech, kdy není potřeba zvětšovat poprsí. Kde a jak je lepší to udělat, existuje alternativa? A jaká rizika čekají na pacienta, který se rozhodne pro operaci?

Co je to modelace prsou nazývaná mastopexe?

Normálně se bradavka nachází ve výšce uprostřed ramene, to znamená nad podprsní rýhou. Když hladina bradavky klesne pod záhyb, je diagnostikována ptóza prsu. Plastičtí chirurgové odstraní nevzhledné povisnutí, přerozdělí tkáň žláz a vrátí prsům krásný tvar.

• Ne každý ví, jak se nazývá lifting prsou – mastopexe nebo mamoplastika? A jaký je rozdíl, pokud obě metody obnoví estetické proporce prsou?

V prvním případě název pochází ze dvou slov: „prsa“ a „fixace“, ve druhém se překládá jako „plastika prsou“. Mastopexe je nazývána jednou z možností mamoplastiky, kdy se chirurgicky mění tvar prsou.

Při mastopexe chirurg odstraní část natažené kůže a vytvoří harmonický prs. Švy jsou vyrobeny tak, že jsou téměř neviditelné a bradavka stoupá výše do své přirozené výšky.

Operace trvá až 3 hodiny. Při mírném zásahu pacientka opouští kliniku ještě tentýž den, při velké korekci zůstává v nemocnici až tři dny. Odstranění stehů je předepsáno v závislosti na stavu pacienta, v mírných případech přibližně 5-10 dní.

Efekt prsního liftingu přetrvává dlouhodobě při mírném povisnutí malého nebo středně velkého prsu. Poprsí získává elasticitu a přitažlivost a jeho majitel - důvěru v jeho neodolatelnost a psychické pohodlí.[1]

Indikace postupu

Zvednutí prsou potřebují ženy, které prodělaly výhřez mléčných žláz. Je to způsobeno laktací a kojením, s prudkým poklesem hmotnosti, stejně jako v souvislosti s menopauzou a změnami souvisejícími s věkem - ztráta elasticity, pevnosti kůže a vazů. Hrudník se propadá a stává se méně atraktivní než dříve.

• Poprsí se může pod vlivem hormonálních faktorů měnit – zvětšovat nebo zmenšovat objem.

Proces ovlivňují i vnější faktory: nevhodné spodní prádlo nebo jeho nedostatek, špatná péče o tělo, kouření, které ničí elastinová vlákna. A dokonce i nepravidelné sexuální vztahy. Bez ohledu na příčinu je problém ochabování hlavní indikací k rekonstrukční operaci.

Diagnostikujte několik stupňů - v závislosti na úrovni snížení.

• 1 st. - bradavka na úrovni podprsní rýhy nebo 1 cm níže.
• 2. - snížení na 3 cm, bradavka "vypadá" rovně.
• 3. - pokles pod 4 cm.

Stupeň si určíte sami – pomocí dlaně pod hrudníkem. Pokud ji snížená žláza uzavře o 2 prsty, je zde 1 stupeň. Pokud se všechny 4 prsty „skryjí“, existuje 2. Stupeň a u 3. Stupně hrudník pokrývá celou dlaň.

Mastopexe je velmi závažná a složitá operace s možností nežádoucích následků. Pokud vše půjde podle plánu, pak je opravený obrys poskytován po dlouhou dobu. Ve výjimečných případech se postup opakuje.[2]

Modelace prsou po porodu, po těhotenství

Velmi často se ženy obracejí na chirurgy, aby si nechali zvedat prsa po porodu, po těhotenství. Co se v této době děje v těle, proč je radost z narození dítěte pro matku doprovázena nějakými estetickými ztrátami?

• V těle nastávající matky kypí hormonální procesy, které vedou ke zvětšení objemu mléčné žlázy. Těžký hrudník napíná kůži a vazy, které ji podporují.

