^

Zdraví

A
A
A

Trichinelóza u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Trichinóza je akutní-febrilní onemocnění vyvolané kulatým červem - trichinelou. Doprovodu svalová bolest, otok tváře, různé kožní vyrážky, hypereosinofilie krevního toku u těžké -miokarditom, fokálních lézí plic, meningoencefalitidy.

Kód ICD-10

B75. Trichinella.

Epidemiologie

Trichinóza je rozšířená. Hlavními endemickými ložisky trichinózy jsou Bělorusko, Severní Kavkaz, Litva a Gruzie. V posledních letech se začaly oživovat endemické ložiska trichinózy v centrálních oblastech Ruska a Ukrajiny, což je spojeno s vývojem individuální výroby prasat. V Bělorusku, na severním Kavkazu, v Litvě, mají ohniská smíšený synantropický (přirozeně) endemický charakter s neustálou výměnou zamoření mezi domácími a divokými zvířaty. V endemických centrech jsou prasata hlavním zdrojem zamoření, divokých kanců, medvědů, jezevčíků v přírodě. Na severu dochází k oběhu invaze mezi lední medvědi, polární lišky, hlodavci a mořští savci.

Výskyt trichinózy je důsledkem použití invazivního, nedostatečně tepelně zpracovaného masa, hovězího masa, klobásy, které nebyly podrobeny sanitární a veterinární kontrole. Při nekontinuálním a nerovnoměrném použití invazivního masa může být ohnisko nebo skupinové onemocnění prodlouženo až na měsíc, někdy i více. Invazivní produkty jsou často přepravovány do různých částí země. S masivními infekcemi jsou první nemocní děti.

Příčiny trichinózy

Příčinným činidlem je nematoda Trichinella spiralis. Jsou popsány tři patogenní varianty helminthů: T. Spiralis, T. Nelsoni a T. Nativa. Druhová nezávislost možností nebyla konečně stanovena.

Sexuálně zralá samičí trichinella až 1-3 mm dlouhá, mužská 1-2 mm dlouhá. Parazity se nacházejí v sliznici tenkého střeva, částečně visí ve svém lumenu. Po oplodnění samců zemřou muži. Oplodněná samice 2-3 dny začínají ležel larvy, které proniknou do krve a lymfatické cévy střevní sliznici a v portální žíly systému a vstoupit do hrudní kanál do krve a lymfy. Částečně přetrvávající v parenchymu vnitřních orgánů se usazují v proužkovaném svalu. V závislosti na intenzitě zamoření jsou ženy ve střevě a produkují larvy po dobu 3-6 týdnů. V kosterních svalech po dobu 3-4 týdnů po zamoření kolem larvy se vytvoří kapsle pojivové tkáně s postupně vytvořenou vnitřní hyalinní vrstvou. Zapouzdřená larva má oválný ("citrónovitý") tvar měřící 0,5x (0,2-0,6) x 0,3 mm. Kapsle se postupně impregnuje vápenatými solemi a larvy mohou po mnoho let zůstat invazivní.

Patogeneze trichinózy

Larvy Trichinella se uvolňují z kapsle působením žaludeční šťávy. V tenkém střevě larvy vnikají do povrchové vrstvy sliznice, vyvíjí před pubertou, oplodněná samice zčásti ve střevním lumen. Larvy aktivně pronikají do lymfatických a krevních cév, krev a lymfa se šíří po celém těle, přetrvávající v myokardu, plicích, játrech a kosterním svalu.

Symptomy trichinózy

Inkubační doba trichinózy je od 1 do 4 týdnů. Při maligním onemocnění se sníží na 1-3 dny. Inkubační doba je až 5 až 6 týdnů, kdy jsou infikovány kmeny severní přírodní Trichinella.

Trichinóza u dětí za stejných podmínek infekce je relativně snadnější než u dospělých. Nejživější příznaky trichinózy - horečka, svalová bolest, edém obličeje - u malých dětí jsou relativně méně výrazné než u dětí. Malé děti však zaznamenávají lymfadenopatii se zvýšenou faryngální mandlí a bolestmi v krku, nárůst sleziny - je mírný, bezbolestný v palpacích. V případech závažného vývoje se vyskytuje závratná vyrážka nebo erytematózní hemoragická vyrážka.

Diagnostika trichinelózy

Trichinelová diagnóza:

  • na základě epidemiologické historie - využívání syrového nebo nedostatečně ošetřené kulinářské vepřového masa, zvěřiny, slanina, párky, podomácku vyrobených konzerv pro 1-6 týdnů před nástupem klinických příznaků infekce, akutní horečnaté onemocnění s jasnými alergické reakce (otok obličeje, bolestmi ve svalech, kožní vyrážka , plicní syndrom, hypereozinofilie krve);
  • podle výsledků laboratorní studie zjišťování larvic trichinel v mase trichinoskopií nebo trávením umělé žaludeční šťávy.

Pokud není možné vyšetřit maso, významnou pomocí jsou sérologické reakce s trichinonelovou diagnostikou (RSK, RIGA, IFA). Stávají se pozitivní již na konci druhého týdne po infekci. V pochybných případech s jednotlivými nemocemi se někdy musí uchýlit k biopsii svalů (gastrocnemius, deltoid, široký zadní sval), následované histologickým vyšetřením a trávením svalu k detekci larv.

Léčba trichinel

Přiřadit mebendazol (vermox) v dávce 5 mg / kg denně, 3 jídla po jídle po dobu 5-7 dní. Se silnou bolestí v břiše dyspeptické poruchy poskytují no-shpa, papaverin, vitaminy B.

Předpověď počasí

Prognóza trichinelózy mírné závažnosti je příznivá, s těžkým průběhem onemocnění je určena rychlostí diagnostiky a implementací komplexní specifické a patogenetické léčby. S trichinelózou maligního onemocnění může komplexní specifická, patogenetická a rehabilitační terapie poskytnout zotavení z prvních dnů onemocnění.

Profylaxe trichinel

To zahrnuje hygienické a veterinární kontroly masných výrobků, uzenin, masové konzervy, ustájení prasat, zákaz jejich usedlost porážky, krmit prasata jatečně upravených těl volně žijících zvířat. Deratizace záležitost v domácnostech a kůlny, zabraňující přístupu volně žijících hlodavců v pigsties. Masa nebo kusy vaření nakládané průměr je třeba méně než 2,5 cm po dobu 3 hodin. Ničení Šíření Varování trichinóza dosah (vypalování) napadl maso a slevy nemocného územní sanitární-epidemiologické stanice (SES), následuje vyšetření populace a eliminuje účinky zamoření . Osoby pít zamořené maso Vermoxum provádět preventivní léčbu v dávce 5 mg / kg po dobu 3 hodin po dobu 5-7 dní, v závislosti na intenzitě zamoření masa.

Kde to bolí?

Co je třeba zkoumat?

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.