^

Zdraví

A
A
A

Trichinelóza – přehled

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Trichinelóza (latinská trichinelóza) je helminthiáza způsobená parazitizujícími nematodami rodu Trichinella v lidském těle. Charakterizováno akutním průběhem, horečkou, bolestmi svalů, edémem, vysokou eozinofilií a různými alergickými projevy.

Kód ICD-10

B75. Trichinella.

Epidemiologie Trichennolýza

Zdrojem způsobujícího infekci člověka jsou domestikované a divoká zvířata postižená Trichinella. Mechanismus infekce je orální. Osoba se nakazí při konzumaci masa kontaminovaného trichinelou: více vepřového masa, méně masa z volně žijících zvířat (medvěd, divoká kanec, jezevčík, mrož, atd.).

Trichinóza - přírodní ohniskové biogelmintoz. Jasná hranice mezi přirozeným a synantropní ohnisek v mnoha případech není možné provést, protože původce mohou být vyměněny mezi divokými a domácími zvířaty. Existuje více než 100 druhů savců, které mohou být mistry Trichinella. Patogen cirkuluje mezi dravé (hnědých a bílých medvědi, pes, kočka, lasičky), fakultativně masožravých spárkaté zvěře (prase, sob, elk) a hlodavců (krysy, hraboši, lumíci a kol.). Je také možné kontaminaci ploutvonožců (mroži, pečetí) a kytovce (beluga). Circulation Trichinella v přírodě se provádí především prostřednictvím predace a konzumace klesá. Zapouzdřený Trichinella larvy ukáže životaschopnost a infekčnost během 4 měsíců po úplném rozkladu mrtvoly zvířete napadl.

Synantropické ložiska jsou druhotné. Cirkulace patogenu v nich obvykle probíhá podél řetězce "domácí prasata-krysa-domácí prase". V cirkulaci trichinel se člověk neúčastní, protože v cyklu rozvoje hlísty se stává biologický slepý úsek. Incidence trichinózy je často skupinové povahy.

Distribuce trichinózy mezi lidmi odpovídá rozdělení zvířat. V přírodě je mezi savci trichinóza zaznamenána všude kromě Austrálie. Výskyt lidí se v jednotlivých regionech značně liší. V Rusku je synantropická trichinóza běžná v mírných severních, mírných a jižních oblastech, na jihu Dálného východu av Kamčatce. Hlavní oblasti trichinózy, kde je infekce spojena s konzumací masa volně žijících zvířat, jsou Magadan, Kamčatka, Krasnojarsk, Sakha a Khabarovsk. V severním Kavkaze se nacházejí houby smíšeného typu s cirkulací patogenu mezi synantropními (prase, kočky, psy) a divokými (kanec, medvěd, hlodavci).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Co způsobuje trichinózu?

Trichinóza způsobil škrkavky rodinného Trichinellidae, skládající se ze dvou typů - Trichinella spiralis tři varietetami (T. S spiralis, T. S Montero, T. S nelsoni ...) a Trichinella pseudospiralis. V patologii populace Ukrajiny jsou nejdůležitější T. S. Spiralis a G. S. Nativa. Trichinella s. Spiralis je všudypřítomný, parazitický u domácích prasat, patogenní pro člověka. Trichinella s. Nativa se vyskytuje na severní polokouli, parazit v volně žijících savců, je extrémně odolný vůči chladu, patogenní pro člověka. Trichinella s. Nelsoni žije v Rovníkové Africe, parazitizuje divoká savci. Lehce patogenní pro člověka. Trichinella pseudospiralis je rozšířená, parazit ptáků a volně žijících savců. Patogenita pro člověka není prokázána.

