Operace zvedání prsou

Moderní ženy se často uchylují k plastickým operacím, aby zlepšily svůj vzhled a postavu. Zvednutí prsou se obvykle nařizuje v případech, kdy není třeba zvětšovat poprsí. Kde a jak to udělat lépe, existuje alternativa? A jaká rizika čekají na pacienta, který se rozhodne pro operaci?

Jak se jmenuje modelace prsou - mastopexe

Normálně je bradavka umístěna v polovině výšky ramen, tj. nad záhybem prsou. Když je úroveň bradavky nižší než záhyb, je diagnostikována ptóza prsu. Plastičtí chirurgové odstraní nevzhledné povisnutí, přerozdělí žlázovou tkáň a vrátí prsu krásný tvar.

• Ne každý ví, jak se nazývá lifting prsou – mastopexe nebo mamoplastika? A jaký je rozdíl, pokud obě metody obnoví estetické proporce prsou?

V prvním případě název pochází ze dvou slov: „prsa“ a „fixace“, ve druhém případě se překládá jako „plastika prsou“. Mastopexe je jednou z variant mamoplastiky, kdy se chirurgicky mění tvar prsou.

Během mastopexie chirurg odstraní část natažené kůže a vytvoří harmonický prs. Stehy jsou provedeny tak, že jsou prakticky neviditelné a bradavka je zvednutá výše do své přirozené výšky.

Operace trvá až 3 hodiny. Pokud není zásah silný, pacient opouští kliniku ještě tentýž den, v případě velké korekce zůstává v nemocnici až tři dny. Odstranění stehů je naplánováno v závislosti na stavu pacienta, v mírných případech asi 5-10 dní.

Efekt prsního liftingu přetrvává dlouhodobě při mírném povisnutí malých nebo středně velkých prsou. Poprsí se stává pevným a přitažlivým a jeho majitelka získává důvěru ve svou neodolatelnost a psychickou pohodu. [1]

Indikace postupu

Ženy, které zažily prolaps prsu, potřebují zvednout prsa. K tomu dochází v důsledku laktace a kojení, v případě náhlého úbytku hmotnosti, stejně jako v souvislosti s menopauzou a změnami souvisejícími s věkem - ztráta elasticity, pevnosti kůže a vazů. Prsa poklesnou a stanou se méně atraktivní než dříve.

• Poprsí se může vlivem hormonálních faktorů změnit – zvětšení nebo zmenšení objemu.

Proces ovlivňují i ​​vnější faktory: nevhodné spodní prádlo nebo jeho nedostatek, špatná péče o tělo, kouření, které ničí elastinová vlákna. A dokonce i nepravidelné sexuální vztahy. Bez ohledu na příčinu je problém ochabnutí hlavní indikací k rekonstrukční operaci.

Je diagnostikováno několik stupňů - v závislosti na úrovni potopení.

• 1. - bradavka na úrovni subpektorálního záhybu nebo 1 cm níže.
• 2. - snížení na 3 cm, bradavka "vypadá" rovně.
• 3. – pokles pod 4 cm.

Stupeň si můžete určit sami – pomocí dlaně pod prsy. Pokud ji snížená žláza kryje 2 prsty, je 1. stupeň. Pokud se všechny 4 prsty „schovávají“, je tu 2. stupeň a ve 3. stupni pokrývá prso celou dlaň.

Mastopexe je velmi závažná a složitá operace s možností nežádoucích následků. Pokud vše půjde podle plánu, pak je korigovaný obrys zajištěn na dlouhou dobu. Ve výjimečných případech se postup opakuje. [2]

Modelace prsou po porodu, po těhotenství

Velmi často se ženy obracejí na chirurgy, aby provedli zvedání prsou po porodu, po těhotenství. Co se v této době děje v orgánu, proč je radost z porodu pro rodičku doprovázena některými estetickými ztrátami?

• V těle budoucí matky probíhají hormonální procesy, které vedou ke zvětšení objemu mléčné žlázy. Těžká prsa napínají kůži a vazy, které je podpírají.

