Sexuální dysfunkce

Pokles sexuální touhy lze definovat jako prodloužený, výrazný pokles nebo ztrátu sexuální touhy. Jedinci s těmito poruchami vykazují deficit touhy nebo zájmu o sexuální aktivitu, obvykle v důsledku nedostatku sexuálních fantazií.

Někteří lidé uvádějí, že po celý život necítí touhu po sexu. U jiných se problém rozvíjí po letech „sexuální chuti“. V některých případech se porucha sexuální touhy objevuje poté, co se objeví další sexuální problémy, například muž, který má po léta potíže s dosažením erekce se svou ženou a nakonec ztratí zájem o sex. Podobně žena, která pociťuje bolest při pohlavním styku, může ztratit veškerou touhu po sexu.

Příčiny a léčba Poruchy spojené se sníženou sexuální touhou mohou být způsobeny organickými příčinami, proto vyžadují lékařské vyšetření. Tyto problémy mohou být hormonální povahy. V takových případech je často užitečná hormonální terapie. Dalšími příčinami mohou být deprese, psychické konflikty (včetně strachu z projevení svých sexuálních potřeb) nebo problémy během sexu.

Účinnost léčby spočívá v kombinaci:

• Kognitivní terapie, při které jsou postoje a způsob myšlení pacienta orientovány na sex.
• Behaviorální terapie formou senzibilizačních cvičení v souladu s požadavky sexuální komunikace.
• Párová psychoterapie, kde se probírají specifické otázky sexuálního života, například kdy je možné mít sex, co dělat, když mladá žena neprojevuje samostatný zájem o sex atd.

Poruchy projevující se sexuální averzí

U poruch doprovázených sexuální averzí se vyskytuje dlouhodobá nebo častá averze k jakékoli sexuální aktivitě s partnerem, strach ze sexu a vyhýbání se mu. Nejčastější příčinou této poruchy je sexuální trauma. Například jedna 33letá žena byla v devíti letech znásilněna svým nevlastním otcem. Tato zkušenost zanechala fyzické i psychické následky. V dospělosti se tato žena vyhýbala jakémukoli sexuálnímu kontaktu. Dalšími možnými příčinami mohou být strach z intimity a intrapsychické konflikty.

Sexuální psychoterapie se u této poruchy zaměřuje na překonání strachu. Pacienti nejprve diskutují o myšlenkách, které jim strach způsobují. V takových případech mohou být navíc užitečná tricyklická antidepresiva.

Sexuálně související bolest

Pokud muž nebo žena pociťuje bolest během pohlavního styku, je jim diagnostikována dyspareunie. Tato porucha je častější u žen. Lékařská vyšetření jsou zaměřena na vyloučení organických příčin této poruchy, mezi které patří vaginitida (zánět pochvy), infekční léze močových cest, vaginální jizvy, poškození vazů, endometrióza (proliferace sliznice dělohy) a hnisavý zánět. Pokud jsou organické poruchy vyloučeny, terapie by měla být zaměřena na překonání základního strachu z této poruchy, spojeného s možností fyzického zranění. Zpracování tohoto strachu pomáhá problém vyřešit. Pokud žena pociťuje mimovolní křeč v zevní třetině pochvy, který brání zavedení penisu, pak je diagnostikován vaginismus - křeč pochvy. Sexuální trauma a strach jím způsobený jsou hlavními příčinami této poruchy. Léčby se dosahuje systematickou desenzibilizací, při které se postupně dosahuje dilatace a roztažení pochvy zaváděním tamponů nebo prstů, což postupem času činí penetraci zvykovou.

[ 1 ], [ 2 ]