Po porodu některé ženy zhubnou a kůže a vazy se scvrknou do původní velikosti. Ale ne vždy se to děje přirozeně; někdy se prs mění k horšímu a vzniká ptóza postlaktační tkáně. Tento problém trápí především maminky s velkými prsy, vyplněnými převážně tukovou tkání. Pak přichází potřeba služby liftingu prsou (mastopexe).

Operace spočívá v přemístění bradavky a dvorce, odstranění přebytečné kůže a redistribuci žlázové tkáně tak, aby prso získalo požadovaný tvar se stejným objemem. Provádí se na klinice, kde se pacient zdržuje od několika hodin až po několik dní v závislosti na rozsahu zásahu.

Pracovní kapacita se vrátí po 1-2 týdnech a fyzická aktivita - až měsíc. Jizvy dozrávají od 6 do 12 měsíců, poté se stanou neviditelnými. Efekt je dlouhodobý, ale ne věčný. Opakovaná těhotenství, stárnutí těla a výkyvy tělesné hmotnosti mohou způsobit opětovné ochabnutí žlázy.

Zvednutí ochablých prsou

Jedním z důvodů vedoucích pacienty k plastickému chirurgovi jsou výrazné strie na kůži a vazech mléčné žlázy. Tento stav přináší ženě nejen psychické trauma, ale i fyzické nepříjemnosti. Zvedání prsou umožňuje vytvořit požadovaný tvar poprsí rozložením vlastního "materiálu", tedy prsní tkáně.

Možnost zvedání povislých prsou volí odborník v závislosti na míře povislosti a stavu tkání. Stupeň anestezie a délka procedury závisí na technice, i když v průměru je kterákoli z nich dokončena nejpozději do tří hodin. Švy jsou provedeny kosmeticky, takže stopy po zásahu jsou prakticky neviditelné.

• Při malém poprsí a mírné ptóze se doporučuje paraareolární lifting. Přes nebo kolem této oblasti se provede srpovitý řez a bradavka se posune nahoru.
• Střední mastoptóza vyžaduje vertikální mastopexe. Řez se vede od bradavky k záhybu pod prsem a kolem něj se odstraní přebytečná kůže.
• Závažnější vady jsou korigovány díky řezům ve tvaru T. Používají se pro velké objemy a silné vynechání. Kvůli řezům se tato technika ukazuje jako nejtraumatičtější, ale řeší také nejsložitější problémy.

Neméně důležitou podmínkou úspěchu než spolehlivost instituce a kvalifikace specialisty je osobní odpovědnost pacienta. Žena by se měla řídit odbornými radami nejen v procesu přípravy, ale především v pooperační péči. Kompresní prádlo, omezení zátěže a vodních procedur, užívání preventivních léků - to vše musí být přísně dodržováno, aby se po dokončení rehabilitačních procesů dosáhlo vynikajícího výsledku.[3]

Příprava

Předběžná příprava zahrnuje návštěvy terapeuta, mamologa, gynekologa, anesteziologa, vyšetření krve a moči, EKG, fluorografie. Jaké vyšetření je v konkrétním případě nutné, závisí na věku, dědičnosti a celkovém zdravotním stavu. Takové požadavky existují, aby se vyloučily fibrotické změny nebo cysty, které je třeba léčit, stejně jako plánování těhotenství. Kontraindikace zvedání prsou jsou také odhaleny během EKG, fluorografie, obecných testů.

• Lékaři preferují práci s pacienty, kteří jsou pokud možno vyrovnaní a fyzicky stabilní. Za tímto účelem byste měli dva týdny před a dva po operaci přestat kouřit (nebo lépe - navždy) a nepít alkohol.

Krátce před zákrokem je třeba na chvíli vyloučit příjem hormonálních léků a léků na ředění krve (aspirin) a 5 hodin před zákrokem jíst. Pár dní před zpřísněním nemůžete tělo fyzicky a psychicky přetížit. Jakékoli pochybnosti o nadcházejícím postupu je nejlepší vyjasnit osobně, bez váhání, v rozhovoru s chirurgem. To pomůže zbavit se úzkosti a vzrušení, které je před takovou událostí přirozené.