Po porodu některé ženy zhubnou a kůže a vazy se scvrknou do původní velikosti. Ale ne vždy se to děje přirozeně; někdy se prsy mění k horšímu a vzniká postlaktační ptóza. Obzvláště otravný takový problém maminky s velkými prsy, naplněnými většinou tukovou tkání. Tehdy vyvstává potřeba služby zvedání prsou (mastopexe).

Operace spočívá v posunutí bradavky a dvorce, odstranění přebytečné kůže a redistribuci žlázové tkáně tak, aby prsa znovu získala požadovaný tvar se stejným objemem. Provádí se na klinice, kde pacient zůstává od několika hodin až po několik dní v závislosti na rozsahu zásahu.

Pracovní kapacita se vrací po 1 až 2 týdnech a fyzická aktivita až po měsíci. Jizvy dozrávají od 6 do 12 měsíců, poté se stanou neviditelnými. Efekt je dlouhodobý, ale ne navždy. Opakované těhotenství, stárnutí organismu a kolísání tělesné hmotnosti může způsobit opětovný výhřez žlázy.

Zvednutí ochablých prsou

Jedním z důvodů, které pacienty přivádějí k plastickému chirurgovi, je výrazné natažení kůže a vazů mléčné žlázy. Takový stav přináší ženě nejen psychické trauma, ale i fyzické nepohodlí. Breast lift umožňuje vytvořit požadovaný tvar poprsí rozložením vlastního „materiálu“, tedy prsní tkáně.

Variantu povislého zvednutí prsou volí odborník v závislosti na stupni povislosti a stavu tkáně. Stupeň anestezie a délka procedury závisí na technice, i když v průměru je každá z nich ukončena nejpozději do tří hodin. Šití se provádí kosmeticky, takže stopy po zákroku jsou téměř neviditelné.

• U malých poprsí a mírné ptózy se doporučuje paraareolární lifting. Nad dvorcem nebo po jeho obvodu se vede srpovitý řez a bradavka se posune nahoru.
• Střední mastoptóza vyžaduje vertikální mastopexe. Řez se vede od bradavky k záhybu pod prsem a kolem něj, přebytečná kůže se odstraní.
• Závažnější defekty se korigují T-řezy. Používají se při velkých objemech a těžkých prolapsech. Kvůli řezům je metoda nejtraumatičtější, ale řeší i ty nejtěžší problémy.

Neméně důležitou podmínkou úspěchu než spolehlivost instituce a kvalifikace specialisty je osobní odpovědnost pacienta. Žena by se měla řídit odbornými radami nejen v procesu přípravy, ale především v pooperační péči. Kompresní prádlo, omezení zátěže a vodních procedur, užívání preventivních léků - to vše musí být neustále dodržováno, aby se po dokončení rehabilitačních procesů dosáhlo vynikajícího výsledku. [3]

Příprava

Předběžná příprava zahrnuje návštěvy praktického lékaře, mamologa, gynekologa, anesteziologa, vyšetření krve a moči, EKG, fluorografie. Jaké vyšetření je v konkrétním případě nutné, závisí na věku, dědičnosti, zdravotním stavu obecně. Takové požadavky existují, aby se vyloučily fibrotické změny nebo cysty, které je třeba léčit, stejně jako plánování těhotenství. Kontraindikace zvedání prsou jsou také identifikovány při provádění EKG, fluorografie, obecných testů.

• Lékaři preferují práci s pacienty, kteří jsou pokud možno vyrovnaní a fyzicky stabilní. Za tímto účelem byste měli dva týdny před a dva týdny po operaci přestat kouřit (nebo lépe - trvale) a nepít alkohol.

Krátce před zákrokem je nutné na chvíli vyloučit příjem hormonálních léků a léků na ředění krve (aspirin) a 5 hodin před konzumací jídla. Pár dní před výtahem by nemělo přetěžovat tělo fyzicky a psychicky. Jakékoli pochybnosti o nadcházejícím postupu je nejlepší zjistit osobně, bez ostychu, v rozhovoru s chirurgem. To pomůže zbavit se úzkosti a vzrušení, které je před takovou událostí přirozené.

