Metody transplantace vlasů

Transplantace vlasů je zákrok, při kterém se vlasy z jedné části hlavy transplantují do jiné části, kde z nějakého důvodu chybí, což představuje závažnou kosmetickou vadu. Operace se provádí ambulantně v místnostech vybavených speciálním vybavením pro transplantaci vlasů (pinzety a další chirurgické nástroje) a anestezií.

Obvykle pro zákrok postačí lokální anestezie, kdy člověk zůstává při vědomí, ale necítí bolest v oblasti operace. Pokud je ale objem práce velký, tj. chybí vlasy na velké ploše hlavy nebo těla, je povolena celková anestezie, koneckonců transplantace se neprovádí s velkou plochou kůže, ale s jednotlivými cibulkami, a proto zabere hodně času. V tomto případě se zákrok provádí pod dohledem anesteziologa. Jeho přítomnost je také povinná, pokud má pacient predispozici k vysokému nebo nízkému krevnímu tlaku, alergickým reakcím, s některými průvodními onemocněními a také pokud má pacient nadváhu nebo je starší.

Zdá se, že k získání vlasů normální tloušťky je potřeba vzít obrovský kus tkáně hustě osídlené folikuly, což znamená, že by měla být velká jizva. Ve skutečnosti to není tak smutné. Faktem je, že folikuly se obvykle nacházejí na pokožce hlavy v malých skupinách po 2-4 kusech a zabírají mikroskopické oblasti na kůži, takže není vždy nutné vyříznout ani lalok kůže s folikuly.

Ale i když odeberete kousek kůže s jednotlivými folikuly, toto místo se pečlivě zašije a zanechá po sobě sotva viditelnou jizvu. A protože se kůže obvykle odebírá z oblasti s hustým ochlupením, jizva zůstává pokryta zbytkem vlasů.

Vlasy k transplantaci se obvykle odebírají z týlní a boční části hlavy. Jejich výběr je dán odolností cibulí vůči negativním vnějším vlivům a působením dihydrotestosteronu, což je důvodem jejich normálního růstu po celý život. Cibule z čelní a temenní části jsou naopak velmi citlivé, takže vypadávají jako první.

Extrakce přirozených folikulárních jednotek folikulární metodou s použitím speciálního vybavení s implantační jehlou nevyžaduje použití skalpelu ani jiných mikronástrojů, které narušují integritu kůže.

Odběr takového biomateriálu, jako je kožní lalok, klasickou metodou však vyžaduje, aby lékař měl dovednosti v manipulaci s chirurgickými nástroji. Lalok musí být následně rozřezán na malé kousky kůže obsahující 1 až 4 vlasové folikuly, které se vkládají do připravených řezů na plešaté části kůže.

Ale dost obecných slov, je čas zvážit, jaké metody transplantace vlasů existují.

Metoda FUT nebo transplantace folikulárních jednotek

Jedná se o závažný chirurgický zákrok. Nazývá se také laloková metoda. Metoda má takový název, protože biomateriálem pro transplantaci je v tomto případě lalok kůže vyříznutý ze zadní části hlavy.

Lékař zastřihne vlasy na zadní straně hlavy nebo na boku hlavy, aby se snáze odebral materiál k transplantaci. Pokožka hlavy v místě operace se ošetří antiseptikem. Pacientovi se podá anestezie (lokální nebo celková). Po jejím zahájení se skalpelem vyřízne na zadní straně hlavy část kůže o rozměrech maximálně 10 x 3 cm, hustě zásobená vlasovými folikuly, která se poté rozdělí na štěpy (lalokové jednotky obsahující 1–4 vlasové folikuly). Místo operace na zadní straně hlavy se zašije.

Poté se na lysé oblasti provedou řezy, do kterých se vloží připravené štěpy, které zajistí potřebnou hustotu vlasů. A to bude opět záviset na počtu transplantovaných štěpů. Pokud se hustota následně ukáže jako nedostatečná, provedou se další operace.

Je pravda, že metoda je považována za poměrně traumatickou, takže člověk může podstoupit operaci maximálně 3krát za život. Opakovanou operaci lze provést nejdříve 6 měsíců po předchozí operaci.

Variací této techniky je metoda stripů, která nezahrnuje odebrání laloku kůže, ale proužku o délce asi 20–25 cm. Používá se, když počáteční hustota vlasů osoby není dostatečná k pokrytí plešatějící oblasti. Kůže v místě laloku se poté zašije.

Mezi výhody těchto chirurgických technik patří:

• relativně krátká doba provozu (obvykle ne více než 4 hodiny),
• schopnost dosáhnout dobré hustoty vlasů získáním a transplantací velkého počtu štěpů (až 12 tisíc štěpů v několika postupech),
• malé procento poškození vlasových folikulů během extrakce laloku,
• dobrá míra přežití transplantovaných vlasů,
• relativně nízké náklady na proceduru.

