Aerofagie

Aerofagie je funkční porucha trávení charakterizovaná požitím vzduchu. Normálně, bez spolknutí, je horní pažerák uzavřen. Při jídle, když se otevře a spolu s jídlem požití vždy určité množství vzduchu (pro každý vypít asi 2-3 cm ³ vzduchu). V tomto ohledu je v žaludku obvykle až 200 ml vzduchu ("vzduch", "plynová" bublina), která pak vstoupí do střev a absorbuje se tam.

U zdravé osoby je plyn obsažen hlavně v žaludku a ve střevě. Črevo obsahuje v průměru 199 + 30 cm3 plynu. Přibližně 70% plynu obsaženého v gastrointestinálním traktu je spolknutým vzduchem, zbytek plynu je tvořen střevními bakteriemi a když jsou trávicí šťávy neutralizovány hydrogenuhličitany.

Při aerofágii se množství vzduchu v žaludku a střevech značně zvětšuje, protože vzduch je pohlcován jak při jídle, tak mimo jídle.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Příčiny aerofagie

Příčiny aerofagie jsou následující:

• psychogenní faktory, psychoemotional stresující situace; v tomto případě vzniká aerofagie jako reakce na různé nervové šoky, strach, smutek atd. Často je aerofagie projevem hysterie;
• onemocnění dýchacích cest, které brání nazálnímu dýchání;
• rychlé rychlé občerstvení, hlasitě vyhlížející při jídle;
• hypersalivace (při kouření, sání cukrovinek, žvýkačky);
• organických nebo funkčních onemocnění doprovázených pocity tlaku a přeplnění epigastria (například chronická gastritida se sekrečním deficitem);
• nemoci nebo operace, které porušují funkci kardie (diafragmatické kýly atd.).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomy aerofagie

Hlavní klinické projevy aerofagie jsou následující:

• hlasité pálení vzduchu, zvláště s nervovým rozpadem, vzrušením. Často se otupují starosti pacientů bez ohledu na příjem jídla, někdy nedobrovolně;
• pocit plnosti, tlak, nadýchání v epigastriu krátce po jídle; tyto subjektivní projevy jsou způsobeny protažením žaludku vzduchem a potravou a snižují se po spálení se vzduchem;
• palpitace, přerušení, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnost, bolest nebo pocit pálení v oblasti srdce po jídle, klesající po zduření vzduchem. Bolesti v srdci způsobené aerophagií se nazývají pseudo-anginal syndrom a vyžadují diferenciální diagnózu s angínou pectoris;
• časté škytalení;
• nadýmání, zejména v horní části;
• „High“ v levém horním kvadrantu thympanitis (bicí vlevo hypochondrium určena bubínku zvuk zónu, která se rozprostírá až k mezižebří vysoko IV, což ztěžuje i definice levé srdeční hranice).

Je-li X-ray určena vysoce stálý membrány (kopule výhodou vlevo) vidět velké plynové bubliny žaludek, velké množství plynu, je detekována v levém ohybu tlustého střeva.

Aerofagii klinické příznaky by měly být odlišeny od ischemické choroby srdeční, brániční kýly, rakoviny žaludku, slinivky, tlustého střeva, žaludeční vřed, pylorostenóza, střevní dyskineze a žlučových cest. K tomuto účelu jsou určeny pro diferenciální diagnózu EKG FEGDS, ultrazvuk břicha.

Aerofagie podporuje protahování dolního jícnového svěrače, jeho oslabení a rozvoj kýly jícnového otevření membrány.

Aerofagie musí být také diferencována s psychogenním zvětšením břicha (Alvarezův syndrom). Tento syndrom se obvykle objevuje u nervových, hysterických žen, někdy simuluje těhotenství ("falešné těhotenství"). Psychogenní nárůst břicha je způsoben kontrakcí svalů zadní břišní stěny a ostrým uvolněním - přední. Nadměrná bederní lordóza je tvořena, membrána je zkrácena, obsah břišní dutiny je posunut směrem dopředu a dolů. Dýchání se stává povrchní, rychlé. Zvýšení břicha se obvykle rozvíjí pomalu a je nejvýraznější odpoledne, během spánku žaludek může mít obvyklou formu.

V aerophagii, na rozdíl od Alvarezova syndromu, neexistuje žádné dramatické zvýšení břicha. Alvarezův syndrom není charakterizován silným pálením vzduchu. Mělo by se také poznamenat, že psychogenní nárůst břicha zmizí v noci během spánku, a to není spojeno s defekací nebo únikem plynů.