Pokud po zákroku počítáte s něčí pomocí, pak je důležité si předem stanovit podmínky a seznámit svého blízkého s doporučeními pro péči o operovaný orgán. Zejména po propuštění se v žádném případě nedoporučuje osobně řídit, abyste se dostali domů.

Lokální anestezie

Anestezie je povinným prvkem plastické chirurgie. O tom, jakou anestezii použije, rozhoduje anesteziolog v závislosti na výsledcích vyšetření a účelu plastické operace. Modelace prsou se ve většině případů provádí v celkové anestezii, kdy má pacientka možnost po dobu operace usnout. A to je logické, protože to trvá poměrně dlouho a operovaná oblast je prosycena receptory, které signalizují bolest.

• Pacient nemusí snášet bolest a přemýšlet o jednání lékaře, protože tato podívaná, jak se říká, „není pro slabé srdce“. Anesteziolog předběžně zjišťuje toleranci léků proti bolesti a během operace sleduje situaci a odchod pacienta ze spánku.

Některé kliniky používají jako alternativu lokální anestezii. Technika vyžaduje vysokou kvalifikaci, zkušenosti a zohlednění individuálních vlastností operovaného. Léky, které zmírňují citlivost na bolest, se aplikují injekčně, zatímco člověk je při vědomí a adekvátně vyhodnocuje, co se děje. Někdy nabízejí uklidňující pilulku nebo injekci, která způsobí polospánek, relaxaci a imunitu vůči bolesti.

Lokální anestezie se používá za přítomnosti kontraindikací pro celkovou anestezii. Pokud žádné nejsou a zásah má být vážný, pak lékaři stále preferují anestezii, aby se soustředili na to hlavní a nenechali se rozptylovat vedlejšími akcemi, pokud se to tak dá nazvat. Navíc hrozí předávkování léky používanými k lokálnímu znecitlivění. To je plné křečí, arytmie a dalších důsledků, které komplikují úkol chirurgů. A s přihlédnutím k tomu, že k operacím tohoto druhu se obvykle uchylují mladé a relativně zdravé ženy, nepředstavuje anestezie jejich stav.

Technika zvedání prsou

Při plánování techniky operace prsního liftingu se bere v úvahu závažnost ptózy. Je určena stupni: 1 (minimální), 2 (střední), 3 (výslovnost). Existuje také glandulární a pseudoptóza.

Volba techniky zvedání prsou závisí také na tvaru a velikosti pokleslosti. Tvar a umístění pooperačních jizev zase závisí na technice. Stupeň si můžete určit sami, ale na klinice to dělá lékař, který připravuje klienta na operaci.

• Ženě, která prošla předběžnými vyšetřeními a testy, lékař provede označení prsu a podrobně vysvětlí, jaká je podstata a postup zákroku. Volba metody se řídí objemem prsu a stupněm ptózy.

Na 1 polévkovou lžíci. Ptóza na malém hrudníku, řez je veden ve formě půlměsíce. Postup je nejméně traumatický a zanechává malou stopu. Vzhledem k tomu, že hrudník je plošší než dříve, doporučuje se technika s kónickým tvarem.

Na 2. A 3. Sv. Používají se vertikální a kotevní techniky. Jde o více střihů, respektive švů, ale při popisovaném prověšení nelze jinak krásného tvaru dosáhnout.

Všechny tyto techniky vyžadují celkovou anestezii a trvají až 3 hodiny. Během této doby stihne odborník napnout bradavku a dvorec, odstranit přebytečnou kůži a zafixovat tkáně ve vyšší poloze.[4]

Kontraindikace k postupu

Nemyslete si, že zvedání prsou může provádět každý a vždy, podle rozmarů a ne na základě skutečných potřeb. Kompetentní lékaři zákrok důrazně nedoporučují, pokud vidí kontraindikace zákroku. Jsou přítomny, pokud žena plánuje porodit a kojit, nebo chce urychleně zhubnout nebo nedávno přestala kojit.

Ačkoli existuje názor, že mastopexe nezasahuje do kojení, protože pouze napíná kůži, nikoli žlázovou tkáň a kanály, kde se produkuje mateřské mléko.