Mezi nevýhody pásových metod patří:

• dlouhé období hojení ran v místě transplantace; doba rekonvalescence může v závislosti na složitosti operace trvat 2 týdny až 3 měsíce,
• ztráta některých folikulů při odběru biomateriálu,
• velká, viditelná jizva na zadní straně hlavy nebo po stranách hlavy, kde byl odebrán kožní lalok,
• přítomnost malých jizev v místě řezů, kam byly vloženy malé transplantáty,
• bolest v místě operace,
• Vlasy transplantované jedním zákrokem obvykle neposkytují přirozenou hustotu.

Metoda FUE

Zcela odlišná technika od stripové metody. Je považována za méně invazivní než předchozí, protože nevyžaduje žádné velké řezy, což znamená, že nebudou žádné stehy s viditelnými jizvami.

Transplantace vlasů metodou FUE zahrnuje použití speciálního zařízení - razníku, který propíchne kůži a extrahuje malé části o velikosti 2-5 mm obsahující několik vlasových folikulů (folikulárních jednotek). Zákrok se provádí také po ostříhání vlasů.

Dále se na postižené kůži provedou mikrořezy skalpelem nebo se speciální jehlou vpichnou jednotlivé odebrané štěpy, do kterých se zavedou jednotlivě odebrané štěpy. Na místech odebrání štěpů zůstanou malé červené stopy, které se následně rychle zahojí a stanou se neviditelnými.

Metoda FUE (bezešvá transplantace vlasů) se doporučuje pro plešatost až do 4. stupně. V opačném případě, pokud není dostatek biomateriálu, bude nutné odebrat cibulky z jiných částí těla (hrudník, nohy, vousy, stydká oblast atd.). Transplantace vlasů z těla následně nezanechává žádné viditelné stopy v místech, kde byl transplantát odebrán, ale je důležité si uvědomit, že struktura znovu dorostlých transplantovaných vlasů (těch, které nebyly odebrány z oblasti hlavy) se bude lišit od ostatních, jsou tužší a silnější.

Tuto metodu lze také použít k obnově obočí, kníru, vousů, řas atd., a také k narození chloupků na zahojených popáleninách.

Mezi výhody této techniky patří:

• méně traumatické ve srovnání s proužkem,
• absence velkých jizev po operaci,
• přítomnost téměř neviditelných značek místo mikrojizev na místě plešatého místa,
• menší bolest v pooperačním období a jeho kratší trvání (obvykle až 4 týdny),
• možnost použití jiných dárcovských oblastí než hlavy,
• Štěpy získané metodou FUE obsahují větší počet vlasových folikulů (při rozřezání kůže na malé oblasti metodou stripů obvykle obsahují 2–3 folikuly, zatímco u FUE se extrahují vícesložkové folikulární jednotky obsahující 3–4 folikuly).

Navzdory menší traumatičnosti a atraktivnějšímu vzhledu hlavy pacienta po transplantaci má technika FUE také závažné nevýhody:

• doba trvání operace je dvakrát delší než u metod s proužky,
• Metoda FUE umožňuje transplantaci menšího množství vlasů z pokožky hlavy v jednom zákroku, které budou strukturou odpovídat netransplantovaným vlasům (až 6 tisíc štěpů),
• nemožnost opakované operace,
• počet poškozených žárovek během odstraňování je vyšší než u metody strippingu,
• transplantované vlasy jsou během procesu odstraňování a implantace zpět do kůže poškozeny, což znamená, že jejich míra přežití může být nižší,
• Cena za bezproblémovou operaci FUE je vyšší, protože lékař musí tvrdě pracovat a extrahovat folikulární jednotky jednu po druhé, místo aby odřízl část kůže a předal ji asistentům, kteří ji rozřezají na kousky.

V některých klinikách lékaři nabízejí modernizovanou verzi metod Strip a FUE, kdy se vlasy před transplantací nestříhají. Výsledkem je, že po operaci dostane člověk prakticky hotový účes a lékař má možnost zhodnotit výsledek své práce. Zároveň má člověk možnost, poté co zakryje nedostatky (stopy po vpiších a řezech) vlasy, okamžitě vést svůj obvyklý aktivní život.

Je pravda, že zde existuje několik nuancí. Práce s dlouhými vlasy je pracnější proces, který vyžaduje určité dovednosti a zkušenosti, které ne všichni odborníci v tomto odvětví mají. A náklady na takovou operaci mohou být výrazně vyšší než při práci s krátkými vlasy.

Metoda HFE

Jedná se o moderní techniku, jejíž název se dekóduje jako manuální extrakce folikulu (ruční extrakce folikulu). Někdy se názvu techniky přikládá trochu jiný význam, dekódující zkratku Hair ForЕver, která by měla být chápána jako krásný účes nebo vlasy navždy. Možná proto, že název metody je v souladu s jedinou klinikou v Rusku, Hair ForЕver, která provádí transplantaci vlasů pomocí této techniky.