Pokud jste po zákroku odkázáni na cizí pomoc, je důležité si předem stanovit podmínky a seznámit svého blízkého s doporučeními pro péči o operovaný orgán. Zejména po propuštění se v žádném případě nedoporučuje osobně řídit, abyste se dostali domů.

Lokální anestezie

Anestezie je povinným prvkem plastické chirurgie. Jaký druh anestezie použít, rozhoduje anesteziolog v závislosti na výsledcích vyšetření a účelu plastické chirurgie. Modelace prsou se ve většině případů provádí v celkové anestezii, kdy má pacientka možnost upadnout do spánku po celou dobu operace. A to je logické, protože to trvá poměrně dlouho a operovaná oblast je nasycena receptory, které signalizují bolest.

• Pacient při sledování počínání lékaře nemusí snášet bolest, protože je to podívaná, jak se říká, „ne pro slabé povahy“. Anesteziolog předběžně zjišťuje toleranci anestetik a během operace sleduje situaci a spánek pacienta.

Některé kliniky používají jako alternativu lokální anestezii. Technika vyžaduje vysokou kvalifikaci, zkušenosti a zohlednění individuálních vlastností operovaného. Léky, které zmírňují citlivost na bolest, jsou podávány injekčně, zatímco osoba zůstává při vědomí a adekvátně hodnotí, co se děje. Někdy je nabízena sedativní pilulka nebo injekce k vyvolání ospalosti, relaxace a necitlivosti na pocity bolesti.

Lokální anestezie se používá, pokud existují kontraindikace pro celkovou anestezii. Pokud takové kontraindikace neexistují a zásah má být vážný, pak lékaři dávají přednost anestezii, aby se zaměřili na hlavní věc a nenechali se rozptylovat vedlejšími akcemi, pokud je lze tak nazvat. Navíc hrozí předávkování léky užívanými k lokálnímu znecitlivění. To je plné záchvatů, arytmií a dalších, které komplikují úkol chirurgů. A vzhledem k tomu, že tento typ operace se obvykle provádí u mladých a relativně zdravých žen, nepředstavuje anestezie jejich stav.

Technika zvedání prsou

Při plánování techniky operace prsního liftingu se bere v úvahu závažnost ptózy. Je určena stupni: 1 (minimální), 2 (střední), 3 (výslovnost). Existuje také glandulární a pseudoptóza.

Volba techniky zvedání prsou závisí také na tvaru a velikosti pokleslosti. Tvar a umístění pooperačních jizev zase závisí na technice. Stupeň si můžete určit sami, ale na klinice to dělá lékař, který připravuje klienta na operaci.

• Ženě, která prošla předběžnými vyšetřeními a testy, lékař provede označení prsu a podrobně vysvětlí, jaká je podstata a postup zákroku. Volba metody se řídí objemem prsu a stupněm ptózy.

Na 1 polévkovou lžíci. Ptóza na malém hrudníku, řez je veden ve formě půlměsíce. Postup je nejméně traumatický a zanechává malou stopu. Vzhledem k tomu, že hrudník je plošší než dříve, doporučuje se technika s kónickým tvarem.

Na 2. A 3. Sv. Používají se vertikální a kotevní techniky. Jde o více střihů, respektive švů, ale při popisovaném prověšení nelze jinak krásného tvaru dosáhnout.

Všechny tyto techniky vyžadují celkovou anestezii a trvají až 3 hodiny. Během této doby stihne odborník napnout bradavku a dvorec, odstranit přebytečnou kůži a zafixovat tkáně ve vyšší poloze.[4]

Kontraindikace k postupu

Nemyslete si, že zvedání prsou může být provedeno pro každého a vždy, spíše podle rozmarů než na základě skutečných potřeb. Kompetentní lékaři zákrok důrazně nedoporučují, pokud vidí kontraindikace zákroku. Jsou zřejmé, pokud žena plánuje porod a kojení, nebo chce urychleně zhubnout nebo nedávno přestala kojit.