Existují také kontraindikace související se zdravotním stavem, a to:

• endokrinologie, včetně diabetu;
• onkologie;
• porucha srážení krve;
• mastopatie;
• sklon k tvorbě jizev;
• hormonální nerovnováha;
• obezita;
• patologie prsu;
• exacerbace jiných chronických patologií.

Důsledky po postupu

Jakýkoli chirurgický zákrok má po zákroku předvídatelné i nepředvídatelné následky. Zvedání prsou je považováno za nízkorizikové. Tuto důležitou otázku je však vhodné podrobně probrat při osobní schůzce s operatérem, který vás na operaci připravuje.

• Tvorba edému a modřin je normální po jakémkoli chirurgickém zákroku. V případě faceliftu mizí samy asi do týdne.

Někdy dochází k infekci a divergenci okrajů řezu. Rána se pak hůře hojí a jizvy se mohou poněkud rozšířit. Budou se muset snížit dalším jednoduchým postupem.

• Při poškození nervových zakončení kůže znecitliví. Dále se proces může vyvíjet různými způsoby: citlivost se obnoví úplně, částečně nebo se neobnoví vůbec. Stává se, že ji bradavky navždy ztratí.

Dalším nepříjemným důsledkem je asymetrie prsou. Je známo, že obě poloviny mléčné žlázy nejsou absolutně symetrické. Operace činí symetrii maximální, ale ne absolutní. Pokud je však rozbitý tak, že je patrný, může být nutná další oprava.

• Kromě ryze fyzických jsou důležité i pocity morální. Obvykle žena po mastopexii pociťuje neurčitou úzkost, smutek, úzkost.

Psychologové to připisují přenesenému stresu a také vzrušení v očekávání pozitivního účinku. Udělal jsem tímto krokem správnou věc? Ptá se mimovolně operovaná žena. A důležité je v tuto chvíli ženu podpořit – jak personálu, tak blízkým lidem, kvůli čemuž ve skutečnosti mnoho žen obětuje své pohodlí.[5]

Kdy jsou stehy odstraněny?

Praktikující chirurgové používají při své práci dva typy šicího materiálu: vstřebatelný přírodní a syntetický. Pro zvedání prsou se používá druhá možnost, takže otázka švů je relevantní ve všech případech.

• O počtu stehů a také o tom, kdy stehy odstranit, rozhoduje lékař a záleží především na typu operace a rychlosti hojení.

K tomu obvykle dochází během prvních 3 týdnů, ale ne dříve než 7.–10. Den. Zda to bolí nebo ne, závisí na mnoha faktorech, včetně individuálních vlastností.

V závislosti na technologii může být na jedné hrudi jeden průběžný, dva nebo tři švy. Čím radikálnější zásah, tím více stehů, které zanechávají stopy. Odhaduje se, že při použití silikonových implantátů je jich méně a maximální počet je spojen s technikou kotvení.

• V každém případě švy vyžadují zvláštní pozornost a péči, neustálé sledování jejich stavu. Zpočátku červené, jak se hojí, rozjasňují se, zmenšují se, stávají se méně nápadnými.

Okraje rány musí být utěsněny a chráněny před infekcí. V případě potřeby lékař předepíše léčbu antiseptickými mastmi po odstranění stehů - vstřebatelné přípravky.

Prvních pár dní se nedoporučuje prát, a ještě více - otřít švy žínkou. Poté je chraňte obvazem a po zákroku jej odstraňte. Aby se švy nerozpadly, je povinné nosit kompresní podprsenku po dobu jednoho měsíce.

Úzkost je způsobena zanícenými, infikovanými nebo rozdělenými švy. Pokud šev v jakékoli fázi zčervená, oteče, bude bolestivý a vytéká krev nebo hnis, musíte se naléhavě poradit s lékařem, abyste problém vyřešili.

Jizvy, jizvy

Důležitou roli v minimalizaci nežádoucích následků hraje profesionální dovednost operatéra a personálu kliniky. Proces hojení ran po liftingu prsou řídí odborník, který zákrok prováděl.

