Paraphilias

Diskuse o existenci parafilie může být, pokud:

• sexuální fantazie nebo sexuální chování jsou zaměřeny na osobu, která nesouhlasí s takovými úmysly nebo neživým předmětem;
• tyto fantazie nebo chování mají trvalý charakter nebo představují dominantní sexuální zájem o danou osobu.

Paraphilias byly dříve definovány jako zvrácenosti (perverze). Diagnóza parafilie naznačuje, že tento typ fantazie trvá nejméně šest měsíců a že jsou re-realizováni nebo způsobují utrpení.

Paraphilias obsahují:

Výstavnictví. Exhibicista vystavuje své sexuální orgány neznámým neznámým. Někteří exhibistanti během této demonstrace masturují nebo se pokoušejí dotknout své oběti.

Frothturismus. Takže touha dotýkat se člověka a jeho třením je označena, pokud tato osoba s takovým chováním nesouhlasí. Tyto akce se obvykle provádějí na přeplněných místech - ve vlaku, autobusu nebo výtahu.

Fetišismus. V této poruchy, sexuální stimulace se provádí s neživými předměty, často s dámského oblečení (podprsenky, dámské punčochové kalhoty, boty) nebo s částí těla (například s chodidlem). Nejčastěji je doprovází masturbace s použitím oblíbeného objektu. V transvestitivním fetišismu se oblečení opačného pohlaví používá jako fetiš.

Masochismus. Jednotlivci s tímto typem parafilie zažívají sexuální vzrušení, když jsou poraženi, vázáni nebo propojeni, ponižováni nebo způsobovat utrpení jiným způsobem. Někdy vyžadují tyto akce od svého sexuálního partnera nebo se ublížili a masturbovali. Masochismus může být velmi nebezpečný. Jedinou formou (gipoksifilija) osoba nezávisle nebo prostřednictvím partnera způsobuje sama sebe udušení během sexuálního osvědčení nebo jednání.

Sadismus. Jedná se o silnou sexuální touhu, k níž dochází, když je jiný člověk vystaven duševnímu nebo fyzickému utrpení. Sexuální chování, které zahrnuje bičování, bití nebo mrzačení, je někdy pro oběti nesmírně nebezpečné, bez ohledu na to, zda se na takových vztazích podílejí dobrovolně nebo pod nátlakem. Tvrzení chování se zpravidla zvyšuje s plynutím času.

Pedofilie. Pedofili mají pro děti silnou sexuální přitažlivost a často je používají jako sexuální objekty. Někteří pedofili mají sexuální přitažlivost k těm dětem, které mají výrazné rysy, jako jsou blond vlasy nebo určitý věk. Jiní se drží jak chlapců, tak dívek, bez ohledu na jejich somatické příznaky. Bohužel v naší společnosti je pedofilie rozšířená, i když není známo, že každý případ sexuálního zneužívání dětí. Takové činy se často vyskytují v asociačních poruchách osobnosti.

Voyeurismus. Hlavním znakem této poruchy je silný sexuální impuls, který se objevuje při sledování lidí, kteří jsou buď vystaveni nebo mají sexuální styk. Voyager se neusiluje o kontakt s jeho obětí. Sexuální vzrušení je zapříčiněno jednáním, které obvykle doprovází nebo končí masturbací.

Vzácné varianty paraphilia týká necrophilia (touha po sexuální aktivitě s mrtvol), zoofilie (zvířata), Coprophilia (výkalů), urofiliya (moč), klizmafiliya (klystýr) a sexu po telefonu (obscénní telefonní hovory).

Pohlavní akty mezi dospělými a dětmi (pedofilie) nebo starší a nesouhlasí s tímto druhem vztahu „partnery“ (exhibicionismus, voyeurism, frotteurizm) jsou nepřijatelné pro společnost, nezákonné a potenciálně škodlivé pro jejich oběti.

Skutečný rozsah parafilie a její dynamika v naší společnosti nejsou známy. Zdá se, že k jejímu růstu dochází, nicméně to nemusí být tak nárůst počtu případů, jako je počet zpráv o těchto incidentech.