Ačkoli existuje názor, že mastopexe nenarušuje kojení, protože se napíná pouze kůže, nikoli žlázová tkáň a kanály, kde se tvoří mateřské mléko.

Existují také kontraindikace související se zdravotním stavem, a to:

• Endokrinologie, včetně diabetu;
• Onkologie;
• porucha srážlivosti;
• mastitida;
• sklon k jizvám;
• hormonální nerovnováha;
• obezita;
• patologie prsu;
• exacerbace jiných chronických patologií.

Důsledky po postupu

Jakýkoli chirurgický zákrok má po zákroku předvídatelné i nepředvídatelné následky. Zvedání prsou je považováno za málo rizikové. Přesto by tato důležitá otázka měla být podrobně prodiskutována při osobní schůzce s chirurgem, který vás na operaci připravuje.

• Tvorba otoků a hematomů je normální po jakémkoli chirurgickém zákroku. V případě výtahu mizí samy asi po týdnu.

Někdy dochází k infekci a divergenci okrajů řezu. Rána se pak hůře hojí a jizvy se mohou poněkud rozšířit. Budou se muset snížit dalším jednoduchým postupem.

• Když jsou nervová zakončení narušena, kůže se znecitliví. Pak se proces může vyvíjet různými způsoby: citlivost se obnoví úplně, částečně nebo vůbec. Někdy ji bradavky ztratí trvale.

Dalším nepříjemným důsledkem je asymetrie prsou. Je známo, že obě poloviny prsou nejsou absolutně symetrické. Operace dělá symetrii maximální, ale ne absolutní. Pokud je však narušen tak, že je patrný, může být zapotřebí další korekce.

• Kromě čistě fyzického jsou důležité i mravní city. Obvykle žena po mastopexe pociťuje neurčitou úzkost, smutek, úzkost.

Psychologové to připisují stresu a vzrušení z čekání na pozitivní efekt. Měl jsem právo udělat tento krok? - mimovolně se sama sebe ptá operovaná. A důležité je v tuto chvíli podpořit ženu – jak personál, tak blízké lidi, kvůli kterým ve skutečnosti mnoho žen obětuje své pohodlí. [5]

Kdy jsou stehy odstraněny?

Praktikující chirurgové při své práci používají dva typy šicího materiálu: vstřebatelný přírodní a syntetický. Druhá možnost se používá pro zvedání prsou, takže otázka stehů je relevantní ve všech případech.

• O počtu stehů, stejně jako o tom, kdy stehy vyjmout, rozhoduje lékař a záleží především na typu operace a rychlosti hojení.

Obvykle se to stane během prvních 3 týdnů, ale ne dříve než 7.-10. Zda to bolí nebo ne, závisí na mnoha faktorech, včetně individuálních vlastností.

V závislosti na technice může být jeden souvislý steh, dva nebo tři v jednom prsu. Čím radikálnější zásah, tím více stehů, které zanechávají stopy. Odhaduje se, že při použití silikonových implantátů je jich méně a maximální počet je spojen s technikou kotvy.

• V každém případě stehy vyžadují zvláštní pozornost a péči, neustálé sledování jejich stavu. Zpočátku červené, jak se hojí, zesvětlují, zmenšují se, stávají se méně nápadnými.

Okraje rány musí být svázány a chráněny před infekcí. V případě potřeby lékař předepíše léčbu antiseptickými mastmi a po odstranění stehů vstřebatelnými přípravky.

Prvních pár dní se nedoporučuje prát, natož mazat stehy žínkou. Poté je chraňte obvazem a po zákroku jej odstraňte. Aby se stehy nerozpadly, je povinné nosit kompresní podprsenku po dobu jednoho měsíce.

Zanícené, infikované nebo oddělené stehy jsou důvodem k obavám. Pokud steh v jakékoli fázi zčervená, oteče, bolí a vytéká krev nebo hnis, měli byste okamžitě navštívit lékaře, aby problém napravil.

Jizvy, jizvy

Profesionální dovednosti chirurga a personálu kliniky hrají důležitou roli při minimalizaci nežádoucích následků. Proces hojení rány po liftingu prsů sleduje specialista, který zákrok prováděl.