K hojení dochází v důsledku tvorby fibroblastů, které vyplňují defekt tkáně. Okraje se postupně sbíhají a tvoří tenké švy. Vzniklé jizvy, jizvy jsou různého charakteru.

• Fyziologické - umístěné na úrovni povrchu kůže, po dvou až třech měsících se stanou neviditelnými.
• Atrofické - umístěné pod a hypertrofické - nad touto úrovní.
• Keloidní - rostou širší než okraje rány, mohou svědit, "tahat" kůži.

Fyziologické jizvy jsou normou, zůstávají u každého. V případě porušení hojení vzniká kosmetický defekt, který je nutné odstranit stejným chirurgickým zákrokem.

Dodržování pokynů lékaře ze strany pacienta je neméně důležité než kvalifikace zdravotnického personálu. Porušení režimu vede ke zvýšení tlaku v oblasti hrudníku a snížení rychlosti hojení.

• Abyste se vyhnuli jizvám, jsou zakázány namáhavé činnosti, zvedání těžkých břemen, zvedání paží na úrovni ramen nebo nad nimi.

Estetičtějších výsledků se dosáhne správnou péčí u mladých žen s normální hmotností, bez špatných návyků, dobře se stravují a neporušují režim. Jizvy tak zůstávají jemné.

Hematom po zvednutí prsou

Pooperační komplikace jsou obecné chirurgické a specifické. Jedním z chirurgických, spolu se seromy, drsnými jizvami, hnisáním, je hematom po liftingu prsou. Vyskytuje se v důsledku poranění cév při každém chirurgickém zákroku. Obsluhující personál zastavuje krev speciálními manipulacemi, což se odráží v termínu "homeostáza".

Při prudkém skoku v tlaku, narušení srážlivosti krve, traumatu nebo přetížení v prvních dnech po liftingu prsou se v operovaném místě může znovu objevit krev. Obnovené krvácení vede k hematomu, který je rozpoznán podle následujících příznaků:

• zvětšení velikosti a zhutnění prsou;
• bolest a napětí v tkáních;
• nepohodlí;
• výtok z hrudníku, kde se vytvořil hematom.

Odstraňte problém opakovaným chirurgickým zákrokem. Po odstranění dříve aplikovaných stehů lékař odstraní krevní sraženiny, opláchne tkáně antiseptikem a kauterizuje cévy, pokud pokračují v krvácení. Dále se aplikují nové stehy a v případě potřeby drenáž.

Taková komplikace je plná nebezpečných následků. Pokud není urgentně vyléčena, dochází k rozvoji hnisání a tkáňové nekrózy, které jsou mnohem obtížněji léčitelné.

Komplikace po postupu

Bez ohledu na to, jak jednoduchá operace se může zdát, komplikace po zákroku jsou vždy pravděpodobné. Mohou být vyprovokovány chybami chirurga, kontraindikacemi a vlastnostmi jedince. Při provádění liftingu prsou jsou možné následující problémy:

• asymetrie obrysu;
• sekundární ptóza;
• otok, modřiny;
• dočasná ztráta citlivosti;
• infekce a hnisání míst;
• nápadná jizva;
• hematom;
• špatné hojení;
• smrt tkáně;
• halo dystopie.

V důsledku zvednutí prsou může být následné kojení nemožné. Asi u 15 % pacientů s mastopexem se citlivost bradavek snižuje. Sekundární ptóza je skutečná s velkou velikostí prsou.

Péče o proceduru

Aby lifting prsou nebyl marný, musí jeho majitelky upravit svůj denní režim na následující měsíce. Lékaři vypracovali doporučení na šest měsíců po operaci – tak dlouho je potřeba omezení ve fyzické aktivitě a stresu. Postprocedurální péče o stehy a kůži probíhá v několika fázích.

• Do dvou týdnů se stehy ošetří antiseptikem a vymění se sterilní obvazy. Nemohou se třít ani česat, aby se dále nezranily. Stehy jsou odstraněny na klinice.