Metoda HFE je transplantace vlasů bez chirurgického zásahu, tj. lékař neprovádí ani mikroskopické řezy. Celý zákrok se provádí pomocí speciálního nástroje (implantační jehly o průměru až 0,9 mm, která extrahuje folikulární jednotky a implantuje je do pokožky hlavy v oblasti plešatosti).

Použití implantátoru umožňuje neprovádět předběžné řezy na kůži, ale okamžitě transplantovat cibulku do dané hloubky (obvykle asi 1 mm) z jedné oblasti hlavy do druhé, přičemž se upravuje úhel vlasů a co nejvíce se přibližuje sklonu hlavní masy vlasů na dané oblasti hlavy. Je zřejmé, že zde není nutná celková anestezie, protože zákrok je méně bolestivý a méně traumatický. Délka operace se může lišit v závislosti na ošetřované oblasti a počtu transplantovaných cibulek.

Nechirurgická transplantace vlasů metodou HFE získává stále větší popularitu a odsouvá dříve existující metody do pozadí. A to je pochopitelné, protože oproti nim má mnoho výhod:

• nízké trauma tkáně, v místě odstranění chloupků zůstávají pouze tenké vpichy malé hloubky, které poškozují nervová zakončení,
• absence jakýchkoli stop po operaci po skončení rekonvalescence a nutnost zůstat v nemocnici po operaci pro profesionální péči o stehy, stejně jako u stripových technologií,
• poměrně vysoké procento přežití vlasů (až 98 %),
• schopnost dosáhnout požadované hustoty vlasů během 1-2 procedur (v rámci 1 procedury lze pacientovi transplantovat až 6 tisíc folikulárních jednotek, sestávajících z 2-4 cibulek, což již poskytuje hustý, krásný účes, ale stále existuje možnost provést další proceduru a zdvojnásobit hustotu vlasů, což metoda FUE nemůže nabídnout),
• krátká doba rekonvalescence: rány se hojí za 4-5 dní, nepohodlí mizí během několika týdnů,
• vlasy začnou aktivně růst po 3 měsících po zákroku, což není vždy možné po použití jiných metod,
• možnost transplantace vlasů na čelo, která je relevantní v případech velmi vysoké linie čela a výrazných plešatých míst (chirurg vytyčí linii čela, kam se implantují folikulární jednotky ze zadní části hlavy).

Mnoho mužů považuje vousy za ukazatel mužnosti, je zřejmé, že jejich absence může u muže vyvolávat určité komplexy, a to ho nutí vyhledávat pomoc specialistů. Metoda HFE umožňuje transplantaci vlasů nejen na čelo a temeno hlavy, ale i do dalších oblastí, například do vousů. Koneckonců umožňuje dosáhnout nejen požadované hustoty, ale i správného úhlu vlasů. Navíc v místech, kde jsou vlasy zavedeny do oblasti vousů, prakticky nezůstávají žádné stopy, což je také důležité.

Pomocí metody HFE, pokud nemáte vlastní vlasy, se můžete pokusit o transplantaci vlasů od jiné osoby, ale jak jsme již zmínili, ne vždy to přinese očekávané výsledky. Obvykle se nedá hovořit o kompatibilitě biologických parametrů vlasů jiných lidí. Ve velké většině případů je tento biomateriál tělem příjemce odmítnut. Můžete se pokusit odebrat jako dárce vlasů blízkého příbuzného, ideálně jednovaječné dvojče. A i tehdy je riziko odmítnutí vlasů stále vysoké. To je náš imunitní systém, který chrání tělo před vniknutím cizích látek.

Dnes existují návrhy na implantaci umělých vlasů, jejichž transplantace by usnadnila život pacientům, kteří o vlasy úplně přišli, kdy není možné najít vhodného dárce. Na úspěch takové operace není žádná zvláštní naděje, proto se provádí ve 2 fázích. Nejprve se provede zkušební zákrok na malé ploše těla a po dobu 2–4 týdnů se pozorují výsledky, tj. reakce imunitního systému na implantáty cizí tělu.

Pokud nedojde k odmítnutí, pokračujte do druhé fáze postupu, implantací umělých vlasů (od 600 do 8000). Je zřejmé, že se velké množství vlasů neimplantuje najednou, je zapotřebí několik sezení s intervalem 2-3 týdnů.

Transplantace umělého materiálu se provádí extrémně zřídka, pokud neexistují jiné způsoby, jak člověku pomoci. Koneckonců, umělé vlasy vyžadují v budoucnu zvláštní péči a ani to jim často nepomáhá vypadat přirozeně. Obvykle je člověk v prvních dnech s výsledkem docela spokojený, ale později materiál vybledne, zacuchá se a ztrácí podobnost s přírodními vlasy.