Trichinella - malé nematody s válcovým bezbarvým tělem, pokryté průhlednou kůžičkou s prstencovitou strukturou. Délka neoplodněné samice je 1,5-1,8 mm, oplodněna - až 4,4 mm, dospělý samec je asi 1,2-2 mm, průměr hlístů je menší než 0,5 mm. Na rozdíl od jiných hlís, trichinella jsou viviparous helminths. Jejich larvy, mladé Trichinella, mají tvar tyče, délka do OD mm; Po 18-20 dnech vývoje se larva prodlužuje na 0,7-1,0 mm.

Patogeneze trichinózy

Patogeneze je trichinóza senzibilizace organismus helmintů antigeny, které samo o sobě projevuje v různé míře ve střevě, migrace a invaze svalové stupních. Na konci prvního týdne po infekci, a to zejména v tenkém střevě samice najít Trichinella, ponořen do sliznice, kolem kterého se vyvíjí lokální katarální-hemoragické zánětlivou odpověď. Při těžké invazi jsou pozorovány ulcerativní nekrotické léze střevní sliznice. Dospělí jedinci helmintóz vylučují imunosupresivní látky, které potlačují násilnou zánětlivou reakci, která podporuje migraci larev. V jeunu se aktivuje kininový systém. Další hormony, které způsobují funkční poruchy, syndrom bolesti. Metabolity migrujících larv, produkty uvolněné po jejich smrti, jsou antigeny, které mají senzibilizující, enzymatické a toxické vlastnosti. V důsledku toho se objevují závažné alergické reakce s poškozením krevních cév, poruchami koagulace, edémem tkáně, zvýšenou sekreční aktivitou sliznic.

Jaké jsou příznaky trichinózy?

Trichinóza trvá inkubační doba trvající 10-25 dní, ale někdy může trvat 5 až 8 dní až 6 týdnů. Po infekci v komenzální ložisek (po jídle infikovaného masa domácích prasat) je inverzní vztah mezi délkou inkubační doby a závažnosti onemocnění: čím kratší je doba inkubace, hroznější příznaky trichinelózu, a naopak. Při infekci v přírodních ložiscích se takové vzory obvykle nezaznamenávají.

V závislosti na povaze klinického průběhu trichinóza má následující formy: asymptomatické, abortní, mírné, středně závažné a závažné.

Jak je diagnostikována trichinóza?

Během výskytu ohnisek a skupinových onemocnění za přítomnosti typických symptomů u pacientů diagnóza "trichinózy" nezpůsobuje potíže.

Je nezbytné vytvořit společný zdroj infekce a pokud možno provést studii o zbytcích potravin (maso nebo masné výrobky) na přítomnost larvic Trichinella. Obtíže vznikají při diagnostice sporadických případů. V takových situacích je významná epidemiologická historie.

V nepřítomnosti zdroje dat infekce někdy uchýlit k biopsie svalu (lýtkového deltového svalu nebo u ležících pacientů nebo nejdelšího dorsi u ambulantních pacientů): kus svalové tkáně hmotnost 1 g zkoumány pod mikroskopem při malém zvětšení na přítomnost larev Trichinella.

Co je třeba zkoumat?

Jak trine trpí trichinózou?

Ošetření proti parazitům trichinózy zaměřené na zničení střevní Trichinella, potlačení produkce procesu zapouzdřování porušení larvy a růstu smrti svalu Trichinella. Trichinóza je léčena albendazolem a mebendazolem.

Albendazol je předepsán uvnitř po jídle 400 mg dvakrát denně u pacientů s tělesnou hmotností 60 kg nebo více nebo 15 mg / kg denně ve dvou dávkách u pacientů s tělesnou hmotností nižší než 60 kg. Doba trvání léčby je 14 dní.

Jaká je prognóza trichinózy?

Trichinóza má příznivou prognózu s mírnou a mírnou formou invaze. Možná krátké obnovení určitých klinických projevů: myalgie, mírný edém, eozinofilie v krevních testech. V závažných komplikací Trichinóza má vážnou prognózu: když pozdní diagnóza a opožděná léčba antiparazitární možnou smrtí: maligní Samozřejmě, když může přijít v prvních dnech nemoci.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.