K hojení dochází v důsledku tvorby fibroblastů, které vyplňují defekt tkáně. Okraje se postupně sbíhají a tvoří tenké stehy. Vzniklé jizvy, jizvy jsou různého charakteru.

• Fyziologické - umístěné na úrovni povrchu kůže, po dvou až třech měsících se stanou neviditelnými.
• Atrofické jsou umístěny níže a hypertrofické jsou umístěny nad touto úrovní.
• Keloid - roste širší než okraje rány, může svědit, "tahat" kůži.

Fyziologické jizvy jsou normální a má je každý. Při poruchách hojení vzniká kosmetický defekt, který je nutné odstranit stejným chirurgickým zákrokem.

Dodržování pokynů lékaře ze strany pacienta je stejně důležité jako kvalifikace zdravotnického personálu. Porušení režimu vede ke zvýšení tlaku v oblasti hrudníku a snížení rychlosti hojení.

• Namáhavá činnost, zvedání těžkých břemen a zvedání paží na úrovni ramen nebo nad nimi jsou zakázány, aby se zabránilo vzniku jizev.

Estetičtějších důsledků se dosáhne s náležitou péčí, u mladých žen s normální hmotností, bez špatných návyků, plné výživy a neporušují režim. Jizvy tak zůstávají jemné.

Hematom po zvednutí prsou

Pooperační komplikace jsou obecné chirurgické a specifické. Jedna z chirurgických, spolu se seromy, drsnými jizvami, hnisáním - hematomem po zvednutí prsou. Vyskytuje se v důsledku traumatizace cév při každém chirurgickém zákroku. Krev zastavuje obsluhující personál speciálními manipulacemi, což se odráží v termínu „homeostáza“.

V prvních dnech po liftingu prsou se při náhlém tlakovém rázu, poruchách srážlivosti, traumatu nebo přetížení může v operovaném místě znovu objevit krev. Obnovené krvácení vede k hematomu, který je rozpoznán podle následujících příznaků:

• zvýšit velikost a pevnost prsou;
• bolest a napětí v tkáních;
• nepohodlí;
• výtok z prsu, kde se vytvořil hematom.

Problém je opraven opakovaným chirurgickým zákrokem. Po odstranění stehů lékař odstraní krevní sraženiny, promyje tkáň antiseptikem a kauterizuje cévy, pokud pokračují v krvácení. Dále se umístí nové stehy a v případě potřeby se aplikuje drenáž.

Tato komplikace je plná nebezpečných následků. Pokud není urgentně léčena, dochází k hnisání a nekróze tkání, které jsou mnohem obtížněji léčitelné.

Komplikace po postupu

Bez ohledu na to, jak jednoduchá operace se může zdát, komplikace po zákroku jsou vždy možné. Mohou být vyprovokovány chybami chirurga, kontraindikacemi a zvláštnostmi jedince. Při provádění liftingu prsou jsou možné následující problémy:

• asymetrie obrysu;
• sekundární ptóza;
• otok, modřiny;
• dočasná ztráta citlivosti;
• infekce a hnisání oblastí;
• nápadná jizva;
• hematom;
• špatné hojení;
• odumírání tkáně;
• halo dystopie.

Po zvednutí nemusí být kojení možné. Asi u 15 % pacientů s mastopexem je snížená citlivost bradavek. Sekundární ptóza je skutečná v případě velké velikosti prsou.

Péče o proceduru

Aby lifting prsou nebyl marný, musí jeho majitelky na několik následujících měsíců upravit svůj životní styl. Lékaři vypracovali doporučení na šest měsíců po operaci – tak dlouho potřebujete omezení ve fyzické aktivitě a cvičení. Péče o stehy a kůži po zákroku se provádí v několika fázích.

• Po dobu dvou týdnů se stehy ošetří antiseptikem a vymění se sterilní obvazy. Nesmí se otírat ani kartáčovat, aby nedošlo k dalšímu traumatu. Stehy jsou odstraněny na klinice.