Příčiny

Většina (asi 90%) všech osob s parafilií jsou muži, z nichž mnozí mají dva nebo více druhů takových poruch. U většiny těchto mužů se tyto poruchy vyskytují během dospívání až do 18 let. Bohužel paraphilie jsou nejlépe diagnostikovány poprvé až po jejich zatčení.

Není jasné, jak se parafilie vyskytuje. Někteří vědci věří, že biologický faktor, případně mozková vada, se účastní vývoje parafilie. Jiní vidí jako příčinu metabolickou poruchu kvůli přebytku testosteronu. Existuje názor, že původ těchto poruch vzniká v raném dětském strachu z kastrace, nepřátelství vůči ženám nebo může být způsoben brutalitou a bezcitností rodičů. Existuje teorie, která vysvětluje parafilii získanou reakci na časné sexuální vzrušení. Když je například chlapec sexuálně vzrušen, když je oblečen do ženského oblečení, je možné, že oblékání oděvů druhého pohlaví s ním bude komunikovat se sexuálními pocity a až se stane dospělým.

Diagnostika a léčba

Za prvé, vymezíme parafilii z variant běžného sexuálního chování. Je pravděpodobné, že pár pro změnu v sexuálním životě někdy používá lepení, výměnu oblečení atd. Po vzájemné dohodě. Diagnóza parafilie je platná pouze tehdy, je-li toto chování zdlouhavé nebo je jediným a exkluzivním prostředkem sexuální stimulace vedoucí k orgasmu a pokud se taková sexuální aktivita uskutečňuje bez vzájemného souhlasu.

Pokud existuje podezření na parafilii, je zapotřebí podrobný dotazník týkající se sexuální historie, včetně neobvyklého způsobu chování a síly sexuálních fantazí. Psychoterapeut (sexolog) by měl vyloučit takové příčiny neobvyklého chování, jako je psychóza nebo demence.

Diagnostický proces spočívá v vyšetření všech falešných postojů a přesvědčení, které mohou být spojeny s chováním pacienta. Mnoho násilníků například věří v to, co má žena ráda, když je podněcována k sexu násilím. Pedofilové často říkají, že sex s dětmi je přípustný, pokud není doprovázen fyzickým poškozením. Exhibitionisté tvrdí, že ženám ukazují svůj nahý penis, protože se jim líbí. Terapeut se pokouší napravit takové sebepoškozování svých pacientů a vyvíjet místo toho vhodné vzorce chování a sociálních dovedností.

Při léčbě parafilií se používá řada opatření od poměrně mírného až po radikální. V některých zemích se opakované porušování zákona odvolává na kastraci. Předpokládá se, že po kastraci bude koncentrace hormonů uvolňovaných do krve z varlat klesat a bude omezovat nepřijatelné sexuální chování. Výsledky takových chirurgických zákroků jsou však protichůdné.

Dalším způsobem léčby je změna koncentrace hormonů pomocí léků, které potlačují sexuální přitažlivost (tzv. Chemická kastrace). Taková farmakologická léčba je lepší provést společně s psychoterapií.

Pro léčbu úspěšné parafilie a behaviorální terapie, která se snaží nahradit anomální typ excitace přijatelnými způsoby chování. Při této formě terapie se hladina buzení monitoruje měřením erekce. Pacient porovnává stimulační účinek parafilních a neparafinických podnětů (diapozitivy, video filmy, magnetofonové nahrávky). V tomto případě se zaznamenává stupeň erekce.

Vzhledem k tomu, že někteří pacienti parafilii porušují zákon a zahrnují bezmocné oběti v komunikaci, je důležité, aby byli léčeni kvůli svým sexuálním odchylkám. Měli by vědět, že parafilie zpravidla nemůže sama o sobě zmizet a že potřebují odbornou pomoc.

• Většina lidí s parafilií nemá motivaci k léčbě. Motivovat je musí být kolem.
• Ve většině případů může být provedena účinná léčba. Chcete-li získat pomoc, kontaktujte psychoterapeutické oddělení blízké nemocnice a kontaktujte lékaře a psychoterapeuty, kteří se specializují na léčbu parafilií. Při setkání s odborníkem se zeptejte, zda má zkušenosti s takovými problémy, a zjistěte, do jaké míry by měla být tato terapie zavedena.

[1], [2], [3], [4], [5],