Vyvrtnutí vazů ramenního kloubu

Jedním z nejčastějších sportovních a domácím zranění je protahování vazy ramenního kloubu. Takové poranění může nastat v důsledku silné fyzické námahy nebo neúmyslného nesprávného pohybu v kloubu.

Patologie může doprovázet vývoj zánětu (tendinitida) nebo částečné poškození šlach. K utahování s léčbou není nutné, protože onemocnění může být komplikováno bursitidou nebo tendinitidou, což významně zhoršuje další průběh patologie.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny roztržení ramenního kloubu

Rameno je sférický kloub, skládající se z půlkruhové hlavy ramenní kosti a glenoidní skapulární dutiny. Tento kloub zajišťuje mobilitu ramen. Je obklopen šlachy, chrupavkou, svaly - všichni se vzájemně podporují a doplňují.

Zranění ramenního kloubu může být provedeno různými způsoby, ale častěji se to děje z následujících důvodů:

• silný ostrý pohyb (trhání) nebo otočení ruky venku;
• ostrý náraz na přední plochu ramenního kloubu;
• s důrazem na prodlouženou horní končetinu nebo na zadní ploše ramene;
• visí na jedné straně, ostré prodloužení ramene;
• časté zvedání těžkých předmětů a nákladů, prudký nárůst gravitace.

Sportovci mohou být zraněni ramenním kloubem v důsledku lavicového tisku v poloze na levé straně nebo předloktí při cvičení na tyčích nebo vodorovném pruhu.

U malých dětí se protahování často vyskytuje v případech, kdy dospělý zvedne dítě s tažným pohybem pro jednu rukojeť.

Existuje také řada faktorů, které vedou k oslabení svalového a vazivého aparátu ramenního pletence, což značně zvyšuje riziko vyvrtnutí:

• narušení metabolických procesů, nedostatečný trofismus tkání;
• změny ve stáří v kloubech, tvorba osteofytů, ztráta elasticity tkání;
• hormonální léčbu po dlouhou dobu;
• Kouření a dlouhodobá intoxikace těla.

Symptomy podvrtnutí ramenního kloubu

Při poškození ramena je rozhodujícím bodem rozlišování protahování od ruptury vazu, protože správnost diagnózy určuje prognózu a možné následky traumatu.

Hlavní funkce mohou být:

• bolest v ramenním kloubu;
• silná bolest s palpací ramenou;
• opuch (otoky) ramenní oblasti;
• zarudnutí a hypertermie kůže v oblasti ramenního kloubu;
• hematomy ramene;
• bolesti při pokusu o pohyb s ramenem.

Příznaky mohou vzniknout během několika minut po poranění. Bolest se stává nesnesitelnou, svalová síla v ruce oslabuje.

Nepochybně se klinice pro léze ramenního kloubu může lišit v závislosti na závažnosti poranění a stupni poškození vazů.

Diagnostika podvrtnutí ramenního kloubu

Pokud máte podezření na vyvrtnutí vazivového aparátu ramenního kloubu, měli byste okamžitě kontaktovat traumatologa. Lékař vyšetří pacienta, provede palpaci, shromáždí objektivní a subjektivní anamnézu a v případě potřeby přidělí řadu dalších vyšetření:

• X-ray vyšetření - je často používán, hlavně k odlišení úseku od možné dislokace, prasknutí a roztržení vazů, zlomenina kostí;
• ultrazvuková metoda výzkumu rotační manžety - umožňuje vyhodnotit integritu vazů ramene;
• metoda zobrazování magnetickou rezonancí je zřídka používána pouze v komplexních a nestandardních případech, přestože je dostatečně informativní, pokud jde o vizualizaci stupně poškození tkání ramenního kloubu;
• metoda artroskopie - umožňuje podrobně analyzovat stav vazů zevnitř. Používá se zřídka, hlavně v ortopedii.

Nesnažte se určit povahu poranění ramen sami, ať to udělá lékař: čím dříve je pacient diagnostikován správně, tím dříve bude poskytnut lékařskou péči a předepsanou léčbu.

[6], [7], [8], [9]

Léčba podvrtnutí ramenního kloubu

Při roztahování vazů je obvykle konzervativní léčba dostatečná. Bolestivost v kloubu je zastavena zamrznutím postižené oblasti chlorethylem nebo novokainem a aplikací tlakové bandáže (Dezo bandage). Pokud je protahování zanedbatelné, můžete omezit používání nachlazení na místě zranění: tento postup by měl být opakován po dobu dvou až tří dnů, přičemž se zajistí klid pro zraněnou končetinu.

Pro zmírnění bolesti se používají analgetika, zejména analgetické a paracetamolové přípravky: pentalgin, tempalgin, baralgin, efer langan, panadol. Vedle obvykle předepisuje léky na bázi ibuprofenu nebo diklofenak, fenylbutazon, naproxen, indomethacin, hlotazol k úlevě od bolesti a otoky kloubů. Jedno z těchto léků trvá jeden až dva tablety až třikrát denně. Restorativní léčba by měla trvat asi měsíc.