Pro lepší regeneraci doporučují lékaři prvních pár nocí spát pouze na zádech a po dobu dvou týdnů odmítat intimní styky. Pro prevenci nesprávného zjizvení pod zákazem pádu bazén, sauna, opalování. Hydratační krémy se aplikují na jizvy a kolem nich měsíc a půl po operaci.

• Kůže se stává suchou a podrážděnou v důsledku napínání.

Mělo by se zvlhčovat krémy, ale ne dříve než dva týdny po odstranění stehů. Pokud je podráždění příliš výrazné, kůže je červená a pálí, je nutné použít uklidňující prostředky: masti a obklady.

Někoho může vyděsit praskání pod operovaným prsem. To je normální: je to chování vzduchu zachyceného v náprsní kapse vytvořené po operaci. Postupem času se vzduchové bubliny při průchodu tukovou tkání vypaří a zhruba do dvou týdnů úplně zmizí.

Mnoho lidí se zajímá o vyhlídky na kojení dítěte po operaci výtahu. Lékaři o tom ženy ujišťují a vysvětlují, že struktura mléčné žlázy netrpí, protože se napíná pouze kůže a tukové vlákno.

Rehabilitace

Po zvednutí prsou bude muset žena strávit v nemocnici minimálně 24 hodin. Lékaři musí sledovat zotavení pacientky z narkózy a její následnou pohodu. Někdy může cítit mírnou bolest, která by měla brzy ustoupit.

Pokud je vše normální, pak druhý den dostane pacient propuštění a doporučení pro správnou rehabilitaci:

• Noste kompresní prádlo – pro snížení bolesti a prevenci otoků.
• Dostavte se na kliniku v určený den (až 2 týdny) k odstranění stehu.
• Během měsíce se vyhněte fyzické aktivitě a procedurám s teplou vodou: nesportujte, nenavštěvujte saunu a pláž. Plavání je povoleno jako forma harmonického cvičení.
• Nedržte diety za účelem hubnutí.
• Vyhněte se hormonálním výkyvům.

Výsledky lze objektivně posoudit nejdříve za 3-4 měsíce, kdy otok zcela zmizí. Pokud je lifting prováděn kompetentně a jsou dodržovány rehabilitační rady, může očekávaný výsledek trvat několik let.

• Při výběru instituce se řiďte nejen cenami, ale také kvalifikací a zkušenostmi odborníků pracujících v této konkrétní oblasti.

Maximálně se tak zabrání možnosti komplikací či chyb, které se bohužel v chirurgické praxi stávají. Důležité je také zeptat se na technické možnosti kliniky, zda je k dispozici potřebné vybavení pro anestezii a plný provoz.

Názor lékařů

S názorem lékařů je třeba zacházet kriticky. Ostatně k objektivnímu posouzení metod, které oni sami na klinikách používají, plastičtí chirurgové zjevně nemají v ruce. A specialisté, kteří se liftingem prsou nezabývají, tuto stránku medicíny těžko odborně posoudí. Zbývá doufat, že lékaři specializovaných klinik uplatňují zkušenosti a znalosti výhradně v zájmu zdraví a krásy pacientů.

Ohlasy pacientů

V recenzích ženy od 26 do 55 let vyprávějí o své úspěšné zkušenosti s zvedáním prsou, jmenují konkrétní kliniky a lékaře, kteří uspokojili jejich touhu mít krásná prsa. Všichni jsou potěšeni výsledky. Stěžují si pouze na omezení a zákazy v rehabilitačním období, které je těžké po tak dlouhou dobu dodržovat.

Být krásná, líbit se ostatním i sobě – přirozená touha ženy. V mnoha ohledech záleží na ní samotné, a i když potřebujete pomoc profesionálů, o to viditelnější výsledek se dostaví v případech, které nejsou zanedbávány. S ochablou, těžkou kůží s přebytečným tukem je stejné zvednutí prsou mnohem obtížnější. Ale nebuďte zklamaní: dnes jsou vyvinuty přístupy a metody účinné pro různé stavy prsou a každá žena si může vybrat ten správný pro sebe.