Pro lepší regeneraci lékaři doporučují spát prvních pár nocí jen na zádech a na dva týdny se vzdát intimních vztahů. Aby se zabránilo nesprávnému zjizvení, bazén, sauna a opalování jsou zakázány. Měsíc a půl po operaci se na jizvy a kolem nich nanášejí hydratační krémy.

• Kůže se stává suchou a podrážděnou v důsledku napínání.

Mělo by se zvlhčovat krémy, ale ne dříve než dva týdny po odstranění stehů. Pokud je podráždění příliš výrazné, kůže zčervená a spálí, budete muset používat sedativa: masti a obklady.

Někoho může vyděsit praskání pod operovaným prsem. To je norma: takto se chová vzduch zachycený v náprsní kapse, který se tvoří po operaci. Postupem času vzduchové bubliny mizí, procházejí tukovými tkáněmi a asi do dvou týdnů úplně zmizí.

Mnozí se zajímají o vyhlídky na kojení dítěte po operaci faceliftu. Lékaři o tom ujišťují ženy a vysvětlují, že struktura mléčné žlázy netrpí, protože je napnuta pouze kůže a tuková tkáň.

Rehabilitace

Po plastice prsou bude muset žena strávit alespoň jeden den v nemocnici. Lékaři jsou povinni sledovat zotavení pacienta z anestezie a následnou pohodu. Stává se, že cítí mírnou bolest, která by měla brzy přejít.

Pokud je vše v pořádku, pak druhý den pacient dostane extrakt a doporučení pro správnou rehabilitaci:

• Noste kompresní prádlo, abyste snížili bolest a zabránili otokům.
• V určený den (do 2 týdnů) se dostavte na kliniku k odstranění stehů.
• Do měsíce se vyhněte fyzické aktivitě a procedurám s horkou vodou: nesportujte, nechoďte do sauny a na pláž. Plavání je povoleno jako druh harmonické zátěže.
• Nedržte dietu, abyste zhubli.
• Vyhněte se hormonálním výkyvům.

Výsledky můžete objektivně vyhodnotit nejdříve za 3-4 měsíce, kdy edém úplně zmizí. Pokud je lifting prováděn správně a jsou dodržovány rehabilitační tipy, může očekávaný výsledek trvat několik let.

• Při výběru instituce se řiďte nejen cenami, ale také kvalifikací a zkušenostmi odborníků pracujících v této konkrétní oblasti.

Tím se v maximální možné míře zabrání pravděpodobnosti komplikací nebo chyb, které se bohužel v chirurgické praxi vyskytují. Důležité je také informovat se o technických možnostech kliniky, zda je k dispozici potřebné vybavení pro anestezii a plnohodnotnou operaci.

Názor lékařů

S názorem lékařů je třeba zacházet kriticky. Pro plastické chirurgy totiž zjevně není snadné objektivně zhodnotit metody, které sami na klinikách používají. A pro specialisty, kteří se liftingem prsou nezabývají, je těžké tuto stránku medicíny odborně posoudit. Nezbývá než doufat, že lékaři specializovaných ambulancí využívají své zkušenosti a znalosti výhradně v zájmu zdraví a krásy pacientů.

Recenze pacientů

V recenzích ženy od 26 do 55 let hovoří o úspěšné zkušenosti s modeláží prsou, jmenují konkrétní kliniky a lékaře, kteří uspokojili jejich touhu mít krásná prsa. Všichni jsou potěšeni výsledky. Stěžují si pouze na omezení a zákazy v rehabilitačním období, které je těžké po tak dlouhou dobu dodržovat.

Být krásná, líbit se ostatním i sobě je přirozenou touhou ženy. V mnoha ohledech záleží na sobě, a i když je nutná pomoc profesionálů, pak se v neotevřených případech dostaví viditelnější výsledek. S pomalou, těžkou kůží s přebytečným tělesným tukem je stejné zvedání prsou mnohem obtížnější. Ale neměli byste být zklamáni: dnes byly vyvinuty přístupy a metody, které jsou účinné pro různé stavy prsou, a každá žena si může vybrat ten správný pro sebe.