Pro stimulaci regenerace tkání může lékař předepsat glukosamin, chondroprotektory, kyselinu hyaluronovou. Tyto léky lze použít buď dovnitř, nebo ve formě / m nebo intraartikulární injekce. Ty mají výraznější účinek, který má účinek přímo v lézi. Někdy cvičí injekci umělé kloubní tekutiny, která nejen stimuluje obnovu tkání, ale také usnadňuje mobilitu kloubu.

Několik dní po poranění je předepsán kurz fyzioterapie (fonoforéza, elektroforéza, laserová terapie), magnetoterapie, UHF, cvičení, masáže.

Účinnost je použití masti při protahování vazy ramenního kloubu. Masti mohou být různé povahy účinku:

• homeopatické masti - zlepšují procesy místní výměny, inhibují zničení tkání a obnovují je, mají analgetický účinek. Mezi tyto léky patří objektiv T a Traumeel C.

Účelem T - posiluje vazivový aparát, obnovuje kostní a chrupavkovou tkáň. Masť se třepe až 5krát denně nebo se aplikuje jako komprese.

Traumeel C - má analgetický, protizánětlivý, imunomodulační účinek. Aplikujte tenkou vrstvu až 3krát denně po dobu jednoho měsíce.

• masti nebo oteplování rušivě - ke zlepšení výživy tkání, zmírňuje bolesti a stimuluje místní prokrvení. Ty zahrnují masti finalgon (Applied s aplikátorem v množství až do 0,5 cm), Kapsikam (lehce třel až 3 krát za den), Nikofleks, Efkamon, Apizartron (obsahuje včelí jed) Viprosal (obsahující hadí jed).
• masti - chondroprotektory - zpomalují procesy degenerace v tkáních, obnovují tkáňový metabolismus. Tato masť chondroitin, teraflex M, chondroxid. Aplikujte chondroprotektory v tenké vrstvě, lehce protřepte a nechte až do úplného vstřebávání až 3krát denně.
• nesteroidní protizánětlivé masti - snižují bolest, uvolňují zánět, ale mají největší počet nežádoucích účinků a kontraindikace. Používání těchto léků po dlouhou dobu je nemožné. Tyto masti zahrnují ketoprofen, nise, nimesulid, diklofenak, pyroxecam, ibuprofen, fenylbutazon.
• masti kombinované - mají všechno ostatní a rozlišovací účinek, snižují riziko tvorby trombů. Známou drogou této skupiny je gel Dolobene. Odstraňuje zánět, snižuje otoky, pomáhá obnovit tkáně. Gel se aplikuje na čistou pleť až 4krát denně.

Určitým analgetickým účinkem jsou také léčivé rostliny, jako je celer kořen, bylinková bylina, drobné květiny. Vylijí vroucí vodu rychlostí 1 polévkové lžíce suroviny na sklenici vody a užívají 1/3 šálku až 4krát denně před jídlem.

Prevence podvrtnutí v ramenním kloubu

Aby se zabránilo protažení vazů, je nutné posílit svalové vazivo. K tomu je třeba cvičit pravidelně, cvičit ráno, plavat a držet se aktivního životního stylu. Při provádění cvičení se vyhněte náhlým pohybům, zejména pokud nejsou svaly předohřívány. Zatížení musí být postupně zvyšováno.

Pokud je kloub zraněn, nepokoušejte se vyléčit - požádejte o pomoc trauma centrum nebo ortopedický chirurg. Někdy pod maskovacím protahováním může dojít k vykloubení nebo prasknutí vazu, což při absenci správné léčby ohrožuje vážnými komplikacemi.

Aby byl muskuloskeletální systém silný a nezranitelný, je třeba věnovat pozornost jeho stravě. Denní strava by měla být bohatá na vápník a vitamín D. Je možný dodatečný příjem komplexu vitamínů a minerálů, stejně jako léky, jako je chondroitin a glukosamin. Pokud jídlo, které budete jíst, bude bohatá na kolagen: tato látka se nalézá v želé, marmeládě, želé a rybě, kostním vývaru. Je také nutné pít dostatek vody, což zajistí dobrou elasticitu tkání a zlepší metabolismus.

Prognóza podvrtnutí ramenního kloubu

Prognóza protahování vazy ramenního kloubu je příznivá. Obvykle je pacient obnoven během jednoho měsíce, po kterém může vést normální život.

Protahování vazy ramenního kloubu nepředstavuje potíže při léčbě. Určení lékaře by však nemělo být ignorováno, musí se provádět striktně po celou dobu léčby. Nepřerušujte léčbu bez konzultace s lékařem, a to i v případě, že máte pocit uvolnění. Tím se ochráníte před relapsy kloubní patologie.